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第三节 皮瓣移植
第三节 皮瓣移植 一、皮瓣的定义 皮瓣是一具有血液供应的皮肤及其附着的皮下脂肪组织所形成。在皮瓣形成与转移过程中,必须有一部分与本体(供皮瓣区)相连,此相连的部分称为蒂部,以保持血液供应,其他在面...
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真皮下血管网皮瓣的临床应用
真皮下血管网皮瓣因不含有固有动脉及伴行静脉,且长宽比例较常规皮瓣大,手术简便,随意性强,成活率高,外形美观,断蒂时间短等优点而在临床上广泛应用。结合几年来的临床实践,重新认识真皮下血管网皮瓣:(1)蒂的...
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带蒂微型皮瓣修复指端软组织缺损
【摘要】[目的]探讨6种类型的带蒂微型皮瓣在指端软组织缺损中的应用及临床效果。[方法]对148例208块创面临床应用6种类型的带蒂微型皮瓣进行修复,皮瓣面积5cm×3.5cm~1.5cm×2cm。[结果]转移皮瓣除1例切取失败,改行其...
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皮瓣移植术围手术期护理
...缺损的护理经验。方法对本科2010年5月—2011年5月26例皮瓣移植术患者,术前进行宣教,术后进行制动、密切观察皮瓣颜色与血运等科学护理。结果26例皮瓣移植术患者的皮瓣成活良好,患肢功能基本恢复。结论皮瓣移植围手术期的...
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皮瓣血管危象的临床表现及其处理方法
【摘要】 目的探讨皮瓣血管危象的各种临床表现以及皮瓣血管危象的针对性处理方法。方法观察21例皮瓣转移术后出现皮瓣血管危象的临床表现,分析产生血管危象的原因,并针对产生血管危象的不同原因采取不同的措施进...
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预构皮瓣的研制及其进展
...inflap.chinTMed.94;7181981. [12]沈祖尧.预构扩张游离皮瓣移植术。修复与重建外科杂志,1996,10(2):70 [13]沈祖尧.重构肌皮瓣游离移植术(附一例报告)。北京医学,1983,5(4):202 [14]孔繁诂.成形外科手术学.上海科技...
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手部皮肤移植的选择
...部切取下来,移植到身体另一皮肤区域的手术方法为皮片移植术。1.1表层皮片包括表皮和真皮的乳头层。皮片厚度约为0.3mm,适用于感染的肉芽创面或全身情况不良或创面条件较差,不适合行理想的皮肤移植时,仅以此法暂时闭...
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拇指指腹缺损治疗体会
...疗效。方法对27例拇指指腹缺损的患者,分别采用腹部任意皮瓣、邻指皮瓣、示指背侧岛状皮瓣、拇指桡侧指动脉岛状瓣及趾腹皮瓣等5种不同方法进行修复。结果本组27例皮瓣,26例成活,1例拇指桡侧指动脉岛状瓣失败,改邻指皮瓣...
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足背分裂皮瓣在第一足趾背侧皮缺损中的应用
【摘要】目的介绍足背分裂皮瓣的临床应用,探讨分裂皮瓣的适应证。方法以第1跖背动脉为轴心血管,以足背动脉近、中、远三个主要皮支穿出点,设计、切取分裂皮瓣。结果皮瓣全部成活,皮瓣弹性好。结论足背分裂皮瓣有其...
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两种岛状皮瓣修复拇指末节皮肤缺损疗效分析
....5cm。于2006年3月行带感觉神经蒂的示指背侧顺行岛状皮瓣移植术。术后皮瓣成活,供区愈合良好。术后9个月皮瓣外形良好,示指屈伸活动度正常(图1)。病例2,患者,男,23岁。左拇指砸伤,拇指指端皮肤缺损,末节指骨外露...
