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新型隐球菌性脑膜炎的诊疗
...患者出现腹胀,恶心呕吐,恶病质死亡。 2讨论 新型隐球菌性脑膜炎临床上较少见,在美国一些州隐球菌病发病率为5/10万,其中中枢神经系统感染为1/10万[1]。估计我国发病率更低,临床上较易误诊,有报告可误诊为...
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两性霉素B治疗新型隐球菌性脑膜炎的观察及护理
【摘要】目的观察静脉应用两性霉素B(AMB)治疗新型隐球菌性脑膜炎(隐脑)时发生的不良反应及护理疗效。方法运用护理程序,对22例隐脑患者实施针对性护理,按护理疗效评估标准进行客观评价。结果22例患者在应用AMB中有21例...
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脑弓形体病
...查到弓形体滋养体即确诊。四、鉴别:有时需与结核性、新型隐球菌性脑膜炎、疱疹性脑膜脑炎相鉴别。【治疗措施】一、磺胺嘧啶,1.0g4次/d,口服或肌注。磺胺异恶唑,1-2.0g4次/d,与磺胺增效剂(TMP)合用可增强疗效。二、乙胺嘧...
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癌性脑膜炎46例临床分析
...,脑脊液检查和临床表现均无特殊异常。本组第一诊断为新型隐球菌性脑膜炎17例,结核性脑膜炎15例,化脓性脑膜炎7例,蛛网膜下腔出血4例,入院即诊断为转移性脑膜炎的仅3例。入院后经CT平扫5例可见部分软脑膜有增厚,41例平...
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艾滋病患者输液的护理心得
...输血传染5例;主要合并症有肺部感染、梅毒、小肠穿孔、新型隐球菌性脑膜炎、皮肤黏膜湿疹、外生殖器溃烂疱疹、肝炎、眼部受累者视力低下;浅表静脉留置输液40例,锁骨下静脉留置输液8例。2输液护理2.1静脉穿刺前进行评估评...
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一种简便检测新型隐球菌感染的方法分析
...板;离心机;普通碳素墨水。 2结果 通过检查45例新型隐球菌性脑膜炎患者的脑脊液,其中43例是在没有经过离心而直接灌板做细胞计数或有核细胞计数时,怀疑是隐球菌的,再经过墨汁负染色法染色镜检证实是新型隐球...
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新型隐球菌脑膜炎35例护理体会
...和护理.现代医药卫生,2007,23(4):593-595.2宋晋红.2例新型隐球菌性脑膜炎的护理.现代护理,2006,12(19):1789-1790.3廖爱琴,魏林琳,等.新型隐球菌脑膜炎的护理体会.护士进修杂志,2004,19(6):562.4朱利平,石尧忠,等.静脉...
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AIDS患者60例的机会性感染与死亡关系报告
...京:人民卫生出版社,2006,675-680.3王敏,孙辉,申志芬.新型隐球菌性脑膜炎误诊并诊治探讨.临床误诊误治,2008,21(4):29-30.4邓小娥,周昌明.HIV/AIDS患者合并肺结病60例临床报告.传染病信息,2005,18(4):183-184.5曹韵贞.艾...
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中枢神经系统新型隐球菌感染23例误诊分析(附7例病理报告)
...建医学院学报,1992,26(3):215-219. 3徐碧瑜,李智文.新型隐球菌性脑膜炎10例误诊分析.临床误诊误治,1999,12(2):125-131. 4王久武.新生隐球菌脑膜炎临床误诊分析.临床军医杂志,2004,6(3):72-73. 5ShanholtzerCJ,SchaperP...
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脑膜刺激征
...外裴氏反应,如阳性反应即可诊断。四、真菌感染(一)新型隐球菌性脑膜炎(crypeococcusmeningitis)本症常是隐球全身感染的一部分,在脑内形成灰色肉芽肿结节,造成弥漫性脑膜炎。故临床表现以发热、头痛、恶心呕吐为主,...
