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心肌梗塞并发左心室室壁瘤
概述左心室心肌梗死后,心室壁心肌全层坏死。约10~38%的病例坏死的心肌逐渐被纤维疤痕组织所替代,形成室壁瘤。病变区薄层的心室壁向外膨出,心脏收缩时丧失活动能力或呈现反常运动。早在1881年对冠状动脉梗阻、心肌...
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心肌梗塞并发左心室室壁瘤
【概述】左心室心肌梗死后,心室壁心肌全层坏死。约10~38%的病例坏死的心肌逐渐被纤维疤痕组织所替代,形成室壁瘤。病变区薄层的心室壁向外膨出,心脏收缩时丧失活动能力或呈现反常运动。早在1881年对冠状动脉梗阻、...
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心肌梗死后室壁瘤的超声诊断评价
【关键词】超声;室壁瘤;心肌梗死本文选择68例临床确诊为心肌梗死(心梗)的患者,就其左室造影结果与超声结果进行对比分析,总结室壁瘤的超声心动图特点及超声诊断价值。 1临床资料 本组68例,男43例,女15例,...
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心肌梗死后室壁瘤的超声诊断评价
【关键词】超声;室壁瘤;心肌梗死本文选择68例临床确诊为心肌梗死(心梗)的患者,就其左室造影结果与超声结果进行对比分析,总结室壁瘤的超声心动图特点及超声诊断价值。 1临床资料 本组68例,男43例,女15例,年...
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心肌冬眠
近年来大量研究表明,心肌缺血后心肌功能状态和心肌存活与否直接取决于心肌缺血的严重程度和持续时间:①严重、持续的心肌缺血(包括冠状动脉完全阻塞引起的)导致局部心肌收缩功能的完全丧失和心肌的坏死。②严重短...
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应当重视急性心肌梗塞左心室重塑的防治
杨跃进急性心肌梗塞(AMI)左心室重塑(LVremodelling)是指AMI后所产生左心室大小、形状和组织结构的变化过程,亦即梗塞区室壁心肌的变薄、拉长,产生“膨出“即梗塞扩展(infarctexpansion)和非梗塞区室壁心肌的反应性肥厚、伸长,致...
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肥厚型梗阻性心肌病
【概述】肥厚型梗阻性心肌病曾被称为主动脉瓣下肌性梗阻。Davies于1952年报道一家9位兄弟姐妹中5人得此病,其中3例发生猝死。1958年Teare描述心室间隔高度肥厚,其厚度远远超过左心室游离壁。且心肌细胞粗而短,排列杂乱,...
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心肌梗塞并发心室间隔穿破
概述心室间隔穿破是急性心肌梗塞后的严重并发症之一。在急性心肌梗塞引致的心脏穿破中位于心室间隔者约占10%。因急性心肌梗塞死亡病例的病理解剖资料中,心室间隔穿破的发生率为1.3~2.0%。1847年Latham报告首例病人,1...
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心肌梗塞并发心室间隔穿破
【概述】心室间隔穿破是急性心肌梗塞后的严重并发症之一。在急性心肌梗塞引致的心脏穿破中位于心室间隔者约占10%。因急性心肌梗塞死亡病例的病理解剖资料中,心室间隔穿破的发生率为1.3~2.0%。1847年Latham报告首例病...
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心肌梗塞
概述心肌梗塞(myocardialinfarction)是冠状动脉闭塞,血流中断,使部分心肌因严重的持久性缺血而发生局部坏死。临床上有剧烈而较持久的胸骨后疼痛、发热、白细胞增多、红细胞沉降率加快、血清心肌酶活力增高及进行性心电...
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心电图判断室壁瘤的临床价值
...方法 1.1一般资料 选择2000年1月以来新发急性前壁心肌梗死、经超声心动图证实合并室壁瘤病人24例,男17例,女7例,年龄62.4±10.2岁。另收集同期无室壁瘤冠心病、经超声心动图证实有左室前壁矛盾运动的病人25例为对照...
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室壁瘤49例造影结果分析
心室室壁瘤是急性透壁性心肌梗死(简称心梗)较常见的并发症之一,是心梗后左心室壁重构的主要表现形式,发生率为5%~20%,可引起左心功能不全、心律失常和附壁血栓等,进而可危及患者生命。2001年2月~2004年8月,我院共为4...
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心肌梗塞后左室重构的研究进展
心肌梗塞后左室重构是指急性心肌梗塞后整个左心室(包括梗塞区和非梗塞区)形态和大小的改变,新近的概念还包括心肌细胞形态与结构甚至间质结构的改变。心肌梗塞后左室重构与心力衰竭及预后的密切关系使其成为近十余...
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放射性核素检查对急性心肌梗塞的诊断有何价值?
一般说来,急性心肌梗塞根据其临床表现心电图及血清酶学检查,临床诊断并不困难,但在某些特殊情况下,放射性核素检查可以提供有价值的资料,特别是对早期诊断、梗塞的部位与大小、左右心室功能的测定等。目前,核素...
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心肌梗塞在哪些情况下不出现典型的心电图改变?
急性心肌梗塞时多有典型的心电图改变,心电图诊断的阳性率约75%~80%,但在下列情况下,可以出现不典型的心电图图形,应结合临床表现及酶学检查,方可得到证实。 (1)症状发生的最初6~12小时,心电图可能尚无明显的改...
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什么叫复发性心肌梗塞(再梗塞)?
