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诱发糖尿病高渗性昏迷的因素有哪些?
糖尿病高渗性昏迷病人几乎都有明显的发病诱因,临床常见的诱因可归纳为以下几方面: (1)一切引起血糖升高的因素均可诱发本症。如:①各种感染和应激因素如手术、脑血管意外等,尤其是感染占糖尿病高渗性昏迷的各种...
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糖尿病高渗性昏迷预后怎样,如何预防?
(1)预后。糖尿病高渗性昏迷死亡率的高低,在很大程度上取决于早期诊断与合并症的治疗,约28%的病人在住院后48小时内主要死于高渗。因此高渗状态持续时间越长死亡率越高,而各种合并症特别是感染,是晚期死亡的主要原因...
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糖尿病高渗性昏迷应怎样补液?
...血钠仍低于正常时,可用5%葡萄糖生理盐水。 另外,糖尿病高渗性昏迷时,胰岛素使用及补钾同糖尿病酮症酸中毒,只是糖尿病高渗性昏迷病人所需胰岛素量比酮症酸中毒病人小。作者:不明
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糖尿病高渗性昏迷的临床表现有哪些?
本症临床表现可分为以下两个阶段或两个时期: (1)前驱期。本症起病较慢,在出现神经症状和进入昏迷前,主要表现为糖尿病症状如口渴、多尿和倦怠乏力等加重,以及反应迟钝、表情淡漠等。这主要是由于渗透性利尿失水...
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诊断糖尿病高渗性昏迷的主要化验指标是什么?
(1)血糖大于33.3mmol/L。 (2)血钠大于145mmol/L。 (3)血浆渗透压大于350mmol/L。血浆渗透压若不能测定可用下列公式估计: 血浆渗透压(mmol/L)=2(血Na++血K+)(mmol/L)+血葡萄糖(mmol/L)+血尿素氮(mmol/L) 此计算值与实际用渗透压计...
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成功抢救糖尿病高渗性昏迷患者1例报告
...[文献标识码]D[文章编号]1681-6676(2010)02-0117-02 糖尿病高渗性昏迷临床上系指以高血糖、高度脱水、高钠血症及尿酮阴性为特征的糖尿病昏迷。是糖尿病较少见的急性并发症,死亡率高达50%以上,多发生在50岁以上的患...
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水化疗法结合小剂量胰岛素治疗蛛网膜下腔出血合并高渗性昏迷1例
...引起的病死率也达到10%~25%[1]。如蛛网膜下腔出血与糖尿病高渗性昏迷同时合并发生,其病死率更高。我们经过积极抢救,获得成功1例,现报告如下。1病历摘要患者,男,19岁,入院前当天因情绪激动,与人争执后突发剧烈...
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快速血糖测定在急诊昏迷病人中的应用
...发症状就诊的。昏迷可由急性脑血管意外、心血管疾病、糖尿病高渗性昏迷、低血糖昏迷、中毒等各种原因引起。快速血糖测定对鉴别昏迷原因,指导临床输液种类有很大帮助。【关键词】快速血糖急诊迷急诊有相当数量的患者...
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水化疗法配合小剂量胰岛素治疗在高渗性昏迷中的临床应用研究
...愈17例,死亡9例(34.62%),差异有非常显著性(P0.01)。3讨论糖尿病高渗性昏迷是糖尿病急性代谢紊乱的一种病变,约2/3病例于发病前无糖尿病史或仅有轻度症状。感染、脑血管意外、脱水利尿、有时在病程早期因误诊而输入葡萄糖...
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老年人糖尿病低血糖昏迷32例临床分析
...mmol/L,且除外脑血管意外昏迷、糖尿病酮症酸中毒昏迷、糖尿病高渗性昏迷及其他原因所致的昏迷。确诊后立即给予50%葡萄糖注射液40~60ml静脉推注,然后视病情静脉滴注10%葡萄糖注射液或口服糖水,同时酌情注射胰高糖素,地...
