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胃泌素瘤是怎么回事?
...性内分泌腺瘤病的一部分,属常染色体显性遗传病。 胃泌素瘤来自内胚层,以前认为胃泌素瘤大多发生于胰腺,近年来胰腺外胃泌素瘤的报告日益增多,约80%~90%的胃泌素瘤位于“胃泌素瘤三角区”(其上方为胆囊管和总胆...
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胃泌素瘤术前定位诊断技术的评估
胃泌素瘤是1955年由Zollinger和Ellison首先报告的。当时,仅有钡餐检查证实胃及小肠因胃酸增高引起的改变。Ellison1956年再报告时没有1例通过影像技术而获得术前确诊,也没有提及“术前定位”的概念。随着临床病例的积累,影像...
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胃泌素瘤(外科)
【概述】胃泌素瘤(促胃液素瘤)是胰腺的一种非β胰岛细胞瘤,它产生大量的胃泌素使胃液分泌亢进,导致严重顽固的消化性溃疡。【诊断】对消化性溃疡病人有下列情况者应考虑胃泌素瘤的可能性:①小于20岁的十二指肠溃...
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胃泌素瘤临床分期与治疗建议——106例病例回顾
...俄亥俄州立大学医疗中心Ellison等进行的回顾性分析显示,胃泌素瘤TNM临床分期对外科医师把握手术适应证并预测患者预后十分重要。散发性胃泌素瘤(SG)与多发性内分泌腺瘤(MEN)的临床Ⅰ期、Ⅲ期患者应常规进行手术切除;Ⅲ期与0...
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胰腺恶性胃泌素瘤伴肝转移1例
【关键词】胃泌素瘤;手术1病历摘要患者,女,77岁,因上腹部反复疼痛伴腹泻15天入院,曾在多处治疗,腹泻效果不显。入院时患者以阵发性上腹部疼痛为主,伴有腹泻,每日多时8~10次,为黄色稀水便,腹泻次数多时出现低钾...
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易误诊的胃泌素瘤
...其正常参考值为<5mmol/L),血清胃泌素为656pg/ml,诊断为胃泌素瘤。此时因病人多次手术及出血,一般情况极差,给予抗酸药物保守治疗。 【病案2】女,40岁。因十二指肠溃疡2年,经内科治疗无效,行胃大部切除、Roux-Y吻合...
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胃泌素瘤的临床表现是什么?
...第二个常见症状是腹泻,发生率大约占1/3,其主要原因是胃泌素瘤所致的高胃酸分泌。大量酸性胃液进入肠腔,超过了小肠的中和能力,造成小肠粘膜直接损伤,还可使胰脂肪酶呈不可逆性灭活,并刺激促胰液素大量释放,使胰...
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胃泌素瘤怎样治疗,预后如何?
...者,可用药物治疗。 (1)手术治疗 ①肿瘤切除术:胃泌素瘤如完全切除,则胃酸分泌和血清胃泌素将迅速恢复正常。位于胰外、肠外,或位于十二指肠壁的胃泌素瘤,常为单个,手术完全切除较为可能。位于胰腺内的肿瘤...
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胃泌素瘤
概述胃泌素瘤(gastrinoma)是一种具有分泌胃泌素功能的肿瘤,其临床表现为胃液、胃酸分泌过多,高胃泌素血症,多发、非典型部位难治性消化性溃疡和或腹泻等综合征群。上述综合征群由Zollinger和Ellison于1955年首先报道,故命...
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胃泌素瘤
【概述】胃泌素瘤(gastrinoma)是一种具有分泌胃泌素功能的肿瘤,其临床表现为胃液、胃酸分泌过多,高胃泌素血症,多发、非典型部位难治性消化性溃疡和或腹泻等综合征群。上述综合征群由Zollinger和Ellison于1955年首先报道,...
