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关于三腱固定术治疗膝反屈

三腱固定术用于治疗脊髓灰质炎后遗症膝反屈。脊髓灰质炎导致的膝反屈分2型，即因股四头肌无力导致的结构性的关节与骨性改变引起的膝反屈，及膝关节后部周围软组织松弛引起的膝反屈。在第1型中股四头肌缺乏在伸直位锁定膝关节的力量，腘绳肌与小腿三头肌通常是正常的。体重和重力的压迫导致胫骨髁和胫骨干近侧1/3发生变化。胫骨髁后侧延长，髁的前缘相对于后缘压缩，胫骨髁的关节面与胫骨长轴夹角变为锐角，正常时应为90°。胫骨干近侧1/3通常向后侧呈弓状，并会逐渐发生胫骨的部分半脱位。在第2型中，腘绳肌与小腿三头肌均无力。因这些肌肉的拉长而导致膝关节过伸，通常伴随着后部关节囊韧带的拉长（图12.39.7.1-0-1，12.39.7.1-0-2）。矫正第1型膝反屈须先矫正骨性畸形，然后将1条或1条以上的腘绳肌转位至髌骨。 ...

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