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转发“关于实施《关于强制性标准实行条文强制的若干规定》的通知”的通知
...口单位: 根据国家质量技术监督局“关于印发《关于强制性标准实行条文强制的若干规定》的通知”(质技监局标发[2000]36号文)和“关于实施《关于强制性标准实行条文强制的若干规定》通知”(质技监局标函[2000]31号...
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应用无创正压通气治疗急性Ⅰ型呼吸衰竭33例
...。使用BiPAP6400ST容量型呼吸机。呼吸机工作模式选择在同步间歇指令通气的基础上加用压力支持通气,潮气量10~12ml/kg,开始通气时,维持气道峰压在2.45kPa以下,压力支持的初设置为0.78~1.18kPa。呼气末正压设置为0.29~0.98kPa。通...
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改进慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的机械通气策略
...为以后较早和较顺利地撤机做好准备。辅助模式主要包括同步间歇强制通气(SIMV)、压力支持通气(PSV)、同步间歇强制通气+压力支持通气(SIMV+PSV)、双相气道正压(biphasicpositiveairwaypressure,BIPAP)、比例辅助通气(PAV)等。...
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第四节 机械通气的模式
...,患者均不能进行任何自主的负压呼吸(AMV、只能使呼吸同步化),IMV则允许患者不受任何阻力影响,自主地呼吸由呼吸机提供的相同温度、湿度和氧浓度的气体,并且呼吸机每隔一预定时间给予一次正压通气,正压通气也不受...
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正确理解无创正压通气及临床应用
...控制;④气道清除能力好;⑤机械通气支持水平可下调至同步间歇指令通气,频率:10~12次/min,压力支持水平为10~12cmH2O(1cmH2O=0.098kPa)。可以考虑早期拔管序贯无创正压通气治疗,这样可以降低呼吸机相关性肺炎的发生率和...
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无创机械通气在危重病医学中的应用
...支持水平和肺顺应性共同决定了送气流速、时间和流量,同步性好,使通气较接近生理状态。其中,双水平气道正压(Bi-levelpositiveairwaypressure,BiPAP)是压力控制(PCV)与自主呼吸相结合的一种模式,提供吸气、呼气二水平的压...
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有创与无创序贯性机械通气在慢性阻塞性肺疾病并急性呼吸衰竭病人中的应用
...采用容量型辅助控制通气(A/C),肺性脑病减轻后改为同步间歇强制通气+压力支持通气(SIMV+PSV),同时进行抗感染、解痉、平喘、祛痰、气道分泌物引流、纠正水电解质紊乱、营养支持治疗。用美国纽帮200E型鸟牌呼吸机,...
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机械通气技术应用
...AV)AV是患者自主吸气触发呼吸机输气达到辅助通气,AV为同步部分通气,呼吸机按预设潮气量、频率及吸呼比进行输气。此模式是常用的基本模式,正确使用的关键是预设好恰当的潮气量及触发灵敏度。 2.3辅助—控制通气(...
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慢性阻塞性肺病呼吸衰竭间歇无创正压通气的应用
【摘要】目的观察间歇无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)严重呼吸衰竭的效果。方法9例COPD合并呼吸衰竭患者采用间歇无创正压通气治疗,每次2h,每日4次,每次间隔2h休息。结果通过这种试验治疗,患者反应良好,积...
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第三节 机械通气对生理功能的影响
...大。因CPPV在整个通气周期内气道中压力始终为正压。而间歇强制通气(intermittentmandatoryventilation,IMV)+PEEP时,患者可间断自主呼吸,平均气道压力较低,故对心输出量的影响小于CPPV。如以连续气道正压(continuouspositiveairwaypressure...
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纤维支气管镜和呼吸机在慢性阻塞性肺病呼吸衰竭时的应用
...间不长于0.5h,通气期间加强气道湿化及药物雾化吸入,间歇期给予足够的能量摄入及充分排痰。依病情缓解程度逐渐缩短通气时间、吸氧浓度、PSV水平直至完成撤机。同时注意保证良好的胸腹呼吸及人机配合,防止鼻罩漏气、...
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低通气综合征的诊治进展
摘 要低通气综合征的产生基础是肺泡通气的大幅度降低,导致肺泡甚至动脉PCO2升高和低氧血症。临床上,多种疾病如肥胖、中枢性睡眠呼吸暂停综合征、慢性阻塞性肺疾病等均可导致肺泡低通气。本文对低通气综合征当前的...
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第28章 机械通气和氧气治疗--第一节 机械通气治疗的目的、适应证和禁忌证
第28章 机械通气和氧气治疗第一节 机械通气治疗的目的、适应证和禁忌证 一、治疗目的 (一)维持代谢所需的肺泡通气这是治疗的基本目的。应用气管插管或气管切开保持呼吸道通畅,加上正压通气以维持足够的潮...
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危重哮喘机械通气治疗32例分析
...神紧张,患者常常与呼吸机对抗,使用镇静剂后可使人机同步,迅速改善通气。粘液栓塞是危重症哮喘的重要特征,使用镇静剂可降低气道反应性,避免频繁吸痰诱发支气管痉挛。还可有助于减轻呼吸肌疲劳,降低气道峰压和耗...
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无创正压通气治疗慢性呼吸衰竭40例临床观察
慢性阻塞性肺疾病(COPD)并发呼吸衰竭,行有创机械通气治疗疗效肯定,但痛苦大、并发症多、不易护理。本文对40例慢性呼衰早、中期患者给予经面罩无创正压通气,通气模式:PSV+PEEP,观察治疗前后PaO2、PaCO2、SaO2、估算潮气...