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胃泌素瘤临床分期与治疗建议——106例病例回顾
...俄亥俄州立大学医疗中心Ellison等进行的回顾性分析显示,胃泌素瘤TNM临床分期对外科医师把握手术适应证并预测患者预后十分重要。散发性胃泌素瘤(SG)与多发性内分泌腺瘤(MEN)的临床Ⅰ期、Ⅲ期患者应常规进行手术切除;Ⅲ期与0...
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胃泌素瘤切除术
胃泌素瘤切除术转自37度医学网 胃泌素瘤的特点是过高胃泌素血症,伴有大量胃酸分泌和难治的上消化道溃疡,有的可伴有腹泻。能解放胃泌素的肿瘤被称为胃泌素瘤。来源于胰腺非B细胞的胃泌素瘤现称为ZES-Ⅱ型,或胰源...
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拉呋替丁的临床应用
...善黏膜充血、水肿,使疼痛、恶心及呕吐症状消失。2.3在胃泌素瘤中的应用胃泌素瘤好发于十二指肠和胰腺,亦可见于脾门、胃或肝脏,高胃泌素血症是诊断胃泌素瘤有价值的依据之一。大多数胃泌素瘤病人未刺激胃酸分泌超过...
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卓-艾氏综合征
...达1000pg/ml以上,约2/3患者在100-1000pg/L。500pg/ml则提示为胃泌素瘤。胃镜、X线钡餐检查:可发现溃疡、粘膜皱壁肥大、胃液多等。肿瘤定位:可采用B超、CT、MRI、血管造影等。鉴别诊断:十二指肠溃疡、恶性贫血、非胃泌素性致...
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奥克
...制作用,起效迅速,胃及十二指肠溃疡,反流性食管炎和胃泌素瘤。用法用量胃、十二指肠溃疡、反流性食管炎:每日早晨吞服20mg,对用其它治疗而不愈的患者,每日早晨吞服40mg,治疗十二指肠溃疡疗程为2-4周;胃溃疡和反流...
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质子泵抑制剂在临床应用中的新进展
...从而大大减少了消化道溃疡合并出血病人的痛苦。4PPIs在胃泌素瘤治疗中的应用胃泌素瘤是一种具有分泌胃泌素功能的肿瘤,常位于胰和十二指肠,其临床表现主要是由于高胃泌素血症所致的胃液、胃酸分泌过多引起的多发,难...
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神经内分泌肿瘤肝转移应积极手术治疗
...中包括12名女性和4名男性,平均年龄56岁,13例类癌和5例胃泌素瘤,两名患者伴有I型多发性内分泌肿瘤,一名患者同时患有胃类癌和空肠胃泌素瘤,8例患者伴有类癌综合症。研究人员指出,所有患者的LNET均经手术切除或消减,...
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血管活性肠肽瘤
...都有各自独特的临床表现可资特别。2.血管活性肠肽瘤与胃泌素瘤的鉴别:胃泌素瘤病人的胃酸增高、溃疡素质、粪便中含钾量少等,可与血管活性肠肽瘤区别;而且胃泌素瘤病人经胃肠减压后常常能消除腹泻,而血管活性肠肽...
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第五节 其他介入技术
...法。现举两例说明:①胰岛细胞活性肿瘤,如胰岛素瘤、胃泌素瘤,体积一般较小,USG、CT和血管造影的发现率不高,手术前可经皮肝穿刺作门静脉插管,导管从脾门至门静脉主干分成左右门静脉处进行分段取血,化验检测血内相...
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西医是如何认识腹泻的?
...癌综合征分泌的血清素,肥大细胞增多病分泌的组织胺,胃泌素瘤分泌的胃泌素,甲状腺髓样癌分泌的前列腺素、血清素和低血钙素等,都可使肠道蠕动增加,引起腹泻。 工作学习过度紧张、精神受刺激过强,可使胃肠道功...
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分泌性腹泻是怎么回事,有何临床特点?