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小腿后侧逆行筋膜蒂岛状皮瓣的临床研究
【摘要】目的小腿后侧逆行筋膜蒂岛状皮瓣移植修复小腿和足踝部软组织缺损的临床效果。方法对14例小腿和足踝部骨关节、肌腱及内固定物外露的患者行小腿后侧逆行筋膜蒂岛状皮瓣局部转移修复术,皮瓣面积最大15cm×10cm,最...
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皮瓣移植术200例临床观察
...外科棘手的难题。我们自1994年1月~2004年1月,应用皮瓣移植术修复四肢软组织缺损200例,194例成活,成活率97%,现报道如下。 1资料与方法 1.1一般资料本组200例,男162例,女38例,年龄15~79岁,平均36.5岁,机器伤32例,...
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同指顺行指神经血管背侧方岛状皮瓣移位修复指腹缺损
【摘要】目的探讨同指带指神经血管蒂顺行岛状皮瓣移位修复指腹缺损的手术效果。方法采用同指带指神经血管蒂顺行岛状皮瓣移位修复指腹缺损30例32指。结果30例32块皮瓣全部成活。随访2~8个月。皮瓣质地好,外形满意,两...
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扁平皮瓣移植术
扁平皮瓣移植术转自37度医学网 扁平皮瓣系传统皮瓣又称单纯皮瓣或开放皮瓣。这种皮瓣以扁平的形式进行移植手术,照常只需一个蒂,偶尔也用双蒂。皮瓣的长、宽比例一般不能超过1.5∶1,但在血运较丰富的部位或切取包...
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胸脐皮瓣游离移植修复小腿大面积软组织缺损
...,禁止主动或被动吸烟。 3结果10cm取大腿中厚皮片游离移植术,3例切取皮瓣的宽度<10cm时,供区皮肤直接缝合,无切口疝发生,创面愈合良好,无血管危象发生。随访6~12个月,无深部感染发生;小腿部骨折全部愈合。皮瓣远端...
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切断静脉再吻合的舌骨下肌皮瓣的临床应用
...97年5月,我院针对部份甲状腺上静脉回流障碍的舌骨下肌皮瓣,设计了切断静脉再吻合的舌骨下肌皮瓣的手术方法,采用同侧舌骨下肌皮瓣Ⅰ期修复口腔肿瘤手术后缺损16例,其中切断静脉再吻合的舌骨下肌皮瓣6例,带动静脉蒂...
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腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣治疗足踝部软组织缺损38例报告
【摘要】[目的]探讨腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣治疗足踝部软组织缺损的临床应用。[方法]1997年6月-2007年12月,采用腓肠神经营养血管皮瓣转移修复38例小腿中下段、踝关节周围及足跟等处软组织缺损,患者年龄7~65岁...
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前臂真皮下血管网皮瓣修复面部瘢痕的经验
...蒂部,借真皮下血管网供血,与传统皮瓣相类似。该皮瓣移植术后早期血流量明显降低,但可以保证一定长宽比例的该皮瓣(1.5:1)渡过术后早期相对严重的血供不良状态,并无血循环中断,与真皮下血管网有较强的供血能力,...
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腓肠神经营养血管皮瓣治疗足部软组织缺损20例临床分析
【关键词】腓肠神经营养血管皮瓣治疗足部软组织缺损临床分析足部软组织活动性差,外伤后容易引起软组织缺损。此处的软组织缺损,一直是外科医生面临的难题。1992年Masquelet[1]报道了皮神经营养血管皮瓣的解剖和临床应...
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高分辨率超声在侧胸皮瓣成型术血流动力学检测中的应用
【摘要】目的利用高分辨率超声探讨侧胸皮瓣成型术前及术后的血流动力学的变化特点,判断皮瓣的预后。方法采用AcusonSequoia512血流显像仪行二维彩色血流分布特征检测胸外侧动脉及其皮支,再采用彩色多普勒(PWD)探测拟行...
