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输尿管套篮取石术
...管的结石;③为期不到3个月。 套篮应该是:①抽拔外鞘使套篮张开;②使用时套篮需全部张开。 不可:①在输尿管内关闭套篮:②牵拉套环或套篮。 有不同类型的结石套篮。Dormia套篮是最广泛被使用的,而Davis套环...
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经尿道双极等离子体电切术治疗前列腺增生症(附286例报告)
...灌注法。采用英国等离子体切割系统及影像监视系统。F27外鞘或F24内鞘,30度切割镜,切割功率160W,凝固功率80W。取截石位,经尿道置入电切镜后首先观察膀胱各壁、双输尿管开口、前列腺部尿道、精阜及尿道括约肌等情况,确...
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经电切镜鞘途径气压弹道碎石治疗膀胱结石82例
...则碎石效果欠佳。2007年8月-2009年12月,我院采用经电切镜外鞘途径予以经皮肾镜下气压弹道碎石治疗膀胱结石82例,疗效满意,现报告如下。 1资料与方法 1.1临床资料本组82例中,男58例,女24例;年龄22~81岁,中位年龄53.2...
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腹腔镜筋膜内子宫切除术手术方法的改进
...在切除病灶的同时最大限度地保持了盆底、阴道和子宫颈外鞘的完整性,防止子宫颈残端癌的发生。因该术式手术操作技巧要求较高,故目前国内尚未普遍开展。本研究特制了筋膜内子宫切除术专用器具,并对手术的关键步骤进...
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经尿道等离子电切前列腺的临床应用
...重视。本组术后需要治疗的尿道外口狭窄3例。27Fr电切镜外鞘较粗不十分适合国人身体情况,近10%的患者需行尿道外口扩张或切开才能置入电切镜,勉强置入则造成尿道外口黏膜损伤。此外,该系统电切环较小,每次切割切除组...
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腹腔镜下筋膜内子宫切除术的临床应用
...在切除病灶的同时最大限度地保持了盆底、阴道和子宫颈外鞘的完整性,防止子宫颈残端癌的发生,能达到与传统开腹手术一样甚至更好的疗效。因此,有着广阔的发展前景,受到妇科腔镜医师们的青睐。本文对笔者在第三军医...
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急诊内窥镜下尿道会师术治疗尿道损伤
...宜上述方法失败和未行膀胱造瘘者补液待膀胱充盈后,用外鞘为F16以上膀胱穿刺针,按常规在耻骨联合上方行膀胱穿刺造瘘术,取出针芯,留置外鞘作固定通道。通过此通道将内窥镜插入膀胱,找见尿道内口,向尿道断端插入输...
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前列腺等离子电切术后再次排尿困难的原因分析
...处为男性生理性狭窄之一。我们用的佳乐等离子电切镜,外鞘F27,内鞘F24,对于国人的尿道,外鞘相对较粗,加之术中上下左右晃动,易造成尿道黏膜挫裂伤,伤口瘢痕挛缩。后尿道狭窄有膀胱颈狭窄和前列腺部及膜部尿道狭窄...
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什么是胆总管结石的经内镜机械碎石术?
...)衍化而来。由连接于牵引钢丝上的金属网篮、金属蛇管外鞘、连接手柄及用以拉紧牵引钢丝的螺旋杆装置等组成。当金属网篮套住结石后,操作螺旋杆使牵引钢丝不断拉紧,金属网篮关闭;金属蛇管外鞘相对地向网篮端推挤而...
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280例颈外静脉穿刺置管在神经外科的应用
...穿刺成功后,拨出注射器及金属穿刺针芯,固定好穿刺针外鞘,迅速将无损伤带有金属导丝导管从外鞘针腔内送入静脉,一般留置体内的长度为15~25cm,拔出导引钢丝,接盐水注射器再次抽吸,见有回血,再次推入静脉,检查导...
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宫腔镜下子宫内膜电切术的手术配合
...由小到大依次排列,供术者逐渐扩张宫颈至能容纳宫腔镜外鞘,放入宫腔镜。注入膨宫液使宫腔扩大,术野清晰,便于操作。膨宫液还能降低宫腔温度、收缩局部血管、减少出血。在视屏监视下,术者应用电切环依次电切子宫内...
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宫腔镜下子宫内膜电切术的手术配合
...由小到大依次排列,供术者逐渐扩张宫颈至能容纳宫腔镜外鞘,放入宫腔镜。注入膨宫液使宫腔扩大,术野清晰,便于操作。膨宫液还能降低宫腔温度、收缩局部血管、减少出血。在视屏监视下,术者应用电切环依次电切子宫内...
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经皮内镜下十二指肠造瘘术2例
...鞘穿刺粗针入十二指肠腔。退出细针及粗针内芯,仅保留外鞘。自穿刺针外鞘内植入导线丝,胃镜下用圈套器将导丝牢牢套近,胃镜、圈套器及导丝一端退出口腔;将导丝于造瘘管鼠尾状扩张到管的环形导丝套牢,缓慢地将造瘘...
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永久性膀胱造瘘并发结石的处理体会(附34例报告)
...,铺巾。取出膀胱造瘘管,从造瘘口垂直放入Fr21#膀胱镜外鞘,抽出鞘芯,向膀胱内注入生理盐水约200ml接艾力克,挤压艾力克,迅速放开,并同时上提膀胱镜外鞘,这样形成负压吸引,大量结石即可通过镜鞘进入艾力克瓶中而...
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宫腔镜手术的配合
...镜,避免摩擦和碰撞,冲净后用纱布擦干。用小毛刷刷洗外鞘,内鞘,操作手柄,闭孔器腔内,切割环和球上的烧焦组织,可用纱布小心擦洗。经过洗刷后的电切镜用纱布擦干,外鞘等用氧气吹干管腔内水分。各关节上机油,分...