...伴有严重低血钾和代谢性酸中毒,亦称为胰性霍乱。 胃泌素瘤能分泌大量胃泌素,后者刺激肠粘膜的壁细胞分泌大量胃酸,胃酸进入小肠后,加快肠蠕动,引起水泻,亦属分泌性腹泻。 分泌性腹泻的临床特点为: (1)...
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其他类别糖尿病包括哪些疾病?
...、甲状旁腺功能低下症、胰高血糖素瘤、生长抑素瘤、促胃泌素瘤、异位性ACTH综合征、盐类肾上腺皮质激素过多症等。 (3)药物及化学物质。糖皮质激素、ACTH、雌激素、黄体酮、口服避孕药、生长激素、甲状腺激素、泌乳素...
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哪些原因可引起胃原性腹泻,其腹泻有何特点?
...缩、晚期胃癌等均可伴发腹泻。 (2)胃酸分泌过多,如胃泌素瘤引起的腹泻。 (3)胃大部切除、胃空肠吻合术后或胃肠瘘管形成时,胃内容物流入肠腔过速所引起的腹泻。 (4)肠内容物或胆汁经常反流入胃,致使胃内细菌...
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盐酸哌仑西平
...剂:25mg、50mg。功用作用消化性溃疡、急性胃粘膜出血及胃泌素瘤。用法用量口服:50mg~75mg/次,2次/日,餐前1.5h服用,维持剂量50mg~100mg/日。注意事项妊娠X类。青光眼和前列腺肥大患者慎用。作者:
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胰腺内分泌肿瘤的CT诊断和鉴别诊断
...症状时才来就诊。功能性胰腺内分泌肿瘤包括胰岛素瘤、胃泌素瘤、胰高血糖素瘤、生长抑素瘤、血管活性肠肽瘤、胰多肽瘤等,根据分泌的激素不同临床往往出现不同的症状。成人胰岛内主要有B细胞、A细胞、D细胞和PP细胞等...
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临床治疗胃溃疡应用的质子泵抑制剂有哪些,其作用和不良反应是什么?
...H2受体拮抗剂无效的消化性溃疡仍然有效。另外,OME对胃泌素瘤、反流性食管炎、各种原因的上消化道出血均有较好的疗效。OME短期用药无严重的不良反应。国内17家医院共观察906例,4.9%有轻度反应,如上腹饱满感、气多,这...
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第二节 神经内分泌肿瘤免疫细胞化学
...非所在器官正常产生的激素,称为异内分泌瘤,如胰腺的胃泌素瘤。此外,尚有一种肿瘤内可含几种不同的细胞、分泌多种激素以及几个内分泌肿瘤可以在不同器官内同时存在等情况。 应用免疫细胞化学方法研究神经内分泌...
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第六节 APUD系统肿瘤
...术的进步,已能加以鉴别并起用各自的名称,如ACTH瘤、胃泌素瘤、血管活性肠肽瘤(VIPoma)等。 一、多发性内分泌肿瘤 多发性内分泌肿瘤(multipleendocrineneoplasms,MEN)是指在两个以上内分泌腺发生肿瘤或增生,出现多种...
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引起肠原性腹泻的原因有哪些?
...膜的浸润、糜烂和溃疡等病变,均可引起腹泻;Apud瘤、胃泌素瘤、类癌以及胰性霍乱等,则由于产生大量的胃肠肽类物质而引起腹泻。 (3)吸收障碍:小肠粘膜受损,如小儿乳糜病、热带和非热带斯泼卢病、乳糜管或肠系膜...
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判断胃原性腹泻应做什么化验,意义何在?
...液量约为10~100ml。胃液分泌过多,见于十二指肠溃疡、胃泌素瘤或排空困难时(如幽门梗阻);胃液分泌过少,见于胃蠕动亢进。 ②色:正常胃液无色,如含有相当量的唾液及粘液时,则呈稍混浊的灰白色;有胆汁反流时,呈...