概述
五里:1.经穴别名;2.经外奇穴名;3.脉学名词。
经穴名别·五里
手五里
五里为经穴名,有二[参考资料] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:86.。在上肢者称手五里,属手阳明大肠经[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:219.。在下肢者称足五里,属足厥阴肝经[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:219.。
[穴位基础信息表]手五里|Shouwuli|Wuli|Five Li|LI13|13|GI13||DI13|Li13|LI13
手五里为经穴名(ShǒuwǔLǐ LI13)[参考资料] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:125.。出《针灸甲乙经》。代号LI13[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:300.。《黄帝内经灵枢·本输》原名五里[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:300.,《圣济总录》名臂五里,《针灸资生经》又作手五里[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:300.。属手阳明大肠经[参考资料] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:125.。手即上肢,五喻中数,里乃居也,手五里穴距天府五寸,正居大脉之中央,故名手五里[参考资料] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:125.。主治肘臂疼痛不举,中风偏瘫,挛急,瘰疬,上肢不遂,咳嗽,吐血,心下胀满,寒热疟疾,身黄嗜卧,惊恐,风湿肿胀等。
别名
五里(《黄帝内经灵枢·本输》),臂五里(《圣济总录》),尺之五间[参考资料] 柴铁劬.针灸穴名解[M].北京:科学技术文献出版社,2009.,尺之五里[参考资料] 柴铁劬.针灸穴名解[M].北京:科学技术文献出版社,2009.,手之五里[参考资料] 柴铁劬.针灸穴名解[M].北京:科学技术文献出版社,2009.。
出处
《黄帝内经灵枢·本输》:阴尺动脉,在五里。《针灸甲乙经》:五里,在肘上三寸,行向里大脉中央。
穴名解
手即上肢,五喻中数,里乃居也,手五里穴距天府五寸,正居大脉之中央,故名手五里[参考资料] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:125.。
在曲池上3寸之处,若自肘尖处向上量之,适得5寸。以古说一寸为一里计之,故名“五里”。此穴居经隧之要害处,《黄帝内经灵枢·玉版》载:“迎之五里,中道而止,五至而已,五往而脏之气尽矣。”穴系五脏之气,故名五里。五里有2穴:一属足厥阴肝经,“在羊矢下,去气冲三寸”《针灸甲乙经》卷九称:“足五里。”;一为本穴。《针灸甲乙经》卷七始称“手五里”,以别其所在部位。[参考资料] 柴铁劬.针灸穴名解[M].北京:科学技术文献出版社,2009.
所属部位
上臂[参考资料] 孙国杰主编. 针灸学[M].上海:上海科学技术出版社,1997:47.
手五里的定位
标准定位:手五里在臂外侧,当曲池与肩髃连线上,曲池上3寸处[参考资料] 中医药学名词审定委员会. 中医药基本名词(2004)[M].北京:科学出版社,2005.[参考资料] 孙国杰主编. 针灸学[M].上海:上海科学技术出版社,1997:44.。
手五里位于上臂后外侧,曲池穴与肩髃穴连线上,距曲池穴3寸处(《针灸甲乙经》)。另说“在肘上二寸”(《十四经发挥》),“在肘髎斜上二寸五分”(《循经考穴编》)[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:300.。
手五里在臂部,肘横纹上3寸,曲池( LI11)与肩髃( LI15)连线上[参考资料] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:125.。
手五里在手阳明大肠经中的位置
手五里穴的位置
手五里穴的位置(手阳明大肠经)
手五里穴的位置(肌肉)
手五里穴的位置(骨骼)
取法
屈肘,在曲池与肩的连线上,曲池上3寸处取穴。
手五里在臂部,肘横纹上3寸,曲池( LI11)与肩髃( LI15)连线上[参考资料] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:125.。
屈肘,当曲池与肩髃连线上,腋前纹头水平下1/3处,肱三头肌肌腱的外缘取穴[参考资料] 王民集,朱江,杨永清主编. 中国针灸全书[M].郑州:河南科学技术出版社,2012:160-161.。
穴位解剖
手五里穴下为皮肤、皮上组织、肱肌。有桡侧副动、静脉。分布着前臂背侧皮神经,深层为桡神经。皮肤由臂外侧皮神经分布。皮下组织较疏松,有少量脂肪。针由皮肤、皮下组织,到达肱肌,该肌由臂丛的肌皮神经支配。
层次解剖
皮肤→皮下组织→肱肌[参考资料] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:125.。
皮肤→皮下组织→肱肌[参考资料] 孙国杰主编. 针灸学[M].上海:上海科学技术出版社,1997:45.。
穴区神经、血管
