-
口服降糖灵导致乳酸酸中毒成功救治1例
...常心电图。腹部超声:肝胆胰脾未见异常。诊断:糖尿病乳酸酸中毒。抢救经过:立即给予面罩吸氧,深静脉置管,心电监护,监测生命体征,停用降糖灵。迅速补液,治疗休克,应用糖盐水,多巴胺、血定安补液扩容纠正休克...
-
复合型酸碱失衡
...性呼吸性酸中毒如阻塞性肺疾病同时发生中毒性休克伴有乳酸酸中毒;②心跳呼吸骤停发生急性呼吸性酸中毒和因缺氧发生乳酸酸中毒。此种混合型酸碱平衡障碍可使血浆pH值显著下降,血浆[HCO3-]可下降,Pco2可上升。例如患者...
-
二甲双胍在糖尿病防治中的重要性
...,表现出良好的依从性。双胍类药物最严重的不良反应是乳酸酸中毒,苯乙双胍因其与乳酸性酸血症明显有关,而被有些国家禁用。但临床观察表明[11],二甲双胍的乳酸酸中毒发生率相当低,而与双胍类造成的乳酸酸中毒相...
-
第五节 混合型酸碱平衡障碍
...性呼吸性酸中毒如阻塞性肺疾病同时发生中毒性休克伴有乳酸酸中毒;②心跳呼吸骤停发生急性呼吸性酸中毒和因缺氧发生乳酸酸中毒。此种混合型酸碱平衡障碍可使血浆pH值显著下降,血浆[HCO3-]可下降,Pco2可上升。例如患者...
-
血乳酸与AG值测定对肺心病复合型酸碱紊乱的诊断价值
...g诊断呼吸性酸中毒;AG20mmol/L诊断代谢性酸中毒;L4mmol/L诊断乳酸酸中毒;实测HCO-3HCO-3预偿值则诊断代谢性碱中毒[3]。2结果根据血气分析、酸碱失衡预计代偿公式、血乳酸含量(L)及AG值测定结果,将112例慢性肺心病患者分为5个...
-
二甲双胍或许是理想的肠道细菌改良剂
...胍可增加心血管疾病的死亡率。1978年,苯乙双胍因为与乳酸酸中毒有关而在美国被撤离市场,只有二甲双胍因其很少发生乳酸酸中毒而仍在临床使用。此后,发现与苯乙双胍相比,二甲双胍对电子链的传递及葡萄糖的氧化无明...
-
糖尿病酮症酸中毒并胰腺炎1例
...粗。诊断:(1)1型糖尿病:糖尿病酮症酸中毒;糖尿病乳酸酸中毒。(2)急性胰腺炎。(3)急性胆囊炎。治疗:禁食、水,双通道输液;降糖(胰岛素),纠酸(5%碳酸氢钠注射液),抗炎:头孢三代+咪唑类,抑制胰酶(善宁...
-
二甲双胍和吡格列酮对2型糖尿病降糖疗效的观察
...8.4%。两组治疗均无肝功能、肾功能、造血系统损害,无乳酸酸中毒发生。3讨论2型糖尿病在基因缺陷基础上同时存在IR和胰岛素分泌障碍。早期用非胰岛素治疗(饮食控制、运动、口服降糖药物)能有效控制病情发展。目前并不...
-
糖尿病性乳酸酸中毒
...酸氧化,糖尿病人动脉血氧分压多偏低,吸氧有利于纠正乳酸酸中毒。六、血液透析或血浆置换于危重患者七、治疗诱因 纠正缺氧,停用双胍类降血糖药物,抗感染等。作者:
-
第五节 糖尿病性乳酸酸中毒
第五节 糖尿病性乳酸酸中毒(DiabeticLacatocidosis) 糖尿病人葡萄糖氧化过程受阻滞,增强了葡萄糖酵解,产生大量乳酸,如乳酸脱氢酶不足,乳酸不能继续氧化成丙酮酸,使乳酸的合成大于降解和排泄,体内乳酸聚集而引起的...
-
糖尿病乳酸性酸中毒
...尿药,激素,透析严重脱水,血压下降,有病理反射320-340mosm/l乳酸酸中毒1-24h有心肺肝肾病史双胍类(降糖灵等)深大呼吸,皮肤潮红,发热,深昏迷18mmol/L,血PH7.35【治疗措施】一.应预防为主,及时发现及治疗,必要时吸氧。二.补液...
-
代谢性酸中毒
...充HCO3-,去缓冲H+。乳酸钠也可用,不过在肝功能不全或乳酸酸中毒时不用,因为乳酸钠经肝代谢方能生成NaHCO3。三羟甲基氨基甲烷(Tris-hydroxymethylAminomethaneTHAM或Tris)近来常用。它不含Na+、HCO3-或CO2。其分子结构式为(CH2OH)3CNH2...
-
ICU肠外营养患者发生代谢并发症的预防及护理
...如出现昏迷应警惕低血糖昏迷,以防误诊。2.3乳酸血症及乳酸酸中毒常见恶心、乏力、呼吸频速、运动耐量下降、体重减轻,严重者出现心律失常、肝功能衰竭,甚至死亡。2.4代谢性酸中毒患者出现面色潮红、呼吸深快,呼吸频...