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高频通气辅肺脑合剂治疗呼吸衰竭临床观察
【摘要】目的探讨对高频通气(HFV)辅肺脑合剂对慢性阻塞性肺部疾病(COPD)及呼吸衰竭的疗效。方法使用HFV-Ⅱ型机,鼻塞给氧,并加用肺脑合剂,观察通气前、通气后30min,24h,48h的动脉血气分析。结果11例COPD及呼吸衰竭病...
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经鼻(面)罩双水平气道正压通气治疗淹溺的观察与护理
...一般通气时间2h/次。 3.2.2观察患者呼吸与呼吸机是否同步教会患者随机送气而吸气,逐渐调节自己的呼吸与呼吸机同步。14例患者中有11例开始出现不同程度的呼吸频率加快、急促、与呼吸机不同步的现象,通过耐心指导进行...
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有创机械通气抢救重症心源性肺水肿的临床疗效观察
...治疗基础上行经口气管插管、机械通气,通气模式调整为同步间歇指令通气状态,通气参数设置:呼吸频率15~20次/min、呼吸比1:1.5~2.0、潮气量6~10ml/kg、氧气浓度保持在40%~60%、呼气末正压(PEEP)5~10cmH2O、压力支持水平维持在1...
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机械通气在治疗危重哮喘的临床应用
...。方法36例危重哮喘患者采用不同模式的机械通气,包括同步间歇指令通气与压力支持通气(SIMV+PSV)、辅助/控制通气(A/C)、持续气道内正压通气(CPAP)或呼气末正压通气(PEEP),PEEP值在5~12cmH2O,潮气量6~10ml/kg,气道压力...
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ARDS的肺保护通气策略
...对ARDS的病理生理的了解逐渐加深,近几年来,小潮气量通气与肺复张等策略在临床上运用越来越广泛,ARDS病人的生存率得到了一定提高。【关键词】急性呼吸窘迫综合征;机械通气;小潮气量通气;肺复张急性呼吸窘迫综合征(acuter...
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机械通气救治急性中毒致呼吸衰竭52例临床分析
...行机械通气,模式为间歇正压通气(IPPV),逐渐过渡至同步间歇指令通气(SIMV)+压力支持(PSV)直至脱机。结果38例治愈,占73.08%。结论机械通气是救治急性中毒致呼吸衰竭的有效手段。 【关键词】中毒急性呼吸衰竭机械...
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无创机械通气在COPD中的临床应用
...并根据具体情况加用适当的呼气末正压(PEEP)。PSV的优点是同步性好,患者感觉舒服,其缺点是没有通气量的保证。一些新的通气模式,保留PSV的良好同步性的同时,增加通气量的保证。包括有压力调节容量转换(PRVC)和压力增强通...
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肺保护策略与重症支气管哮喘的机械通气治疗
...易呼吸器进行人工通气,待患者的呼吸周期与手控呼吸器同步后再行经口气管插管机械通气。呼吸频率为10~14次/分,吸:呼为1:(1~2),潮气量为6~10ml/kg,吸氧浓度为0.3~0.8(依PaO2和血氧饱和度调整),PEEP为0.49~1.47kPa(5~15cmH2O)...
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机械通气治疗急性左心衰竭32例
【摘要】目的评价同步间歇指令和呼气末正压通气(SIMV+PEEP)治疗急性左心衰的疗效。方法对2005年6月~2006年3月本院重症监护室(ICU)32例急性左心衰合并急性呼吸衰竭并且已经昏迷患者予以SIMV+PEEP治疗前后临床表现及血气结果进...
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第四篇 呼吸系统疾病急诊--第23章 急性呼吸衰竭与成人呼吸窘迫综合征--第一节 急性呼吸衰竭的诊治
.../辅助式通气(CMV/AMV)。 (2)间歇指令通气(IMV)和同步间歇指令通气(SIMV):采用此种通气方式时,患者一方面接受通气机按预定时间间隔给予的间歇正压通气,一方面患者自己可以通过通气机管路进行自发呼吸,与通...
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无创正压通气治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭临床效果分析
【摘要】目的采用回顾性方法比较无创正压通气与有创通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床效果,分析治疗的相关因素。方法自2006年1月1日-2008年12月31日期间,选取益阳市人民医院呼吸内科慢性阻塞性肺疾病合并...
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BiPAP面罩通气治疗慢性阻塞性肺疾病51例护理观察
...者连接,采用压力支持通气模式的新型呼吸机,该机具有同步性能好,漏气补偿双气道正压和轻巧便捷等优点,可用于不同病因引起的呼吸衰竭。近年来,无创伤性鼻面罩机械通气在临床不断推广及应用,尤其在COPD呼吸衰竭中...
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ASV与SIMV+在撤机时的应用比较
【摘要】目的比较ASV(适应性支持通气)模式与SIMV+(同步间歇指令通气)模式的撤机效果及调节参数的次数。方法对66例存在自主呼吸行机械通气的病人随机分成两组,一组使用ASV模式,另一组使用SIMV+模式,采用对照研究方法...
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间歇低氧对上气道功能和心血管的影响
2006年11月27日中国医学论坛报36间歇低氧对上气道功能的影响夜间慢性间歇低氧是慢性阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)患者的典型病理特征,其低氧特点是在睡眠时呈间歇过程,系短期低氧和随后出现的正常氧合之间周而复始的反复...
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机械通气治疗危重哮喘临床疗效观察
...患者采用不同模式的机械通气,包括辅助/控制通气(A/C)、同步间歇指令通气与压力支持通气(SIMV+PSV)或呼气末正压通气(PEEP),PEEP值在3~10cmH2O,潮气量6~8ml/kg,吸气压<25cmH2O,吸呼比1:2~2.5,呼吸频率12~20次/min,同时记录气道峰...