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心尖肥厚型心肌病6例临床分析
...上述特征。心尖部肥厚型心肌病与冠心病急性心肌缺血、心内膜下心肌梗死、高血压性心肌肥厚等鉴别,急性心肌缺血或心内膜下心肌梗死,其心电图ST-T改变呈动态型变化,而本病ST-T改变恒定不变,虽然高血压也能引起心肌肥...
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不典型急性心肌梗死的心电图表现及诊断
...别是对直径1cm以内的小灶性心梗几乎无任何诊断价值。1.2心内膜下心肌梗死心内膜下心肌梗死通常指心肌层一半或不到一半的部分发生梗死。该部分在正常情况下并不参与R波的形成,故在梗死时通常无异常Q波出现(晚近有文献...
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老年人心肌病的临床特点
...冠心病发病年龄段,在诊断上易被误诊为“冠心病”、“心内膜下心肌梗死”。虽然治疗上长期服用大量的血管扩张药,但收效甚微或无效。其实,这也是一种特殊类型的心尖肥厚性心肌病。临床上较少见,常不被临床医师所认...
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心肌缺血的预适应和心肌缺血的叠加效应
...29.2%(7/24)、第2组23.8%(5/21)和第3组9.4%(3/32)的犬发生了心内膜下心肌梗死,从而证实了Madias的论点。从该试验中可看出阻断动脉的时间越长,发生心肌梗死的机率越高。但从另一方面也可以看出即便按第1组的缺血刺激方法,最...
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急性心肌梗死的溶栓治疗与体会
...梗死24例,前间壁心肌梗死7例,广泛前壁心肌梗死15例,心内膜下心肌梗死3例,下壁、后壁7例。1.2诊断标准(1)胸痛持续≥30mm,含服硝酸甘油无效;(2)常规心电图至少2个导联相邻的胸前导联或Ⅱ、Ⅲ、aVF导联中2个导联ST段...
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不典型心肌梗死总结分析
...般首先根据症状和心电图做初步诊断,而无病理性Q波的心内膜下心肌梗死和小的透壁性心肌梗死往往就容易漏诊、误诊。我院收治多例不典型心肌梗死是通过观察心电图的动态变化及微小变化,后来查心肌酶或肌钙蛋白T而确诊...
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肺栓塞心电图
...特异性,容易误诊为其它疾病,尤其是冠心病心肌缺血、心内膜下心肌梗死。典型的肺栓塞心电图表现典型的肺栓塞心电图为右心室负荷加重的表现:SI加深,QⅢ出现及TⅢ倒置,即SIQⅢTⅢ胸前导联V1-4T波倒置,或完全性及不完...
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第十节 冠状动脉性心脏病
...仅累及心肌的心内膜下层(心内膜下梗死)。 (一)心内膜下心肌梗死 心内膜下心肌梗死(subendocardialmyocardialinfarction)的特点是坏死主要累及心室壁内层1/3的心肌,并波及肉柱和乳头肌。常表现为多发性小灶状坏死,...
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不典型急性心肌梗死6例临床分析
...吸音清,心律齐,心率70次/min,心电图及心肌酶学提示:心内膜下心肌梗死。经抗凝等综合治疗后症状完全消失,心电图示:大致正常。 例3:男,48岁,以高血压病入院,经降压治疗血压平稳。住院第8天突发头晕,周身无力,...
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心尖肥厚型心肌病20例临床分析
...有明显的ST-T改变常被误诊为“冠状动脉供血不足”或“心内膜下心肌梗死”等。心尖肥厚型心肌病心电图ST段下移的原因不十分清楚,可能与肥厚紊乱心肌复极方向改变或肥厚心肌造成心内膜下缺血有关。Yaˉmaguchi等提出,T波倒...
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肺栓塞20例诊治回顾分析
...导联(V1~V6)或Ⅱ、Ⅲ、aVF等各导联T波深倒置(类似于心内膜下心肌梗死图形)的心电图有7例,占总人数的35%,值得注意。这7例患者中4例给予尿激酶溶栓治疗,其中1例Ⅲ、aVF导联T波变为直立,余3例无明显改变,另外3例深倒...
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白细胞、血清肌酸激酶在脑血管疾病中的变化及判断预后的意义
...死和血清CK显著升高,在12~24h达到高峰,对心肌缺血和心内膜下心肌梗死诊断较其它酶灵敏;而在进行性肌营养不良等肌肉系统疾病时CK也升高。因此,血清CK一样可以作为颅内神经原损害的特异性生化指标和分子标志,可作为评...
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基层医院无心肌酶检测条件下对不典型心肌梗死的诊治
...坦、浅倒,直至呈典型的冠状T波;R波电压进行性降低,另心内膜下心肌梗死有其独特的心电图表现,即除aVR导联外,其余导联ST段普遍降低。据此再结合其它临床症状、体征及辅助检查,即可做出定位和定性诊断。(3)提高对无...
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中国医科大学网络教育学院2002级《病理学》期末复习题
...成及继发病变2.四肢动脉粥样硬化的特点3.冠心病的病因4.心内膜下心肌梗死、高血压病脑病变的种类5.Aschoffbody、Mccallum斑、联合瓣膜病。第七章:1.大叶性肺炎的病因、病变特点、并发症2.大小叶肺炎的区别、支原体肺炎病变特...
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胆囊炎、胆结石合并急性心肌梗死2例
...1.5cm,后伴声影,随体位改变移动。入院诊断:(1)冠心病,心内膜下心肌梗死;(2)胆囊炎,胆结石。2例患者入院后经溶栓、抗凝、扩冠、消炎、止痛等治疗后,于3~4周后康复出院。2讨论胆囊炎、胆结石和冠心病都是中老年人的常见病...
