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胆结石、胆囊炎患者胃十二指肠动力学异常的超声观察
...结石、胆囊炎标准的声像资料50例,其中,萎缩性胆囊炎合并结石11例,泥砂样胆结石4例,泥砂样胆结石伴胆总管内小结石3例,单个胆囊结石29例,大胆囊伴功能障碍3例。50例发作性胆结石、胆囊炎患者均为急诊检查病例,其中...
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胆囊管结石12例腹腔镜胆囊切除术诊治体会
...结石12例,诊治体会如下。 1临床资料 A组:胆囊结石合并胆囊管结石9例,男2例,女7例,术前明确胆囊结石诊断1例,为女性;术前彩超诊断为胆囊多发结石0.5~1.5cm,胆总管中段结石1.0cm,但胆总管内径仅示为0.8cm,且患者无...
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胆囊壁增厚与胆囊炎相关性超声诊断与临床评价分析
...。结果超声诊断胆结石并胆囊炎58例,病理检查诊断38例合并胆囊炎,20例不合并胆囊炎,超声诊断符合率65.5%,病理检查诊断合并急性胆囊炎11例,胆囊壁增厚的6例,壁不明显增厚的5例,病理检查诊断合并慢性胆囊炎27例,胆囊...
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结石嵌顿急性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术的治疗体会
...,可急诊LC术,成功率为100%。对于反复发作,症状重,合并有发热,腹膜刺激征,急性发作病程超过48h,尤其是超过72h者,超声提示胆囊管结石,胆囊壁增厚(>5mm)者胆总管显示不清,十二指肠胀气,胰腺显示不清者,多提示...
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胆囊颈、胆囊管结石嵌顿36例腹腔镜手术治疗分析
... 本组36例,男16例,女20例;年龄28~74岁,中位年龄38岁;急性胆囊炎14例,慢性胆囊炎22例;既往有急性胰腺炎史3例;术前经B超诊断为胆囊管结石或结石嵌顿者21例,未报告胆囊管结石或结石嵌顿15例。 1.2治疗时机及治疗方法3mm...
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经皮胆囊切开取石术治疗胆囊结石临床观察
...囊多发结石或泥沙样结石,胆囊病变重,胆囊管不通畅及合并胆管结石、胆囊息肉、胆囊癌变等应改变术式)。二是应用胆道镜在直视下完成取石操作,避免结石遗留,近年国内有文献报道,内镜保胆取石术后5~10年胆石的复发...
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胆囊扭转临床分析(附5例报告)
...单个结石及肿块是胆囊扭转的诱因,在胆囊扭转的病人中合并结石者仍占相当高的百分率[8],曾有1例胆囊癌并胆囊扭转的报告[9]。本组3例合并胆囊结石,可能与胆囊内单个结石或肿块的阻塞、积液产生偏心运动有关。(5)动力运...
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胆囊残株结石的诊治体会(附15报告)
...、隐痛、向右肩部及背部放射,纳差、厌油等临床症状。合并胆管炎2例,表现为寒战、发热、黄疸等症状。术前诊断为胆囊切除术后综合征2例,胆总管结石3例,胆囊残株结石8例,慢性胃炎2例。 1.3影像学检查B超检查诊为胆...
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腹腔镜治疗急性结石性胆囊炎145例体会
【摘要】目的总结腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗急性结石性胆囊炎的体会。方法对我院145例急性结石性胆囊炎患者采取LC进行治疗。结果平均发作时间82.3h,手术平均时间64min,出血量平均23ml,平均引流量36.3ml。中转开腹4例(占2.7%),...
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18例胆囊内瘘治疗体会
【关键词】胆囊;内瘘;原因;防治胆囊内瘘相关报道较少,多由结石性胆囊炎并发所致,与单纯结石性胆囊炎治疗上亦有不同,治疗有其特殊性,对其发生原因亦有分析必要,现对我院2002年3月~2006年3月收治的胆囊内瘘18例进...