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第十六章 脑膜刺激征
...应,如阳性反应即可诊断。 四、真菌感染 (一)新型隐球菌性脑膜炎(crypeococcusmeningitis)本症常是隐球全身感染的一部分,在脑内形成灰色肉芽肿结节,造成弥漫性脑膜炎。故临床表现以发热、头痛、恶心呕吐为主,...
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医学微生物学-化脓性细菌复习题
...:A.结核性脑膜炎B.流行性乙型脑炎C.流行性脑脊髓膜炎D.新型隐球菌性脑膜炎E.脱髓鞘脑脊髓膜炎45.脑膜炎球菌的主要致病物质是:A.外毒素B.内毒素C.自溶酶D.溶血毒素E.微荚膜46.脑膜炎球菌是:A.乙脑的病原体B.流脑的病原体C.SSPE...
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第九节 流行性乙型脑炎
...脾肿大及贫血。血片查找疟原虫可确诊。 (七)其他新型隐球菌性脑膜炎、中暑、脑血管意外、蛛网膜下腔出血、急性脑型血吸虫病、斑疹伤寒及败血症等所致脑病,亦应根据发病地区、临床表现以及实验室检查,加以鉴别...
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第二节 检查内容
...粒细胞、淋巴及浆细胞同时存在是结核性脑膜炎的特点。新型隐球菌性脑膜炎可在脑脊液中直接发现婚球菌,必要时用印度墨汁染色予以确诊。 2.中枢神经系统肿瘤脑脊液细胞当选可正常或稍高,以淋巴细胞为主。脑脊液...
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急性细菌性脑膜炎与病毒性脑膜炎的鉴别诊断
【摘要】目的研究多项实验室检测指标在急性细菌性脑膜炎和病毒性脑膜炎鉴别诊断中的应用价值。方法对29例急性细菌性脑膜炎和36例病毒性脑膜炎患者进行回顾性研究,分别比较其临床症状、外周血象、血糖、血C-反应蛋白和...
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血降钙素原在儿童化脓性脑膜炎与病毒性脑膜炎中的变化
目的化脓性脑膜炎病原学检出率较低,尤其脑脊液改变不典型时给临床诊断带来困难.已证实血降钙素原(PCT)测定对鉴别细菌与病毒感染有重要价值,但在化脓性脑膜炎与病毒性脑膜炎的鉴别诊断方面与CRP、血沉比较孰优孰劣未见报...
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IDS合并隐球菌性脑膜炎2例分析
...脑膜炎的诊断根据症状、体征、CSF的变化以及CSF中检测到新型隐球菌可确诊。 2典型病例 例1,女,28岁,农民。因“发热、咳嗽、咳痰2个月余,间歇性头痛1周”于2004年9月26日入院。患者平素体健,否认有吸毒史、否认...
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急性化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎、病毒性脑膜炎引起头痛的特点有何不同?
急性化脓性脑膜炎起病急骤,早期即以全头剧烈疼痛起病,呈持续性,逐渐加重,有时在持续性头痛的基础上有炸裂样强烈的头痛发作,这种头痛常放射到肩颈、背部,每当活动身体用力、咳嗽时都可使头痛加重。 除头痛外...
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化脓性脑膜炎患儿60例临床分析
...做脑脊液培养,其中有20例为有菌生长,分别为金黄色葡萄球菌,大肠埃希氏菌,肺炎链球菌,表皮葡萄球菌,血钠120~130mmol/L为15例,头颅CT示硬脑膜下积液3例,脑积水3例。 1.4治疗与转归化脓性脑膜炎一旦确诊,应该积极综合治疗。...
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脑脊液腺苷脱氨酶测定对诊断小儿结核性脑膜炎的意义
摘要:目的探讨脑脊液腺苷脱氨酶(ADA)测定对小儿结核性脑膜炎诊断的临床意义。方法对确诊的37例结核性脑膜炎、38例化脓性脑膜炎、40例病毒性脑炎及40例非脑炎患儿采用全自动生化分析仪检测脑脊液ADA。结果结核性脑膜炎患...