-
麝香抗栓丸对大鼠实验性脑缺血的保护作用
...能与其抑制脂质过氧化物损害、提高抗氧化酶活性及降低乳酸酸中毒和细胞内钙超载有关。作者:自动采集
-
麝香抗栓丸对大鼠实验性脑缺血的保护作用
...能与其抑制脂质过氧化物损害、提高抗氧化酶活性及降低乳酸酸中毒和细胞内钙超载有关。作者:自动采集
-
第三节 酸中毒
... (一)原因和机制 1.酸性物质产生过多 (1)乳酸酸中毒:乳酸酸中毒(LacticAcidosis)可见于各种原因引起的缺氧,其发病机制是缺氧时糖酵解过程加强,乳酸生成增加,因氧化过程不足而积累,导致血乳酸水平升高...
-
严重颅脑损伤患者高血糖症研究进展
...胞水肿和毛细血管腔缩小,甚至血管腔完全阻塞[18];乳酸酸中毒使脑血管通透性增加,局部脑组织血容量减少,且导致血管源性脑水肿,从而加重了脑缺血性损害。RBC聚集性增强、脆性增加、生存时间缩短,其携氧能力降低...
-
糖尿病肾病病人如何使用降糖药?
...胍类口服降糖药中的降糖灵,因其以原形由尿排出可引起乳酸酸中毒,对已有蛋白尿的临床糖尿病肾病病人不宜使用。作者:不明
-
食管多普勒超声有助急诊重症病情评估
...重肺水肿患者,这些患者病因不明,并伴有持续低血压、乳酸酸中毒症状。首先由医师评价患者心输出量、体循环阻力、休克分类,填写治疗计划,并对医师的评估和治疗信心进行评分。然后根据食管多普勒超声血液动力学检查...
-
苯乙双胍
...。数日后每日可加25mg,最多每日不超过75mg,否则易发生乳酸酸中毒。有胃肠反应者,进餐时服,可减少胃肠反应。[制剂与规格]盐酸苯乙双胍片25mg口服,开始一次25mg,一日2次,饭前服.可逐渐增至日50-100mg,分3次服,需连用3-4周.若与...
-
1.6二磷酸酶果糖抑制剂可能对2型糖尿病人有效
...联用了MB06322和糖尿病人常用药二甲双胍)中观察到的2个乳酸酸中毒病例”,他补充,“这些结果导致中止了两项新开始的II期研究,这样Metabasis和Sankyo公司可以评估有关项目并决定MB06322的未来。如今检查还在进行之中”。作者...
-
胰岛素泵在治疗糖尿病中的观察
...院的糖尿病合并急性病患者40例(包括酮症酸中毒28例,乳酸酸中毒2例,高渗昏迷2例,心衰8例)随机分为胰岛素泵皮下输注组(CSII组,20例)和常规小剂量胰岛素静脉滴注(对照组,20例),两组在年龄、血糖和体重指数(BMI)...
-
胸腹联合伤合并创伤失血性休克的液体复苏治疗
...伤并创伤失血性休克患者凝血功能、组织和器官的灌注及乳酸酸中毒程度,降低患者的病死率,缩短术前复苏时间,效果优于即刻液体复苏。作者:
-
二甲双胍
...,一般每日量1~1.5g,最多每日不超过2g,否则也可发生乳酸酸中毒。餐中服药,可减轻胃肠反应。[制剂与规格]盐酸二甲双胍片(1)0.25g(2)0.5g开始一次服0.25-0.5g,一日3次,以后视病情增减药量,防血糖过低.[用法及用量]一般开始为250mg...
-
第二节 糖尿病
...忌证①Ⅰ型糖尿病;②并发急性代谢紊乱如酮症酸中毒,乳酸酸中毒,非酮症性高渗性昏迷等;③严重感染、外伤、手术等应激情况;④严重肝、肾功能不全、影响药物动力学者;⑤妊娠期(有致畸危险和引起胎儿和新生儿低血...
-
大面积脑梗死减压术后病人血清NSE、S100和乳酸变化及意义
...生成,影响体内的酸碱平衡,导致高乳酸血症,甚至可致乳酸酸中毒,且乳酸酸中毒是发展为多脏器衰竭的最危险因素[5]。 FORSTING等[6]研究显示,大面积脑梗死病人减压手术治疗效果明显,但缺乏生化指标方面的支持。本文...
-
九、抗逆转录病毒治疗(ART)
...;2)胃肠道不适:恶心、呕吐、腹泻等;3)CPK和ALT升高;乳酸酸中毒和/或肝脂肪变性不能与d4T合用已有国产药Lamividine拉米夫啶3TC核苷类成人:150mg/次,2次/日或300mg/次,1次/日;新生儿:2mg/kg,2次/日;儿童:4mg/kg,2次/日少,且较轻微...
-
意识障碍
...、垂体危象、甲状腺危象、肾上腺皮质功能减退性昏迷、乳酸酸中毒等。3.外源性中毒包括工业毒物、药物、农药、植物或动物类中毒等。4.缺乏正常代谢物质:(1)缺氧(脑血流正常)血氧分压正常而含氧量降低者有一氧化...
-
24糖尿病--24.1概述
...神经等病变;严重病例可发生酮症酸中毒,高渗性昏迷,乳酸酸中毒以致威胁生命。但如能及早治疗,使病情控制,病人寿限可明显延长,而且能从事正常工作。 祖国医学对糖尿病认识较早。战国时期《内经·素问》中,名...
-
老年糖尿病及糖尿病肾病患者如何选择降糖药?
...点:①65岁以上的糖尿病人一般不用双胍类药,以免产生乳酸酸中毒;可服用拜糖平100~300mg/日。65岁以下病人,肝肾功能正常,无缺氧性心肺疾病者可用降糖片治疗,每日总量不超过0.75~1.0g,并密切观察有无酮尿,有条件者应...