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全腔静脉肺动脉连接术的疗效与术式评价
...管外科杂志》2007年第23卷第3期中国研究者探讨全腔静脉肺动脉连接术(TCPC)的外科治疗效果并对相关术式进行评价。研究者通过1998年2月至2006年6月,对51例复杂先天性心脏病病儿采用TCPC予以纠治,15例采用心内隧道术式、29例...
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全腔静脉肺动脉连接术的护理
...摘要】本文总结了36例复杂先天性心脏病患儿行全腔静脉肺动脉连接术术后儿童的护理。提出术后对此类患者采取“V”字形体位;恰当设置呼吸机参数;加强呼吸道管理,保持呼吸道通畅;维持循环稳定;保持胸腔引流管通畅;...
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全腔静脉肺动脉连接术后早期吸入一氧化氮对肺血管阻力的影响
...43No.10P.647-64910(沈阳)为了探讨吸入一氧化氮(NO)对全腔静脉肺动脉连接(TCPC)术后早期肺血管阻力的影响,研究者取24例术后早期通过呼吸机吸入NO的TCPC患者为实验组,吸入前后计算心排出量及肺血管阻力;28例未吸入NO的TCPC患者为...
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行Fontan手术患者血流分布:一项心脏磁共振血流速研究
...urgery》上的一篇文章报道了通过核磁共振分析行腔静脉与肺动脉连接术患者的心脏血流分布情况,发现心指数为2.9L·min−1·m−2,肺血流正常,下腔静脉血流随着体表面积、年龄比例有所增加。来自美国的心胸外科专家日...
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二期Fontan术治疗小儿复杂先天性心脏病
...的连接方法将下腔静脉的血引流入右肺动脉,完成二期的全腔肺血管连接术(TCPC)。上海交通大学医学院附属新华医院上海儿童医学中心心胸外科郑景浩等研究人员研究显示,术后死亡4例(14.2%)。虽然采取综合措施降低肺血...
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70例小儿双向腔静脉-肺动脉分流手术后的临床处理
...科杂志2005Vol.26No.12P.617-62012(广州)为了探讨双向腔静脉-肺动脉分流手术后的临床处理方法,研究者1998年4月至2004年9月共有70例患儿接受双向腔静脉-肺动脉分流手术。结果术后早期存活66例,死亡4例。后期1例术后3个月出现吻合...
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改良Fontan手术治疗复杂先天性心脏病
...包括三尖瓣闭锁、单心室、右心室双出口、大动脉错位、肺动脉闭锁、矫正型大动脉转位、右心室发育不良等)患者,手术年龄7.6±5.5岁。常温非体外循环下手术19例,体外循环下手术105例。右心房-肺动脉连接17例,右心房-右心...
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改良Glenn术后患者13例99Tcm-MAA肺灌注显像结果报告
...58年,Meshakin和Glenn首次为三尖瓣闭锁病人应用上腔静脉与肺动脉分流术(Glenn分流术),作为提高全腔静脉与肺动脉连接手术安全性的过渡手术,该术式在外科手术中占有重要地位[1]。为获得接近生理状态的肺血流分布,提高患者...
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重症复杂先天心脏畸形的治疗进展
...果良好,近来的应用反而有所增加。 1.1双向腔静脉-肺动脉吻合术 1989年,Mazzra等[1]为18例有Fontan手术高危因素的病人实施双向Glenn手术,术后效果良好。从此该减状手术引起了人们的高度重视,临床应用随之增加。Lemes等[...
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先天性右位心合并心血管畸形的诊断与外科治疗
...。对所有患者的心脏病变施行手术治疗,包括全腔静脉-肺动脉连接术、Glenn手术、Fontan手术、Rastelli手术、法洛四联症纠治术等。结果围术期死亡2例,死亡原因主要为低心排血量综合征;术后3个月死亡1例,死亡原因为左肺上叶...
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复杂性先天性心脏病的术式发展
...荷,为将来的进一步纠治打基础。增多肺血的手术是体-肺动脉分流术及体静脉-肺动脉分流术,减少肺血的手术是肺动脉环缩术,心脏间隔切除术既可减轻心腔压力负荷又能增加体-肺循环血液混合。由于外科整体治疗水平的提高...
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实用胸心外科手术彩色图谱——实用手术彩色图谱系列丛书
...二尖瓣切开术二尖瓣置换术三尖瓣置换术主动脉瓣置换术肺动脉瓣交界切开术右室漏斗部肥厚肌束切除术完全性肺静脉异位连接修复术胸主动脉瘤切除术主动脉窦瘤修复术主动脉缩窄修复术 缩窄段切除、端端吻合术 缩窄...
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心脏手术后合并脑血管病
...~5]。Rosenthal[1]等报告70例Fontan手术分为3组:①全腔静脉-肺动脉连接;②右心房-肺动脉连接;③导管介入。20%(14/70例)的病人在术后5.2±4.7(平均6.1±5.0)年发生脑梗塞,发生率3.9%病人-年。脑梗塞在不同术式中均有发病,但各组中...
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右位心伴先天性心脏病7例报告及文献复习
...心内畸形均为心房、心室间隔缺损,另1例为法乐四联症+肺动脉闭锁;内脏正常位2例,男女各1例,主要畸形分别为单心房+完全肺静脉畸形引流+心内膜垫缺损、大动脉转位+肺动脉狭窄。诊断主要依据胸部X线平片、心电图(ECG)、...