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新型隐球菌脑膜炎误诊分析
【摘要】目的探讨新型隐球菌菌脑炎易误诊的原因。方法回顾性分析10例误诊的新型隐球菌脑膜炎患者的误诊原因。结果新型隐球菌脑膜炎的临床表现不典型,易误诊为多种疾病。结论提高对本病警惕,多次、多种方法检测隐球...
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新型隐球菌脑膜炎误诊分析
【摘要】目的探讨新型隐球菌菌脑炎易误诊的原因。方法回顾性分析10例误诊的新型隐球菌脑膜炎患者的误诊原因。结果新型隐球菌脑膜炎的临床表现不典型,易误诊为多种疾病。结论提高对本病警惕,多次、多种方法检测隐球...
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结核性脑膜炎
概述结核性脑膜炎(Tubercolousmeningitis)是小儿结核病中最重要的一种类型,一般多在原发结核感染后3个月一1年内发病,多见于1~3岁的小儿。结核性脑膜炎从起病到死亡的病程约3~6周,是小儿结核病死亡的最重要原因。在抗结...
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第二节 结核性脑膜炎
...脊液糖与氯化物多为正常,乳酸含量均低于300mg/L。 3.新型隐球菌脑膜炎二者临床表现及脑脊液常规生化改变极为相似,但新型隐球菌脑膜炎起病更为缓慢,脑压增高显著、头痛剧烈,可有视力障碍,而颅神经一般不受侵害,...
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细菌性脑膜炎患儿听觉缺失的临床预测
...险因素,确定这类人群听力缺失的发病率,并比较肺炎链球菌脑膜炎及脑膜炎双球菌脑膜炎的临床特征,科学家开展了一项回顾性研究。共入选了171例细菌性脑膜炎患儿,检测感觉神经性耳聋的发生情况。结果可见,在初始入院...
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结核性脑膜炎42例误诊原因分析
...效果欠佳,应多次作脑脊液细菌培养或沉渣涂片找细菌及新型隐球菌,均阴性时高度怀疑结核脑膜炎。(3)单纯畏寒发热伴痛,无脑膜刺激征。本组4例病人,表现为畏寒伴头痛,体查无明显阳性体征,1周后查肥达氏反应O1∶80...
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结核性脑膜炎治疗体会
【关键词】结核性脑膜炎经过结合性脑膜炎的治疗,体会到结合性脑膜炎可分脑膜炎型、脑炎型、脑梗死型、脑神经损害型。因此,症状不典型时,及时做腰穿、CT或MRI。早期诊断、联合用药、足量用药、全程用药是治疗的关键...
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囊虫性脑膜炎30例临床分析
...被活检证实为囊虫。囊虫性脑膜炎应与结核性脑膜炎及隐球菌型脑膜炎相鉴别,结核性脑膜炎患者几乎100%发热,且脑膜刺激征阳性,有结核接触史,脑脊液结核菌培养阳性可有肯定意义,有的患者其他部位有结核灶。隐球菌型...
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隐球菌脑膜炎误诊为病毒性脑膜炎1例
...类:淋巴60%、中性粒细胞40%,追问病人有养鸽史,但查隐球菌未见。仍按病毒性脑膜炎治疗,并将地塞米松改为10mg,1周后病人出现短暂意识模糊,二便失禁,但无肢体抽搐,于5月5日查脑脊液白细胞270×106/L,淋巴:55%,中性粒细...
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结核性脑膜炎诊断与治疗困难分析
结核性脑膜炎是由结核杆菌引起的脑膜非化脓性炎症,约占全身性结核病的6%。结核分枝杆菌感染经血播散后在软脑膜下种植形成结核结节,结节破溃后大量结核菌进入蛛网膜下腔。近年来,结核性脑膜炎的发病率及死亡率都有...