浅层有臂外侧皮神经和臂后皮神经分布;深层有肌皮神经肌支和肱深动脉分布[参考资料] 孙国杰主编. 针灸学[M].上海:上海科学技术出版社,1997:45.。
布有前臂背侧皮神经,深层为桡神经;并有桡侧副动、静脉通过[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:300.。
手五里的功效与作用
手五里有理气散结,通经活络的作用。
手五里有行气散瘀,通经活络作用[参考资料] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:125.。
手五里有行气散瘀之功[参考资料] 柴铁劬.针灸穴名解[M].北京:科学技术文献出版社,2009.。
五里与五脏有关,古人有禁刺之说[参考资料] 柴铁劬.针灸穴名解[M].北京:科学技术文献出版社,2009.。
主治病症
手五里穴主治肘臂疼痛不举,中风偏瘫,挛急,瘰疬,上肢不遂,咳嗽,吐血,心下胀满,寒热疟疾,身黄嗜卧,惊恐,风湿肿胀等。
手五里穴主治肘臂疼痛挛急、瘰疬[参考资料] 孙国杰主编. 针灸学[M].上海:上海科学技术出版社,1997:45.。
手五里主治肘臂疼痛,挛急,上肢不遂,瘰疬等[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:300.。
手五里主要用于胸肺及局部疾患:如咳嗽、吐血、心下胀满、中风偏瘫、肘臂挛急、疼痛及寒热疟疾、身黄嗜卧、瘰疬等[参考资料] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:125.。
手五里穴主治肘臂挛急,疼痛不举;疟疾,惊恐,嗜卧,风湿肿胀,瘰疬[参考资料] 王民集,朱江,杨永清主编. 中国针灸全书[M].郑州:河南科学技术出版社,2012:160-161.。
呼吸系统疾病:咯血,肺炎,扁桃体炎,胸膜炎;
精神神经系统疾病:恐怖症,嗜睡,肋间神经痛;
运动系统疾病:偏瘫,上肢疼痛;
其它:腹膜炎,颈淋巴结核。
刺灸法
刺法
—般直刺0.5~1.0寸[参考资料] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:125.[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:300.[参考资料] 王民集,朱江,杨永清主编. 中国针灸全书[M].郑州:河南科学技术出版社,2012:160-161.,局部有酸胀感[参考资料] 王民集,朱江,杨永清主编. 中国针灸全书[M].郑州:河南科学技术出版社,2012:160-161.,向肘部或肩部放散[参考资料] 王民集,朱江,杨永清主编. 中国针灸全书[M].郑州:河南科学技术出版社,2012:160-161.。
直刺0.8~1寸[参考资料] 孙国杰主编. 针灸学[M].上海:上海科学技术出版社,1997:45.。
直刺0.5~0.8寸,局部酸胀,可传至肩部、肘部。
注意:避开动脉。
灸法
可灸[参考资料] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:125.[参考资料] 孙国杰主编. 针灸学[M].上海:上海科学技术出版社,1997:45.。
艾条灸5~10分钟[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:300.。
艾炷灸或温针灸3~5壮,艾条灸5~20分钟。
配伍
手五里配曲池治肘臂挛急[参考资料] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:125.。
手五里配曲池、通里、中渚,治手臂红肿疼痛[参考资料] 王民集,朱江,杨永清主编. 中国针灸全书[M].郑州:河南科学技术出版社,2012:160-161.。
手五里配臂臑,有豁痰行瘀的作用,治瘰疬[参考资料] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:125.。
手五里配太溪、大钟、照海、二间,治嗜卧[参考资料] 王民集,朱江,杨永清主编. 中国针灸全书[M].郑州:河南科学技术出版社,2012:160-161.。
手五里配大钟、照海、二间,有解困醒神的作用,主治嗜睡。
手五里配少海、曲池,治肘关节痛[参考资料] 王民集,朱江,杨永清主编. 中国针灸全书[M].郑州:河南科学技术出版社,2012:160-161.。
文献摘要
《针灸甲乙经》:禁不可刺。
《针灸甲乙经》:痎疟,心下胀满痛,上气,灸手五里,左取右,右取左。寒热颈疬适,欬,咳呼吸难,灸五里,左取右,右取左。嗜卧,四肢不欲动摇,身体黄,灸手五里,左取右,右取左。𥌰目䀮䀮,少气,灸手五里,左取右,右取左。
《针灸大成》:主风劳,惊恐,吐血,咳嗽,肘臂痛,嗜卧,四肢不得动,心下胀满,上气,身黄,时有微热,瘰疬,目视䀮䀮,痎疟。
《百症赋》:(手)五里、臂臑,生疬疮而能治。
《备急千金要方》:𥌰目䀮䀮,少气,灸五里,右取左,左取右。
《针灸资生经》:五里,治惊恐。
足五里
五里为经穴名,有二[参考资料] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:86.。在上肢者称手五里,属手阳明大肠经[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:219.。在下肢者称足五里,属足厥阴肝经[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:219.。
劳宫