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腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊颈管结石并胆囊炎的体会
...;年龄27~69岁,平均48岁。本组86例中胆囊颈部结石嵌顿并急性胆囊炎41例,胆囊管结石嵌顿并急性胆囊炎38例,胆囊管结石嵌顿并慢性胆囊炎7例。1.2手术方法连续硬膜外麻醉,必要时全麻,常规消毒铺巾,缓慢注入CO2建立气腹,严...
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胆囊切除术1
...除法为宜。有时则需两者结合进行。 [适应证] 1.急性化脓性、坏疽性、出血性或穿孔性胆囊炎。 2.慢性胆囊炎反复发作,经非手术治疗无效者。 3.胆囊结石,尤其是小结石容易造成阻塞者。 4.胆囊无功能,如...
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胆囊切除术后残余胆囊20例临床诊治分析
...残余胆囊手术应明确解剖,彻底切除残余胆囊,同时注意合并胆总管结石的处理。【关键词】残余胆囊胆囊切除术治疗效果近年来我国胆囊结石、胆囊炎的发病率逐年增高,胆囊切除术作为一种有效的治疗方法被广泛采用。随着...
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超声测定胆囊收缩功能在胆结石治疗中的应用
【摘要】目的探讨胆囊的收缩功能在胆结石治疗中的应用价值。方法超声观察胆结石患者经口服药物溶石、食疗等方法治疗前后的胆囊收缩功能情况。结果胆囊收缩功能良好的患者胆结石排出效果很理想(87.5%)。结论提高胆结...
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妊娠合并急腹症27例临床分析
【摘要】目的探讨妊娠合并急腹症的临床表现、诊断和治疗方法。方法回顾性分析1996~2005年收治的妊娠合并急腹症27例。结果早期妊娠9例,中期妊娠14例,晚期妊娠4例。外科急腹症20例,占74.1%,其中急性阑尾炎10例,急性胆囊...
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胆囊结石的地方性发病因素研究
【摘要】目的探讨胆囊结石的地方性发病因素。方法采用超声诊断对两年来15612例受检者当中胆囊结石1340例进行分析。结果吴起县胆囊结石发病率较高。结论胆囊结石的成因与地域环境、性别、年龄、饮食习惯等有关。【关键词...
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胆结石患者胆囊排空功能的超声观察
...胆囊排空下降的原因很多,如胆结石、胆囊炎、胃切除、妊娠、过度肥胖等,但最常见的原因还是胆囊本身的病变。本组35例胆结石患者脂餐后1h胆囊排空率平均为31.67%,明显小于对照组。据笔者观察,脂餐后1h胆结石患者胆囊排...
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妊娠合并急性胰腺炎的诊断与治疗
【关键词】妊娠;急性胰腺炎;并发症妊娠并发急性胰腺炎并不常见,但发病率有逐年增加的趋势。该病具有发病急、并发症多、病死率高等特点,威胁母婴健康,是妊娠合并外科急腹症死亡率首位因素[13]。它可发生在妊...
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胆道疾病的超声表现如何?
...,扩张的程度与结石的大小、阻塞的程度及病程有关,常合并肝内胆管扩张,管壁回声增强增厚。胆总管中上段以上的结石常可显示扩张胆管内的结石光团。结石的强光团与胆管壁之间有清楚的分界。强光团之后有声影。胆总管...
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胆囊皱襞位置异常与胆囊疾病关系的探讨
...;病变胆囊44%,其中胆囊结石、慢性胆囊炎、慢性胆囊炎合并胆囊结石、急性胆囊炎、胆息肉、胆囊腺肌增生症的发病率分别为11.1%、9.2%、10.7%、8.4%、3.4%、1.1%。位置异常组中正常胆囊占12.1%;病变胆囊达87.9%,其中胆囊结石、慢...