复发性心肌梗塞又叫再梗塞,是指急性心肌梗塞4周后再次发生的心肌梗塞。再梗塞可位于原来部位或邻近,但不一定是由同一血管供血。再梗塞是冠心病心肌梗塞患者病死率高的原因之一。国外大系列临床研究证实,其发病率...
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48例急性心肌梗死并发室壁瘤心电图特征及其临床意义
室壁瘤是穿壁性心肌梗死(MI)较为常见的并发症,有关超声心动图(DE)、左室造影技术方面报道较多,但心电图(ECG)诊断报道甚少。为探讨MI并发室壁瘤ECG特征及其临床意义,本文对219例急性心肌梗死(AMI)患者进行ECG分析...
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何谓心肌梗塞伸展?
心肌梗塞伸展又叫梗塞扩张,是指急性心肌梗塞后梗塞区室壁变薄呈孤形膨胀扩张,心肌坏死数量无增加,它有别于梗塞后延展,后者在原有梗塞坏死基础上又有新的心肌坏死,总的心肌梗塞数量增多。尽管梗塞伸展无新的心肌...
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心肌梗塞是如何分类的?
心肌梗塞的分类如下: (1)按病因分为:①冠状动脉粥样硬化性心脏病。②非冠状动脉粥样硬化性心脏病。 (2)按病程及病变性质分:①急性心肌梗塞。②陈旧性心肌梗塞。③复发性心肌梗塞(再梗塞)。 (3)按病灶解剖部...
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体表心电图诊断急性心肌梗死后合并室壁瘤的价值探讨
室壁瘤是急性心肌梗死的常见并发症之一,发生率占10%~30%。由于室壁瘤系形态学概念,体表心电图诊断有一定局限性,其诊断标准不尽相同。本文对50例急性心肌梗死患者心电图资料进行分析,并对照心脏超声检查结果,现报...
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青年性心肌梗塞与老年性心肌梗塞有什么不同?
青年性心肌梗塞指年龄在40岁以下,不论病因如何而发生的心肌梗塞,而老年性心肌梗塞是指60岁以后发生的心肌梗塞,二者的不同有以下几点: (1)从病因上看,青年性心肌梗塞者非冠状动脉粥样硬化病因致病者比老年性心...
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核磁共振对心肌梗塞的检查和诊断有何意义?
...可以获得不同心律周期的心室、心房图像。还可用于观察心肌梗塞前的缺血及梗塞周围的水肿带,冠状动脉搭桥术后的心肌灌注状态,以及鉴别是心肌缺血还是心肌梗塞。核磁共振对心肌梗塞诊断的价值可以归纳为以下几点: ...
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心肌梗塞并发二尖瓣关闭不全
【概述】心肌梗塞病变累及乳头肌可产生程度不等的二尖瓣关闭不全。冠状动脉粥样硬化性心脏病人经心导管检查约3%有二尖瓣关闭不全。冠心病引致的二尖瓣关闭不全可由急性或慢性乳头肌缺血所引起。心肌梗塞时,乳头肌...
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什么叫急性心肌梗塞和陈旧性心肌梗塞?
急性心肌梗塞(简称AMI)是指由于冠状动脉供血急剧减少或中断,引起相应的心肌细胞发生严重而持久的急性缺血性坏死。临床上可有严重而持久的胸痛、急性心力衰竭、休克、严重心律失常等表现,伴有低热、白细胞升高、血沉...
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急性心肌梗塞
急性心肌梗塞(AMI)【急性心肌梗塞(AMI)】梗死:血管闭塞引起的组织坏死。急性心肌梗塞:指冠状动脉急性闭塞,血流中断,所引起的局部心肌的缺血性坏死。临床可有持久的胸骨后疼痛、休克、心律失常和心力衰竭,并有血清...
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28.3营养和心肌梗塞
28.3营养和心肌梗塞 心肌梗塞是由于冠状动脉闭塞、血流中断,导致心肌严重而持久的缺血所引起的部分心肌坏死。绝大多数病例(95%以上)系由于冠状动脉粥样硬化所致。 有关我国心肌梗塞的发病率,目前尚缺乏系统...
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心肌顿抑和冬眠的临床与防治—对心肌损伤、缺血的新认识
心肌顿抑和冬眠的临床与防治—对心肌损伤、缺血的新认识福建省心血管病研究所内科白玉茹☆心肌顿抑(stunnedmyocardiumSM)由于心肌短暂缺血,引起心肌代谢、结构、功能的损伤,再灌注后需数小时、数天或数周延迟、完全恢复正常...
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心肌梗塞
【概述】心肌梗塞(myocardialinfarction)是冠状动脉闭塞,血流中断,使部分心肌因严重的持久性缺血而发生局部坏死。临床上有剧烈而较持久的胸骨后疼痛、发热、白细胞增多、红细胞沉降率加快、血清心肌酶活力增高及进行性...
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冠心病急性心肌梗死与左心室重构及心脏功能
【摘要】目的应用心脏超声心动图检查评价冠心病心肌梗死(心梗)不同部位对左心室重构和心脏功能影响。方法选择急性心肌梗死46例陈旧性心肌梗死15例。急性心梗选择前壁、下壁两类,应用美国GE公司生产的LOGIQ400彩超仪测...
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冠状动脉心肌桥的临床诊治进展
心肌桥亦称壁冠状动脉,是指冠状动脉某一段或其分支的某一段走行于心机纤维中,被形似桥的心肌纤维所挤压,该心肌纤维束称为心肌桥(myocardialbridging),该段冠状动脉于心脏收缩期受心肌桥不同程度压迫,产生短暂的、间...