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自体髂骨游离移植修复下颌骨缺损
...法较多[1~6],有自体肋骨,髂骨,下颌骨游离移植,吻合血管的自体髂骨,腓骨瓣移植,代用品植入,如骨水泥,羟基磷灰石,生物陶瓷等。但自体髂骨游离移植仍是修复下颌骨缺损较理想的方法。1临床资料1.1一般资料本组...
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下颌骨缺损修复方法的探讨
...下颌骨缺损者56例,占83.6%,其中2例因术后感染失败。4例吻合血管的自体骨移植全部成活,修复效果理想。结论自体游离骨移植是目前最常用的修复方法,而血管化骨移植是目前最理想的修复方法。 【关键词】下颌骨缺损修...
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有血运骨膜内组合的双段腓骨移植修复负重长段粗骨缺损
...膜内组合双腓骨移植修复长管负重骨缺损的方法。方法将吻合血管的双腓骨或双段腓骨的前内侧骨膜从中央纵行切开并向两侧剥离至骨嵴,双腓骨或双段腓骨折叠,其前内侧面相对,两断端固定,将相对缘游离的骨膜纵行缝合,...
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吻合血管的腓骨髂骨游离移植
...多无法解决的骨大块缺损,骨折后骨不连得以解决。应用吻合血管的骨游离移植治疗临床上大块骨缺损、骨折后骨不连,由于移植骨行血管吻合,血供丰富,移植骨无需爬行替代过程,与主骨愈合快,此方法优于传统的骨移植,...
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第十六章 器官移植--第一节 概述
...从供体将移植物完全离断后取下,移植到受者身上,但不吻合血管,而依靠移植部位建立新的血液供应。皮肤、骨、血管都可以作游离移植。②带蒂移植:移植物大部已离断,但还剩有一带血管、淋巴和神经的蒂与供者保持有效...
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血管移植术
...血管,缝合另一端血管图1 血管移植术 5.恢复血流 吻合完成后,先取下远心端的小血管夹,再取下近心端的小血管夹,以恢复血流。 [术中注意事项] 用自体静脉移植修复动脉缺损,由于动脉压力大,恢复血流后,...
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改进法腓骨移植治疗复杂性胫骨缺损手术配合
...间有极大缩短。术中体位的变化、手术器械的良好准备及吻合血管的熟练配合是手术成功的关键。 【关键词】腓骨;移植;骨缺损;手术配合 Operativecooperationofimprovedfibulargraftingfortheseveredefectoftibia LUHao,LIANGJuan,XIEHong-ya...
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浅谈下颌骨缺损的修复
...骨主要为皮质骨,骨愈合能力低,采骨后易发生骨折。带血管蒂游离骨瓣移植成型困难,手术时间长,对设备和操作技术要求较高。碎骨骨髓移植易被纤维组织代替和吸收[2]。下颌骨缺损可以利用下颌骨自体骨来修复,下颌...
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带血管蒂腓骨移植的应用解剖与并发症的探讨
...rrenceKeywords:vascularizedfibulagrafts;complication;anatomy近年来,吻合血管的腓骨移植在临床上广泛应用,技术手段也飞速发展[1-5],但术后经常出现一些并发症一直是困扰临床医生的难题,如膝关节、踝关节不稳,关节结构松弛甚至外...
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第三节 显微外科的类别
...进行的手术类别,显微外科大致有下列五类: (一)吻合小血管的显微外科手术 这是以吻合直径小于3mm的小血管为主,来达到治疗目的的外科手术。体内不少器管和组织都有独立的动、静脉系统供应血循环,所以这些器官...
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CTA及CAD\CAM技术在吻合血管的游离腓骨瓣下颌骨重建中的应用
...CT血管造影技术(CTA)及计算机辅助设计制造技术(CAD\CAM)在吻合血管的游离腓骨瓣移植下颌骨缺损重建中的应用。研究者游离腓骨瓣下颌骨复杂缺损重建的患者7例,术前常规行下肢CTA检查;并经CAD\CAM技术模拟下颌骨切除及重建、制...
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第二节 细胞移植和组织移植
...整的器官,而是一细胞群,移植时常制成细胞悬液,无须吻合血管,因此,移植是通过各种输注途径来实现的;②供体细胞在分离、纯化、备制和输注过程中,多有损伤和活力丧失,为了取得疗效,要作大数量的高活力的细胞群...
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血管重建手术图谱(精装)
...切开直接缝合及补片成形缝合,血管端-端、端-侧及侧-侧吻合术等;概述了各种可能的改良术式。第三部分介绍了构建腹股沟下血管旁路的近端和远端吻合时的各种辅助手术方法。第四部分介绍了构建主动脉闭塞或动脉瘤样病理...
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肿瘤术后下颌骨缺损的即刻修复
...4例肿瘤切除后软组织缺损较多,2例髂骨移植者同时采用吻合血管前臂皮瓣游离移植,2例全下颌体缺损,成型钛板植入者采用胸大肌肌皮瓣转移修复。 2结果 2.1愈合情况本组患者76例,65例伤口Ⅰ期愈合,植入物稳定;植...
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吻合血管的腓骨切取术
吻合血管的腓骨切取术转自37度医学网 腓骨有独立的血供系统(腓动、静脉),切断后不影响下肢的血液供应,而且腓动、静脉可分离出较长的蒂。动脉平均外径为2.0~2.5mm,伴行静脉的外径为2.0~3.0mm,便于血管吻合。成人...