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冠脉闭塞患者75例心电图分析
...)。其中合并有急性心肌梗死8例,陈旧性心肌梗死41例,心内膜下心肌梗死2例,急性冠脉综合征1例,同时伴有高血压31例,糖尿病11例,高血压+糖尿病10例。心功能Ⅲ~Ⅳ级8例。患者均有完整的病例资料,并行冠脉造影证实有1...
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冠状动脉旁路移植术后并右股动脉栓塞1例报告
...电图缺血改变或心肌酶学变化,提示心肌缺血不能改善或心内膜下心肌梗死者应急诊手术;心肌梗死6h内应争取手术治疗。 手术禁忌证:冠脉弥漫性病变,且以远端冠脉为主;陈旧性心肌梗死范围较大,核素检查无存活心肌,心...
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肥厚性梗阻型心肌病误诊1例分析
...置T波并伴发ST-T异常,无室间隔Q波,极易误诊为冠心病或心内膜下心肌梗死。本例患者因心绞痛,ECG有ST-T段改变,误诊为冠心病多年。高血压患者出现左室肥厚时,与HCM鉴别较困难。主要依据患者有无HCM的家族史来鉴别。虽然...
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尿激酶静脉溶栓治疗早期急性心肌梗死的监测及护理
...梗死24例,前向壁心肌梗死7例,广泛前壁心肌梗死15例,心内膜下心肌梗死3例,下壁、后壁7例。56例患者均符合以下诊断标准:(1)胸痛持续≥30mm,含服硝酸甘油无效;(2)常规心电图至少2个导联相邻的胸前导联或Ⅱ、Ⅲ、aVF...
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以肺水肿为首发症状的蛛网膜下腔出血临床分析
...膜下腔出血的患者可出现类似心肌缺血、透壁心肌梗死或心内膜下心肌梗死的心电图改变,易误诊为真性心肌梗死。但该类患者多无真性心肌梗死的心电图和心肌酶谱的动态变化,肌钙蛋白常为阴性,故称为假性心肌梗死。2.3治...
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急性肺栓塞36例病人心电图RaVR改变的观察分析
...易成为误诊的依据,年龄大者易误诊为心肌梗死,特别是心内膜下心肌梗死,或在心肌酶正常时误诊为心肌缺血,年龄人易误诊为心肌炎[3]。本文资料的分析提示,一向不被人们重视的心电图aVR导联R波的动态改变,在本病中...
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青年人急性心肌梗死56例临床分析
...肌梗死3例,下壁加右室梗死3例,广泛前壁心肌梗死4例,心内膜下心肌梗死3例。 1.2冠状动脉造影青年组56例患者中有46例行冠状动脉造影,中老年组40例中有31例行冠状动脉造影,均采用Judkin法,判断冠状动脉梗死部位及相关动...
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非梗死性Q波
...,V1~2导联的qR和QR型及对称倒置的深T波似急性前间壁及心内膜下心肌梗死。与右心的急性扩张和心脏顺钟向转位有关。异常Q波多表现在单个导联,发生于Ⅲ导联,很少出现在Ⅱ导联,发生V1导联而V2导联罕见。心电轴右偏、肺...
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病理学名词解释42
...结节中央出血、坏死而下陷,可形成所谓“癌脐。227.心内膜下心肌梗死(subendocardialmyocardialinfarction):指梗死仅累及心室壁内侧1/3的心肌,并波及肉柱和乳头肌,心电图一般无病理性Q波。228.心肌纤维化(myocardialfibrosis):...
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脑心综合征发病机制及临床分析
...ST-T改变最常出现在前外侧壁和下侧壁导联而易被认为是心内膜下心肌梗死或前外侧壁心肌缺血。Q-T间期延长明显则增加了死亡的危险性。这些改变通常在发病后几天形成而在2周内消失,而Q-T间期延长和U波出现可能是永久的。 ...
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肺血栓栓塞症的误诊分析
...必需考虑肺栓塞,而不能一概而论诊断为“冠心病“或“心内膜下心肌梗死“。 2.肺栓塞约有10%的患者出现晕厥,远低于肺栓塞主要症状--呼吸困难的发生率(约85%-90%),因而极易被忽视,鉴别诊断时也不易考虑到肺栓塞,正...
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肺栓塞的鉴别诊断与治疗
...必须考虑肺栓塞,而不能一概而论诊断为“冠心病“或“心内膜下心肌梗死“。 2.肺栓塞约有10%的患者出现晕厥,远低于肺栓塞主要症状-呼吸困难的发生率(约85%-90%),因而极易被忽视,鉴别诊断时也不易考虑到肺栓塞,正如...
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《病理学》名词解释242题
...结节中央出血、坏死而下陷,可形成所谓“癌脐。227.心内膜下心肌梗死(subendocardialmyocardialinfarction):指梗死仅累及心室壁内侧1/3的心肌,并波及肉柱和乳头肌,心电图一般无病理性Q波。228.心肌纤维化(myocardialfibrosis):...
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心肌冬眠
近年来大量研究表明,心肌缺血后心肌功能状态和心肌存活与否直接取决于心肌缺血的严重程度和持续时间:①严重、持续的心肌缺血(包括冠状动脉完全阻塞引起的)导致局部心肌收缩功能的完全丧失和心肌的坏死。②严重短...
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内膜厚度及绝经时间与妇女内膜癌的相关性
【摘要】目的探讨经阴道超声测得的子宫内膜厚度及绝经后的时间在预测绝经后妇女阴道出血内膜癌中的作用。方法127例绝经后阴道出血的妇女,经阴道超声测量子宫内膜厚度后进行子宫内膜活检,无一例进行激素替代治疗。结...