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手外伤腹部带蒂皮瓣移植术护理体会
...本组有1例Ⅲ度热压伤者,先行切痂,待2~3d后再行皮瓣移植术。对合并骨折、肌腱、血管损伤者均Ⅰ期修复,移植皮瓣后妥善固定。手术分期进行,Ⅰ期手术:在腹部按照便于转移、适宜血管蒂部生长、兼顾血运的原则根据创面...
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前臂逆行岛状皮瓣修复手部软组织缺损
... 参考文献 1 庞水发,朱家恺.吻合血管的前臂皮瓣移植术.中华显微外科杂志,1990,13:185-186. 2 王成琪,陈中伟,朱盛伟.实用显微外科学.第1版.北京:人民军医出版社,1994,244-247. 3 张发惠,郑和平,刘经南,...
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带腓肠神经营养血管蒂逆行岛状筋膜皮瓣的临床运用
...年来,随着显微外科的发展,虽可利用游离皮瓣和肌皮瓣移植术,但需成熟的显微外科技术,而且无论是游离还是岛状肌皮瓣会牺牲肢体主要血管,手术时间较长,而带腓肠神经营养血管蒂逆行岛状筋膜皮瓣在某种程度上克服了...
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足部皮肤缺损的修复
【摘要】目的总结报告不同类型皮瓣修复足部皮肤缺损的疗效。方法根据皮肤缺损的部位,应用不同类型的外科皮瓣修复足部皮肤软组织缺损61例,其中带蒂逆行岛状皮瓣37例,吻合血管的游离皮瓣24例。结果2例皮瓣远端部分坏...
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腓肠神经营养血管筋膜皮瓣修复足部软组织缺损
...要】目的研究应用结扎小隐静脉的腓肠神经营养血管筋膜皮瓣修复足部软组织缺损,并重建皮瓣感觉功能的临床效果。方法2001年7月~2004年12月,对足部软组织缺损9例,男5例,女4例,年龄最大55岁,最小16岁,平均37.1岁。均应...
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游离串联皮瓣在下肢软组织大面积缺损中的应用
...麻下扩创,并行游离健侧小腿内侧皮瓣加背阔肌皮瓣串联移植术覆盖左膝部深在创面,皮瓣外形满意。随访1年,骨折愈合,皮瓣外形良好,下肢行走功能恢复满意(图1~8)。 图1术前创面外观图2术前X线片图3术中切取小腿内侧...
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局部推进皮瓣术修复手指远端缺损56例
...导致患者患指过短,影响功能及美观。如果采用前臂皮瓣移植术等游离皮瓣术治疗,会使患者住院时间长、费用高且护理难度大。我科自2006年8月~2007年6月共接诊手指外伤远端缺损伤患者56例,均采用局部推进皮瓣术修复治疗,...
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腓肠神经营养血管皮瓣的临床应用
【摘要】目的探讨腓肠神经营养血管皮瓣的优越性。方法用逆行腓肠神经营养血管皮瓣对15例患者的足背、内外踝、小腿中下段、胫前部皮肤缺损进行修复,同时观察腓肠神经及营养血管的走行特点。结果15例完全成活,无一例...
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逆行岛状皮瓣修复足趾残端缺损
...、关节和肌腱外露,植皮难以成活,治疗方法以局部转移皮瓣为宜[1]。自2000年2月~2006年8月,作者对23例足趾残端缺损患者,分别选择足内侧岛状皮瓣、跗内/外岛状皮瓣及跖背岛状皮瓣逆行转移修复足趾残端缺损,获得较好...
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受区合并骨折的下肢游离皮瓣移植术后的护理
...目的总结受区合并骨折的小腿及足部皮肤缺损行游离皮瓣移植术后诱发血循环危象的因素及护理要点,提高该病的临床护理效果。方法对21例伴小腿骨折的小腿及足部皮肤缺损行游离皮瓣移植术后患者进行密切观察和护理,总结...