《备急千金要方》卷八引仲景:三黄汤
别名
《千金》三黄汤(《金匮要略·中风历节病脉篇·附方》)。
处方
麻黄3.5克 黄耆1.5克 黄芩2.2克独活3克 细辛1.5克
制法
上五味,嚼咀。
功能主治
治中风,手足拘挛,百节疼痛,烦热心乱,恶寒,经日不欲饮食。
用法用量
以水500毫升,煮取200毫升为两次服。一服小汗,再服大汗。
心中热,加大黄1.5克;胀满,加枳实1克;气逆,加人参2.2克;心悸,加牡蛎2.2克;渴,加栝楼2.2克;先有寒,加八角附子2克。
摘录
《备急千金要方》卷八引仲景
《千金》卷八引张仲景方
方名
三黄汤
别名
千金三黄汤、加减三黄汤、三黄散、三黄独活汤
组成
麻黄30铢(去节),黄耆12铢,黄芩18铢,独活1两,细辛12铢。
主治
中风,手足拘挛,百节痛烦,烦热心乱,恶寒经日,不欲饮食;贼风偏猥腿风,半身不遂;失音不语。
用法用量
以水5升,煮取2升,分2服。1服小汗出,两服大汗。
加减
心中热,加大黄半两;胀满,加枳实6铢;气逆,加人参18铢;心悸,加牡蛎18铢;渴,加栝楼18铢;先有寒,加八角附子1枚。
各家论述
1.张氏医通:此方《千金》云仲景三黄汤,治恶寒经日不止,不欲饮食,全似内外虚寒之候,而方中仅用黄芩之苦寒,岂不疑麻黄辈之温散乎?既用麻黄,复用黄耆,岂不疑表气之闭拒乎?易知恶寒经日不止,虽有似乎虚寒。而实卫虚不能胜邪所致;不欲饮食,亦是风热内蕴之故;观烦热心乱一语,病情灼然。故方中虽以麻黄、独活、细辛开发腠理于外;即以黄芩清解风热于内,更虑卫虚难于作汗,乃以大剂黄耆助之,与黄耆建中之义不殊。其用黄耆之意有二:一以佐麻黄开发之权,一以杜虚风复入之路也。方后复云,心热加大黄,言服前药后心中烦热不除,知黄芩不能祛之外散,即以本方加大黄以引之下泄也。其加枳实、加人参、加牡蛎、加栝楼等法,或治旺气,或助本元,各随标本而施。加附子者,专佐麻黄之蒸发,助黄耆温经,殊非阴寒之谓,与麻黄附子细辛汤同源异流。
2.《法律》:此方治风入荣卫肢节之间,扰乱既久,证显烦热恶寒不食,邪盛正虚可知。其用麻黄为君者,以麻黄能通阳气而开痹也;故痹非得汗不开,然内虚当虑,须用参、耆以佐之;而虚复有寒热之不同,虚热则用黄芩,虚寒则加附子。
附注
千金三黄汤(《金匮》卷上附方)、
加减三黄汤(《圣济总录》卷十)、三黄散(《普济方》卷三一六)、三黄独活汤(《校注妇人良方》卷三)。
方出《千金翼》卷二十二,名见《外台》卷三十八
方名
三黄汤
组成
大黄3两,黄芩2两,栀子14枚(擘),豉1升(绵裹),麻黄(去节)2两,甘草(炙)2两。
功效
杀石气,下去实,兼发汗解肌。折石热,通气,泄肠胃。
主治
服石发热或中风发热。
用法用量
上(口父)咀,以水9升,煮麻黄,去上沫,纳诸药,煮取4升,纳豉3沸,分3服。得下止。
《千金翼》卷十五
方名
三黄汤
别名
泻心三黄汤、泻心汤
组成
大黄3两,黄连3两,黄芩3两。
主治
三焦壅热,烦躁谵语,腹痛胀满,大便秘结,胬肉攀睛;妇人伤寒6-7日,胃中有燥屎,大便难,烦躁谵语,目赤,毒气闭塞不得流通;心受积热,谵语发狂,逾墙上屋;热证口疳。
用法用量
上(口父)咀。以水7升,煮取3升,分为3服。
附注
泻心三黄汤(《活人书》卷十九)、泻心汤(《得效》卷八)。
《证治汇补》卷一引东垣方
方名
三黄汤
组成
黄连1钱,黄芩1钱,黄柏1钱,炒山栀8两,玄参8两,知母1钱半,石膏2钱,甘草7分。
主治
膏粱醇酒太过,积热上中二焦,变诸火症。
用法用量
加灯心,水煎服。
《千金》卷十五
方名
三黄汤
组成
大黄3两,黄芩2两,甘草1两,栀子14枚。
主治
下焦热结,不得大便。
用法用量
上(口父)咀。以水5升,煮取1升8合,分3服。
加减
若大秘,加芒消2两。
各家论述
《千金方衍义》:此于伊尹三黄汤中以栀子、甘草之轻剂易去黄连之苦寒,使速分利阴阳,不致重味侵犯中州也。
《祖剂》卷一引伊尹
方名
三黄汤
别名
火齐汤
组成
大黄2两(如丸,春3两、夏秋2两、冬5两),黄连1两(如丸,春4两、夏5两、秋3两、冬2两),黄芩1两(如丸,春4两、夏秋6两)。
主治
心下痞,按之濡,关上脉浮。
用法用量
上药以麻沸汤2升渍之,须臾绞去滓,分温再服。
附注
火齐汤(《张氏医通》卷十六引仓公方)。
《医略六书》卷十八
方名
三黄汤
组成
黄连钱半,黄芩钱半,黄柏钱半,山栀钱半(炒),玄参钱半,知母钱半,石膏5钱,甘草5分,淡豉钱半。
主治
膏粱积热,三焦见诸火证,脉洪数者。
用法用量
水煎服。
各家论述
膏粱积热,蕴蓄于中,不得舒泄,而弥漫三焦,故发火证。黄连清心、脾之火,黄芩清肺、肠之火,黄柏清肾、膀胱之火,栀子清三焦之火,玄参清浮游之火,知母清肠胃之火,石膏清胃泻热,甘草缓中和药,佐淡豉以发泄热邪也。使热化火降,则三焦肃清而经络宣通,安有火发之患哉!此清火疏热之剂,为三焦热盛之专方。