五里为经穴别名,出《针灸甲乙经》,即劳宫穴[参考资料] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:86.。劳宫为经穴名(Láogōng PC8)[参考资料] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:312.。出《黄帝内经灵枢·本输》。代号PC8[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:798.。别名五里、掌中、鬼路[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:798.。属手厥阴心包经[参考资料] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:312.。荥穴,五行属火[参考资料] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:312.。劳:劳动;宫:中央。手司劳动,劳指手。穴在手的掌部中央,故名[参考资料] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:312.。
位置
位于掌心横纹第二、三掌骨之间[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:798.。屈指握拳时,当中指尖下是穴[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:798.。一说“在掌中央横纹动脉中,屈无名指指头着处即是穴”(《太平圣惠方》)[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:798.。
位于掌区,横平第三掌指关节近端,第二、三掌骨之间偏于第三掌骨[参考资料] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:312.。握拳屈指时,当中指尖尽处是穴[参考资料] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:312.。
穴位解剖
布有正中神经的第二指掌侧总神经和指掌侧总动脉[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:798.。
层次解剖:皮肤→皮下组织→掌腱膜→分别在桡侧两根指浅、深屈肌腱之间→第二蚓状肌挠侧→第一骨间掌侧肌和第二骨间背侧肌[参考资料] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:312.。
功能主治
有清心安神、除湿和胃、凉血熄风作用。主要用于心神、脾胃及热病[参考资料] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:312.。如昏迷,晕厥,癫狂,口舌生疮,口臭,心痛、心悸、胸胁支满、癫、狂、痫证、烦渴、饮食不下、呕哕、吐血、大便下血、中暑、口腔炎、小儿龈烂、溺赤及黄疸、掌中热、手掌多汗症、鹅掌风等[参考资料] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:312.[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:798.。现代又多用以治疗中风、昏迷、心绞痛、口腔炎、精神病、高血压、手指麻木等[参考资料] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:312.。
配伍
本穴配人中、合谷透劳宫治癔病;配大陵、内关治急性胃炎;配少泽、三间、太冲治口腔炎;配八邪治鹅掌风[参考资料] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:312.。
刺灸法
一般直刺0.3~0.5寸;艾炷灸3壮;或艾条灸3~5分钟[参考资料] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:312.[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:798.。
劳宫(图出自《中国针灸学词典》)
图70(图出自《中医大辞典》)
经外奇穴名·五里
五里为经外奇穴名[参考资料] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:86.。出《针灸真髓》。
定位
经外奇穴·五里位于大腿内侧面的中央部,平髌骨中线直上8.5寸处[参考资料] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:86.。左右计2穴[参考资料] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:86.。
主治病症
经外奇穴·五里主治绿内障、白内障、黑内障、近视[参考资料] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:86.。
刺灸法
一般直刺0.5~1.0寸;可灸[参考资料] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:86.。
脉学名词·五里
五里为脉学名词。古代全身遍诊法三部九候部位之一。为足厥阴肝经之动脉,即下部天,以候肝气。