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什么是高渗性非酮症性糖尿病昏迷?
高渗性非酮症性糖尿病昏迷,又称糖尿病高渗性昏迷。是糖尿病急性合并症之一。特点是血糖极高,没有明显的酮症酸中毒。因高血糖引起高渗脱水和进行性意识障碍的临床综合征。多见于中老年非胰岛素依赖型糖尿病人,约2/3...
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引起糖尿病昏迷的常见病症有哪些,如何鉴别?
...病症有:糖尿病酮症酸中毒、低血糖症、乳酸性酸中毒、糖尿病高渗性昏迷及糖尿病合并急性脑血管病。糖尿病人常有动脉粥样硬化,可发生脑血管意外,须详查神经系统体征、血糖、血酮及血酸度以资鉴别。但糖尿病急性脑血...
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糖尿病患者急性心肌梗死12例误诊分析
...7例,其中被误诊为支气管哮喘1例,急性脑血管疾病2例,糖尿病高渗性昏迷1例,急性左心衰竭2例,感染性休克1例。结论糖尿病患者发生AMI时容易被误诊,应提高警惕。[关键词]糖尿病;急性心肌梗死;误诊1999年1月~2006年4月...
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两种方法治疗高渗性昏迷的疗效分析
...临床误诊误治,1995,8(2):49-50.5孙中安,李兆英,武顺.糖尿病高渗性昏迷的抢救.泰山医学院学报,2001,22(1):59.6TingJY.Hyperosmolardiabeticnon-ketoticcoma,hyperkalaemicandanunusualneardeathexperience.EurJEmergMed,2001,8(1):57-63.7MageeMF,BhattBA....
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1型糖尿病酮症酸中毒伴高渗性昏迷及颈项强直治愈1例报告——颈项强直是糖尿病急性并发症
...发生机制的认识,并非十分完善。但糖尿病酮症酸中毒与糖尿病高渗性昏迷及颈项强直共同存在,尚未见有文献报道。道理很简单,因为颈项强直通常是脑膜受刺激时的一种体征,且多见于蛛网膜下腔出血、脑膜炎、颅内压增高...
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吹氧治疗糖尿病性湿疹疗效观察
... 1.1一般资料本组24例患者均系糖尿病酮症酸中毒及糖尿病高渗性昏迷的病人,其中男2例,女22例,年龄64~89岁,平均76.5岁,由于严重并发症导致昏迷,大小便失禁,在入院时已发生湿疹20例,在院内发生的4例。湿疹发生...
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糖尿病慢性合并症是如何分类的?
...序简介糖尿病常见的急慢性并发症:糖尿病酮症酸中毒、糖尿病高渗性昏迷、乳酸性酸中毒、糖尿病性心脏病、糖尿病脑血管病、糖尿病与高血压、糖尿病肾病、糖尿病眼病、糖尿病神经病变、糖尿病闭塞性动脉硬化症及坏疽、...
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关于注射用水在临床输液中的应用
...下应用注射用水输液则有更大的必要性并起冶疗作用,如糖尿病高渗性昏迷、高渗性脱水伴不能进饮食者、糖尿病并发心、脑血管病且饮食困难者、糖尿病并发心、肾功能不全且有钠、水潴留者等。在这些状态下,不论是治疗疾...
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糖尿病酮症酸中毒40例治疗体会
...易误诊,要多结合病情作鉴别诊断,应需与低血糖昏迷、糖尿病高渗性昏迷、乳酸性酸中毒等鉴别,其防治首先应强调预防,尽量把防治知识介绍给病人,使他们充分了解本症是可以预防的。预防的重要性和具体措施如下:(1...
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20例患糖尿病产妇分娩期的临床分析
...据生化结果及时调整胰岛素用量,以防发生酮症酸中毒及糖尿病高渗性昏迷。3.2临产时须向产妇讲解分娩知识及宫缩阵痛的性质,教会产妇宫缩时深呼吸,按摩腰骶部等放松技术,消除或减少紧张心理,稳定产妇情绪。在宫缩...
