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婴幼儿复杂先心病的外科治疗决策
...姑息术姑息手术种类锁骨下动脉-肺动脉(端侧)经典B-T分流锁骨下动脉肺动脉侧侧 GorTex改良B-T分流术SVC—RPA(端端)Glenn术SVC-RPA分流双向分流SVC-RPA端侧吻合近端SVC,MPA关闭Hemi—Fontan为二期Fontan作准备肺动...
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复杂性先天性心脏病的术式发展
...将来的进一步纠治打基础。增多肺血的手术是体-肺动脉分流术及体静脉-肺动脉分流术,减少肺血的手术是肺动脉环缩术,心脏间隔切除术既可减轻心腔压力负荷又能增加体-肺循环血液混合。由于外科整体治疗水平的提高和一些...
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二期Fontan术治疗小儿复杂先天性心脏病
....3年,平均(3.9±2.8)年,其中5例在Glenn术前行体肺动脉分流术。术前均行二维多普勒超声检查,23例行心导管和心血管造影检查。术中采用4种不同的连接方法将下腔静脉的血引流入右肺动脉,完成二期的全腔肺血管连接术(TCPC)...
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重症复杂先天心脏畸形的治疗进展
...了多次改良,主要针对主动脉弓成形的方法和体-肺动脉分流的形式,总的治疗原则:新生儿期做减状手术,6个月时做部分性Fontan手术,12个月做完全Fontan手术[7]。 2生理性矫正手术的发展 生理性矫正手术主要包括系列Font...
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改良Glenn术后患者13例99Tcm-MAA肺灌注显像结果报告
...eshakin和Glenn首次为三尖瓣闭锁病人应用上腔静脉与肺动脉分流术(Glenn分流术),作为提高全腔静脉与肺动脉连接手术安全性的过渡手术,该术式在外科手术中占有重要地位[1]。为获得接近生理状态的肺血流分布,提高患者的血氧...
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三尖瓣闭锁
...可施行下列姑息性手术。(一)姑息性手术1.体肺循环分流术常用的是左侧锁骨下动脉-肺动脉端侧吻合术(Blalock-Taussig分流术)或在锁骨下动脉与肺动脉之间联结一段Gortex人造血管。也可施行降主动脉-左肺动脉侧侧吻合术(Pot...
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改良外管道Fontan术治疗心脾综合征型复杂先天性心脏病
...管道通畅,无血栓形成,管道窗口直径0.34cm,血流右向左分流。肺静脉回流无梗阻,心室射血分数>0.60。心电图未见明显心律失常。生长发育正常,活动自如,经皮氧饱和度>0.90,无慢性渗出、蛋白丢失肠病等并发症,无中期...
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单病灶双侧双向腔静脉肺动脉吻合术
...。这种情况对于双向腔静脉肺动脉吻合术(双向Glenn)和Fontan手术都是一种危险因素。医务人员希望能够将两项小型外周双侧双向腔静脉肺动脉吻合术转化为一项大型中央腔静脉肺动脉连接术。Bambino等已经在2例患者中应用了这...
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先天性右位心合并心血管畸形的诊断与外科治疗
...施行手术治疗,包括全腔静脉-肺动脉连接术、Glenn手术、Fontan手术、Rastelli手术、法洛四联症纠治术等。结果围术期死亡2例,死亡原因主要为低心排血量综合征;术后3个月死亡1例,死亡原因为左肺上叶不张、乳糜胸和充血性心...
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右位心伴先天性心脏病7例报告及文献复习
...心功能(NYHA)均Ⅰ级。复查超声心动图显示无残余心内分流。结论对右位心患者应准确了解合并心脏畸形的类型,选择相应的手术方式。 【关键词】右位心先天性心脏病外科手术 【Abstract】ObjectiveToreviewthepathological,diag...
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行Fontan手术患者血流分布:一项心脏磁共振血流速研究
...分别为0.60和0.74。上腔静脉吻合与Fontan手术均未影响肺血分流。作者:
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非体外循环下有搏动性双向Glenn手术治疗复杂先天性心脏病
...海)为了总结非体外循环下行有搏动性腔静脉肺动脉双向分流手术(Glenn)的经验,研究者对17例难以解剖根治或一期生理矫治的肺血减少型复杂先天性心脏病患者行非体外循环有搏动性双向Glenn手术,不关闭肺动脉。结果全组无死...
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复杂性先天性心脏病的介入治疗
...术;对18例合并主动脉至肺动脉侧支血管的患儿以及5例B-T分流术的患儿在外科根治术前采用弹簧圈进行侧支血管和分流管道的堵塞术;对1例Fontan手术后的先心病患儿采用Amplatzer房间隔缺损(简称房缺)堵塞装置进行窗孔堵塞术。结...
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新生儿气急、青紫、肝大1例分析
...育不良或严重肺动脉瓣狭窄)者,应先做心外体、肺循环分流术(Blalock分流术),可提高血氧含量,促进肺动脉发育,以便今后行Fontan手术。对肺血多常有充血性心力衰竭,内科药物治疗难以控制者,应先做肺动脉缩带术(肺...
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改良Fontan手术治疗复杂先天性心脏病
...007年14卷2期89-92医学空间(MEDcyber.com)11月15日消息,改良Fontan手术是治疗复杂先天性心脏病中功能性单心室的最佳手术方案;房间隔开窗可明显提高术后早期疗效,减少渗出。先天性心脏病是指出生前就已有的心脏病,也就是在...