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输精管吻合术64例报告
...括切除了一段输精管,缝线的位置过于靠近输精管残端的外鞘。而外鞘含有痛性纤维和释放去甲肾上腺素的交感神经纤维。这些纤维使输精管具有自发性运动。再之,由于手术时损伤引起的疤痕组织的炎症反应。完整的交感神经...
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输尿管镜术的教学体会
...端直径约为2.6mm,主镜体直径约3.2mm,由于镜体细小且无外鞘,初学者在经尿道、膀胱,直至输尿管的置镜过程中,稍不注意即可损伤出血,视野不清极易造成泌尿道的穿孔或假道。要求初学者有膀胱镜术的基础,熟悉尿道的解...
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超声引导下介入性诊断与治疗心包腔积液24例
...管者,所用穿刺针为临床上使用的深静脉穿刺留置针,其外鞘为较柔软之塑料管,当拔出针芯后,外鞘置入心包腔的部分可弯曲随心包腔塑型,不会损伤心肌。(3)在超声引导下穿刺可清晰显示心包腔内穿刺针尖位置,及时调...
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盆腔淤血综合征
...盆腔静脉较身体其他部位的静脉壁薄,缺乏由筋膜组成的外鞘,没有瓣膜,缺乏弹性,穿行在盆腔疏松的结缔组织之中。因而容易扩张和形成众多弯曲的静脉丛。盆腔的中小静脉只在它进入大静脉前才有瓣膜,有的经产妇还常有...
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彩色多普勒超声诊断颈动脉体瘤6例分析
...组织,平均体积约为6mm×4mm×2mm,位于颈总动脉分叉处的外鞘内,血供主要来自颈外动脉。颈动脉体是人体重要的外周化学感受器,对二氧化碳、pH值和氧的变化敏感,主要参与呼吸及循环功能调节。颈动脉体瘤根据其形态可分为...
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宫腔镜下子宫内膜电切术的手术配合
...由小到大依次排列,供术者逐渐扩张宫颈至能容纳宫腔镜外鞘,放入宫腔镜。扩宫时,密切观察患者意识、心率、血压、呼吸幅度及血氧饱和度,发现异常及时报告麻醉医师和术者。 3.4 将吊瓶式一次性输液器(简称吊瓶)...
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腹腔镜子宫切除术77例临床分析
...套扎2次,经阴道经1号可吸收线“U”或间断缝合封闭宫颈外鞘,阴道内置一碘伏纱布压迫24h后取出,冲洗盆腔、检查创面无出血,退出腹腔镜及各穿刺套管,各穿刺孔1号丝线皮内缝合。2结果2.1治疗结果77例手术全部在腹腔镜下...
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经尿道等离子双极电切治疗前列腺增生300例体会
...[4]。本组2例6个月后出现前尿道狭窄,考虑与电切系统的外鞘太粗有关,后期如有尿道偏小的患者,均行膀胱造瘘,弃用外鞘,再未发生过类似情况。1例患者输血,因膀胱颈口切除范围太大,气囊不能压迫,出现渗血不止。建议...
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宫腔镜检查手术155例护理配合
...扩张宫颈,选择扩宫条从小至大扩张宫颈至能容纳宫腔镜外鞘后放入检查镜。 3.5术中膨宫处理用5%葡萄糖液作为膨宫液挂于输液架上,可提前向瓶内一次性注气90~120ml,增加瓶内压力。将进水管道连接液体瓶和检查镜的进水...
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应用血管内支架治疗锁骨下动脉窃血综合征的护理
...囊导管撤除后,在通过导丝送入装有自膨胀支架的导管及外鞘,准确释放支架后,撤除导管及外鞘,保留导丝,如支架外形不满意,还可做后扩张,操作最后是做头臂干动脉造影检验治疗效果。(2)对于锁骨下动脉闭塞的,将...
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经尿道膀胱肿瘤电切术
...需检查电切镜是否处于备用状态。电切镜包括三个部分:外鞘、芯子和手术镜,检查窥镜以30°成角者最为适用。应事先试调其照明度及其电切效能。 2.外科用电切器需使用高频电切刀具100~300万频率次/秒,常用电圈为直径0....
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急性前列腺炎容易引起哪些并发症?
...性精囊炎。同时细菌可逆行经淋巴管进入输精管的壁层及外鞘导致附睾炎。 (3)精索淋巴结肿大或有触痛:前列腺与精索淋巴在骨盆中有交通支,前列腺急性炎症时波及精索,引起精索淋巴结肿大且伴有触痛。 (4)性功能障...
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成人小肠套叠4例报告
...。随套入肠的延伸及肠壁的增厚,出现特征的层状结构,外鞘在影像上表现为较薄的膜状结构;中间为较厚的软组织密度层,越靠近套叠部越厚,这一现象是由于肠壁翻转引起的血液循环障碍和套叠部肠管的轴面蠕动加压所致,...
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老年患者外周置入中心静脉导管堵塞原因分析及护理
...脉穿刺,见回血后停止进针,退出金属穿刺针芯,固定好穿刺外鞘,迅速将无损伤带金属导丝管从外鞘针腔内送入上腔静脉,拔出导引钢丝,接肝素液注射器抽回血后注入,接肝素帽,用透明敷帖固定。 1.5拔管 导管的留置时间根据...
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大通道经皮肾造瘘取石术治疗复杂性肾结石围术期护理体会
...F14、F16、F18、F20、F22、F24、F26、F28/F30,并置F28/F30Peel-away外鞘,建立工作通道,输尿管肾镜经该通道进入肾集合系统,找到结石,以ELE气压弹道碎石机击碎结石,利用输尿管肾镜高压灌注冲洗退镜时的逆向水流及同期输尿管导管...