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术前超声检查在胆囊切除术的应用价值
...常为7~9mm×3~4mm,过大的胆囊提示胆囊张力过高,是急性炎症的表现,它往往也预示结石嵌顿于颈部,造成胆囊三角区水肿、炎症粘连直至变形,使手术在解剖胆囊管及胆囊动脉时非常困难。而过小的胆囊往往预示胆囊萎缩...
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腹腔镜胆囊切除术Calot三角的处理
我院自1992年5月~1999年4施行腹腔镜胆囊切除术(LaparoscopicCholecystectomyLC)253例,术中曾遇到Calot三角严重粘连、胆囊管结石嵌顿、胆囊管过短、胆囊动脉解剖变异等多种困难情况,现介绍我们的处理体会。 1 临床资料 本...
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胆囊颈管结石嵌顿并急性胆囊炎急诊胆囊切除术体会
胆囊颈管结石嵌顿并急性胆囊炎急诊胆囊切除术体会(pdf) 【摘要】目的探讨胆囊颈管结石急性胆囊炎急诊胆囊切除术的合理性与评价。方法回顾性分析我院2002年10月~2005年10月期间取急诊胆囊切除术治疗胆囊颈管结石嵌顿并...
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超声诊断急性阑尾炎术后胆囊结石形成8例分析
【摘要】目的通过超声检查发现、探讨急性阑尾炎术后胆囊结石形成的原因与机制。方法急性阑尾炎术前术后常规应用超声探查患者的胆囊情况。结果发现8例急性阑尾炎患者术前无胆囊结石,术后形成了胆囊结石,而且5例胆囊...
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胆囊结石
...胆囊颈部或胆囊管后,还可以引起继发感染,导致胆囊的急性炎症。由于结石对胆囊粘膜的慢性刺激,还可能导致胆囊癌的发生,有报告此种胆囊癌的发生率可达1~2%。临床表现胆囊结石的症状取决于结石的大小和部位,以及...
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胆囊结石
...胆囊颈部或胆囊管后,还可以引起继发感染,导致胆囊的急性炎症。由于结石对胆囊粘膜的慢性刺激,还可能导致胆囊癌的发生,有报告此种胆囊癌的发生率可达1~2%。【诊断】有急性发作史的胆囊结石,一般根据临床表现不...
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急性胆囊炎并颈部结石梗阻腹腔镜胆囊切除术50例分析
...高,ALT最高300u/L,TBil最高171μmol/L。术后体温最高39℃,合并急性胰腺炎5例。1.2治疗方法常规建立人工CO2气腹,置入操作器械。将胆囊周围粘连用电凝钩离断,若胆囊与结肠、十二指肠、胃发生内瘘时,要格外小心,以防发生...
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慢性萎缩性胆囊炎98例腹腔镜手术探讨
...发现胆管变异畸形,胆囊动脉异常出血以及萎缩性胆囊炎合并Mirizzi综合征,腹腔镜下处理非常困难,为了手术的安全,应及时中转开腹切除。0.5cm,可直接钛夹钳闭。如<0.5cm时,残端3-0可吸收线8字缝扎闭合。3.6正确把握中转开...
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残余胆囊综合征的治疗体会
...6cm×5cm×3cm,内含结石1~5枚,1例为小胆囊淤积胆泥,2例合并腹腔游离结石各2枚。后3例均为LC术后,手术后均痊愈出院。结论胆囊切除手术的潜在危险依然存在,胆囊残留病变也并不少见。LC手术后胆囊残留病变亦不可忽视。在...
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腹腔镜胆囊切除术处理复杂困难胆囊的临床分析(附35例报告)
...54.5岁。萎缩性结石性胆囊炎6例,充满型胆囊结石11例,急性胆囊炎、胆囊颈嵌顿结石伴胆囊管增粗缩短1例,胆囊三角脂肪严重堆积3例,胆囊颈嵌顿结石伴胆囊积液8例,胆囊颈嵌顿结石伴胆囊积脓3例,胆囊管嵌顿结石伴胆囊积...