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70例小儿双向腔静脉-肺动脉分流手术后的临床处理
...2005Vol.26No.12P.617-62012(广州)为了探讨双向腔静脉-肺动脉分流手术后的临床处理方法,研究者1998年4月至2004年9月共有70例患儿接受双向腔静脉-肺动脉分流手术。结果术后早期存活66例,死亡4例。后期1例术后3个月出现吻合口阻塞...
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门静脉高压症三种术式治疗远期疗效分析
【摘要】目的探讨门静脉高压症断流术、分流术和联合手术后远期并发症的原因及防治措施。方法对128例门静脉高压症术后出现远期并发症31例患者临床资料进行回顾性分析。结果远期并发症4种,再出血15例,肝癌2例,肝性脑病...
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肝硬化门静脉高压症大出血的外科治疗情况怎样?
外科治疗肝硬化门脉高压症有断流术和分流术两种主要类型的手术。断流术是切断门奇静脉间的反常血流,阻断门静脉返流到食管胃底的血流,达到防止出血的目的。分流术是用各种方法把门静脉的血流引导到体循环中去,来降...
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重度下肢缺血行血管分流术与血管成形术转归相当
...心、随机、对照临床试验——重度下肢缺血性疾病行血管分流术(bypass)和血管成形术疗效比较试验(BASIL试验)结果显示,对由腹股沟以下部位疾病引起的重度下肢缺血,对适合做分流术和血管成形术的患者,这两种方法中的任何一种患...
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重度下肢缺血行血管分流术与血管成形术转归相当
...心、随机、对照临床试验——重度下肢缺血性疾病行血管分流术(bypass)和血管成形术疗效比较试验(BASIL试验)结果显示,对由腹股沟以下部位疾病引起的重度下肢缺血,对适合做分流术和血管成形术的患者,这两种方法中的任何一...
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1例罕见的一个半心室矫治术患者的护理
...常。心脏超声示:先心病,室间隔缺损(膜部),左向右分流,右室流出道起始部狭窄,三尖瓣环小14mm,右心室明显缩小。术中行右室流出道狭窄疏通,室间隔缺损修补,双向Glenn手术,即一个半心室矫治术。术后恢复顺利,无...
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婴幼儿先天性心脏病外科治疗947例死因统计分析
...无并发症,而且具有良好的远期疗效。(7)单心室采用Fontan手术死亡率也较高,手术2例,死亡1例,术后出现低心排综合征的发生率高,是死亡的主要原因。婴幼儿先心脏病的死亡率与年龄及体重有关,婴幼儿先心脏病年龄分布...
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先天性心脏病
...理生理(1)ASD时由于左房的压力高于右房,所以形成左向右分流,从而导致肺循环的血流量超过体循环的血流量,持续的肺血流量增多导致肺淤血.病理生理(2)肺淤血使右心的容量负荷增多,肺血管顺应性下降从功能性肺动脉高压...
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精索静脉曲张手术的2种治疗方法比较附123例临床报告
...组,分别采用单纯精索静脉高位结扎术和精索静脉结扎+分流术进行治疗,对治疗结果做临床对比及随访,现报告如下。 1临床资料1.1一般资料年龄12~43岁,平均28.3岁,均为左侧精索静脉曲张患者,病程最短6个月,最长18年...
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先前施行的门体静脉分流术对肝移植预后的影响
...urgery.2005Jun;137(6):620-5.16肝硬化患者可能需要接受门体静脉分流术来治疗门静脉高压的并发症。西班牙巴塞罗那大学的Dell‘EraA博士及其同事评估了这些操作对原位肝移植手术及其预后的影响。45名先前接受过门体静脉分流术的患...
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未闭动脉导管结扎术和切断缝合术
...膜炎等),不应手术。 3.并发肺动脉高压已有右向左分流时,结扎导管可产生致使后果。但若肺动脉高压病人有双向分流,且以左向右分流为主,肺仍充血时,可慎重考虑手术问题,不一定都是手术禁忌证。 [术前准备]...
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重度三尖瓣下移畸形伴血管瘤1例
...示右房明显扩大,房间隔缺损,为继发孔型、约9mm,双向分流,以右向左分流为主。三尖瓣前叶下移约67mm,后叶下移62mm,隔叶下移30mm,功能性右心室大小约33mm×43mm,三尖瓣环扩大57mm(正常值为30mm),前叶可见19mm×14mm大小团块,...
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左心发育不良
...与主动脉弓作吻合。③结扎动脉导管,重建合适的体-肺分流途径,早年较多施行锁骨下动脉与右肺动脉吻合(Blalock-Taussimg手术),近年推崇中央性分流,即在主动脉与肺动脉之间作3~4mm的分流。术后处理:早期若出现肺血过多...
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脾肾静脉分流术
脾肾静脉分流术转自37度医学网 临床上应用门体静脉分流术治疗门静脉高压症已有近半个世纪的历史,它对降低门静脉压力、防止食管胃底静脉曲张破裂出血有一定效果。但因手术操作较复杂,手术对门静脉血流动力学影响...
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体外震波碎石术和腔内技术处理上尿路医源性异物
【关键词】异物;上尿路;ESWL;输尿管镜1资料与方法1.1临床资料本组32例,男20例,女12例,年龄30-75岁,平均45岁。上尿路医源性异物均为放置双J管引起。26例为外院转入。双J管在体内停留的时间为3-36个月,平均6.7个月。放置...