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妊娠合并糖尿病
...多使血pH下降,则产生酸中毒,称为糖尿病酮症酸中毒。糖尿病高渗性昏迷糖尿病未及时诊断治疗以至发展至糖尿病高渗性昏迷,此外口服噻嗪类利尿剂、糖皮质激素,甲亢,严重灼伤,高浓度葡萄糖治疗引起失水过多、血糖过...
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急诊内科昏迷患者286例诊治体会
...、阿托品或万拓林,酒精、阿片中毒者给予纳洛酮等。(3)糖尿病高渗性昏迷及酮症酸中毒予以适量胰岛素静脉滴注及补液纠正脱水等。(4)低血糖昏迷根据血糖低给予静脉注射50%葡萄糖注射液40~60ml。(5)肺性脑病予以抗感染,纠正...
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重症胰腺炎并发胰性脑病的临床分析
...诊断及防治胰性脑病。当然鉴别诊断至关重要,应注意同糖尿病高渗性昏迷、脑卒中、脑炎以及肝性、肾性、肺性脑病等疾病鉴别。总之应提高警惕,借助各种辅助手段,全面分析逐一排除,尽量不要漏诊、误诊。 治疗胰腺炎...
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急性脑血管病并高渗性非酮症糖尿病昏迷分析
...版社,2004:812~813.[3]赵伟佳,韦云飞.急性脑血管病伴发糖尿病高渗性昏迷21例临床分析[J].广西医科大学学报,2001,18(4):568.[4]戴稼禾.渗透压和渗透浓度测定在临床医学的应用[J].中华医学杂志,1987;2:151.[5]钟国...
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特重度烧伤合并糖尿病1例的护理
...水平波动,最高达35.86mmol/L,同时伴高钠血症,随时会有糖尿病高渗性昏迷及酮症酸中毒及失代偿致脱水及电解质紊乱致全身多器官并发症的危险。护理上,我们采用美国罗氏血糖仪采耳垂和手指一滴血的方法及时监测血糖变化...
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重症急性胰腺炎的外科治疗经验
...应激性溃疡消化道大出血3例,急性呼吸窘迫综合征3例,糖尿病高渗性昏迷、酮症酸中毒1例,胰性脑病1例。 3讨论 重症急性胰腺炎发病急剧,发病后病情不断加重以至难以控制。病情凶险千变万化,其并发症多、病死率...
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老年细菌性胆管炎33例临床分析
...上述治疗的有6例死亡,其中1例死于感染性休克,1例死于糖尿病高渗性昏迷,1例死于呼吸衰竭,1例死于消化道大出血,1例死于肾功能衰竭,1例死于多器官衰竭。 3讨论 本组资料老年组与非老年组细菌性胆管炎具有相似...
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1型糖尿病酮症酸中毒合并高渗性昏迷1例的抢救护理
...科急危重症杂志,2000,6(3):160-161. 5卢晓军,林艳.1例糖尿病高渗性昏迷并酮症酸中毒的抢救及护理.中国伤残医学,2007,15(5):112-113. 作者:周悦,陈红,赵莹作者单位:310003浙江杭州,浙江
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老年不稳定型粗隆间骨折的内固定选择及术后并发症
...有合并症本组病例术后诱发原有合并症1例,为术后诱发糖尿病高渗性昏迷。其原因主要包括两方面:(1)因为患者术前均伴有3种以上合并症,如冠心病、高血压、糖尿病、肝肾功能不全等;(2)因为患者高龄麻醉耐受性差,...
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老年人髋部骨折内固定治疗96例分析
...术后诱发心绞痛、胸闷、气短,急性肾功不全、低血压,糖尿病高渗性昏迷。其原因主要包括2方面:(1)因为患者术前均伴有3种以上合并症。如冠心病、高血压、糖尿病、肝肾功能不全等等;(2)因为患者高龄麻醉耐受性差,以及...