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肾移植术后人造血管搭桥治疗吻合口出血(附1例报告)
【摘要】目的探讨肾移植术后吻合口出血的处理。方法对1例人造血管搭桥治疗移植肾动脉髂外动脉吻合口大出血病例的出血原因及治疗方法进行回顾性分析。结果人造血管搭桥后血流通畅,病人右下肢血供良好,病人恢复血...
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体外重建受损或畸形肾血管在肾脏移植中的应用
...移植病例作为对照组。体外血管重建的方法包括动脉端端吻合(3例)、端侧吻合(3例)、侧侧共干吻合(2例)、利用供体或受体髂动脉及其分支合并及延长供肾动脉(3例)。结果术后平均随访2年,两组患者均存活;血管重建组2例而对照...
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国内外器官移植现状
...已成为某些晚期肺部疾病,如阻塞性、限制性、感染性及血管性肺部疾病唯一有效的治疗手段。1995年,国际心、肺移植登记处报道,单肺移植以每年450~500例次,双肺移植约300例次的速度稳步递增[2]。而心肺联合移植自80年...
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吻合血管的腓骨皮瓣切取术
吻合血管的腓骨皮瓣切取术转自37度医学网 适用于清创后或局部瘢痕切除后遗留的长管骨干和皮肤缺损,常规修复法难以闭合创面者。 1.体位 同吻合血管的腓骨移植术。 2.切口 以腓骨为纵轴,按受区的皮肤缺损面...
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机械吻合在食管癌和贲门癌手术中的应用
【摘要】目的评价消化道圆型吻合器在食管癌和贲门癌手术中的应用。方法我们在1998年8月~2005年8月期间应用圆型吻合器对1260例食管、贲门癌切除后进行机械吻合。其中男680例,女580例;年龄17~88岁。食管癌720例,贲门癌540例...
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血管化腓骨肌瓣下颌骨重建中髁突不同处理方法对颞下颌关节功能的影响评价
...7月2日消息,该项研究目的是对髁突采用不同处理方法的血管化腓骨肌瓣下颌骨缺损重建后评价患者的临床及颞下颌关节(TMJ)功能状态。方法采用患者41例,其中男性21例,女性20例。41例均为累及下颌升支上部且未超过下颌中...
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建国以来我国在四肢骨关节严重创伤致残修复与重建的研究进展
...静脉或胫前后动静脉并含有知名感觉神经的皮瓣,43例;(2)吻合感觉神经的皮瓣移植:从远位供区取带感觉神经的皮瓣与受区的血管感觉神经吻合,其中吻合前臂外侧皮神经的前臂皮瓣26例,上臂内侧皮神经上臂内侧皮瓣5例,上臂...
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豚鼠至大鼠异种小肠移植模型的建立
...肠系膜上动脉(腹主动脉)与受体肾以下腹主动脉作端侧吻合,切除受体左肾,移植小肠肠系膜上静脉(门静脉)与受体左肾静脉行袖套吻合。结果:共实施异种小肠移植40例,成功34例,供受体手术时间平均为150min,血管吻合...
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螺旋CT三维重建在诊断下颌骨肥大中的临床价值
【关键词】螺旋CT;三维重建;下颌骨肥大 随着社会经济的发展,人们越来越注重外在形象,面部轮廓整形就越来越常见。咀嚼肌肥大在国外较为常见,而在亚洲人种中,下颌角肥大以骨性肥大为主[1],表现为下颌骨质向外翻转...
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第二十八章 移植免疫的检验--第一节 概述
...相容性抗原。ABO系统的抗原不仅存在于红细胞,亦存在于血管内皮及其它组织细胞表面,当供者与受者的ABO血型不符时,移植物的血循环重建后会即刻导致严重的排斥反应而使移植失败。但是ABO血型只有4种主要类型,容易检测...
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活体部分小肠移植中移植的植入技术
【摘要】目的探讨临床带有残余肠道吻合口瘘活体小肠移植手术经验。方法我们对一例带有残余肠道吻合口瘘的57岁短肠综合征的男性病人,进行了一期活体小肠移植,供体为其32岁的次子,切取供体时完成修剪工作,受体在剔...
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第十九章 移植免疫--第一节 器官移植排斥的类型
...存在这类抗体。在肾移植中,这种抗体可结合到移植肾的血管内皮细胞上,通过激活补体有直接破坏靶细胞,或通过补体活化过程中产生的多种补体裂解片段,导致血小板聚集,中性粒细胞浸润并使凝血系统激活,最终导致严重...
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吻合腓肠外侧血管的髂骨瓣移植修复小腿骨(皮)缺损
【摘要】目的探讨吻合腓肠外侧血管的髂骨骨皮瓣联合大隐静脉移植修复伴有血管缺损的小腿骨(皮)缺损的疗效。方法本组取同侧以旋髂深动静脉为蒂的髂骨骨皮瓣6块,对侧大隐静脉6段。胫骨骨折应用外固定架固定。骨缺损处...
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不同浓度平阳霉素治疗血管瘤及血管畸形的疗效评价
【摘要】目的观察不同浓度平阳霉素治疗各种血管瘤及不同类型的血管畸形的临床疗效。方法1998~2003年共收治血管瘤162例,血管畸形153例。对不同类型、不同部位的血管瘤或血管畸形采用不同浓度的平阳霉素进行治疗。具体如...
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手部严重组织缺损急诊显微外科修复与一期功能重建
...脐皮瓣修复与重建372例;全手脱套伤皮肤缺损的修复采用吻合肩胛下血管的肩胛侧胸联合皮瓣,用侧胸皮瓣覆盖手背创面,肩胛部皮瓣覆盖手部掌侧创面,缝成袋状完全能包裹手部或手部合并前臂创面18例。[结果]本组吻合血...