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浅析全腔镜乳腺癌背阔肌乳房重建的护理
【摘要】目的探讨全腔镜辅助乳腺癌保留乳头乳晕改良根治术即时背阔肌乳房重建的护理方法。方法对10例行该手术的患者,术前做好心理护理及准备,术后严密观察生命体征,做好病情观察和并发症预防。结果经过精心的护理,10例...
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牛心包在心血管外科手术中的应用
...肺静脉异位引流矫治术7例,三尖瓣闭锁及单心室行全腔-肺动脉连接术5例,先天性二尖瓣关闭不全行成形及修补术4例,先天性三尖瓣关闭不全成形及修补术5例,细小主动脉瓣环加宽换瓣术3例,主动脉缩窄加宽补片术4例,肺动...
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体外循环心脏手术后心钠素改变研究进展
...加有关;而室间隔缺损的病例血浆心钠素水平与左房压、肺动脉压显著相关,与右房压不相关,其心钠素升高原因考虑与左房的受扩张刺激相关。而在合并有肺动脉高压的简单先天性心脏病病例,肺血管的扩张刺激肺动脉及心脏...
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20例Ebstein畸形的外科治疗
...,C型可能需要行三尖瓣成形加双向格林手术或全腔静脉-肺动脉吻合术,或瓣膜替换术、心脏移植术[2]。 三尖瓣关闭不全可使右心室容量负荷加重,右心室扩大,瓣环扩大,加重三尖瓣关闭不全。房化心室的矛盾运动可使...
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肝移植术前腹部MRA扫描及图像后处理
腹部MRA目前主要以3D-MRA成像方法,主要用于腹腔动脉、门静脉系统、肝静脉、下腔静脉的成像,为肝脏移植前提供必要的影像学资料。1资料与方法1.1一般资料本文收集我院139例肝移植术前3D-MRA三期扫描患者,其中男128例,女11例...
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完全性肺静脉异位连接的手术治疗
...例,混合型7例。主要伴发畸形包括:动脉导管未闭11例,肺动脉瓣狭窄4例,室间隔缺损2例。9例并发肺静脉回流梗阻。导管资料示:肺动脉重度高压19例。 1.2手术方法体外循环中度低温下行TAPVC手术纠治68例,体外循环转流时...
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房间隔缺损修补术
...隔缺损诊断明确,不管有无症状,都应施行手术。 2.肺动脉高压仍以左向右分流为主者,应争取手术。 3.合并心力衰竭的病人,术前应积极控制心力衰竭,为手术创造条件,争取时间积极手术。 4.合并心律紊乱者,应...
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婴幼儿心脏术中心静脉压的监测和护理对策
...,大动脉转位1例,法乐氏三联症2例,动脉导管未闭1例,肺动脉瓣狭窄1例。1.2CVP测定方法CVP测定应先定“0”点以“0”点作为右心房的水平。取病人常用卧位,用有创监测自动接“0”点,监护仪上显示的数据为毫米汞柱,记录...
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输液泵在新生儿外周动静脉同步换血护理体会
【摘要】目的探讨应用输液泵经桡动脉-大隐静脉同步换血治疗新生儿高胆红素血症的临床效果和护理方法。方法采用套管针留置技术,对42例新生儿溶血高胆红素血症患儿应用输液泵进行桡动脉-大隐静脉同步换血。术前做好患...
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血液透析动静脉分流术
血液透析动静脉分流术转自37度医学网 [适应证] 1.急性肾功能衰竭无尿或少尿2天以上,尿素氮大于90mg%或肌酐大于6mg%及有明显尿毒症症状者。 2.慢性肾功能衰竭,血肌酐6~10mg%,内生肌酐清除率低于10ml/min及有中度尿...
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导管室的护理工作
...过敏史,特别是碘过敏试验是否阳性。行左上肢或左下肢静脉穿刺,协助一名医生为病人进行消毒、铺无菌单。此时对病人要耐心讲解,消除其恐惧心理,从而使病人全力配合诊治。另一名护士打开无菌包,将所需物品逐一打上...
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腹腔镜下子宫内膜癌、宫颈癌根治术的手术配合
...床上。以免影响手术者的手术操作。 3.1.2建立有效的静脉通道用两18G静脉留置针,在左上肢建立两条静脉通道,连接两延长管至患者头部,再接两三通接头,便于麻醉医生术中静脉给药,一条静脉通道用于术中补液,保证手...
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心房间隔缺损
...外第5肋间切口进胸。切开心包后即可见右心房、右心室肺动脉显著扩大,肺总动脉处尚可扪到收缩期震颤,注意有无左上腔静脉以及肺静脉进入左心房的部位有无异常,用手指按压右心房壁,常可扪到房间隔缺损。经右心耳切...
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完全大动脉转位行Switch术的护理配合
...动脉连接不一致的动脉干畸形,主动脉完全起源与右心室肺动脉完全从左心室发出[1]。主动脉接受来自右心室的体循环静脉血,而肺动脉接受来自左心室的肺循环氧合血液,手术治疗是救治患儿的唯一途径。完全大动脉转位术行...
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日本医院心脏opCAB手术的护理
...R、T基础生命体征外,还需要密切观察数值变化的有:PA(肺动脉压):(15~35)/(5~8)mmHg;PAWP(肺动脉楔入压):5~18mmHg;CVP(中心静脉压):5~15mmHg;CO(心搏出量):3~5L/min;CI(心系数):2.01L/(min·m2)。如有异常立即...
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心脏移植手术的护理配合
...递心脏镊、组织剪或15#刀紧靠半月瓣上方,切断主动脉和肺动脉,靠近房间沟处切开右房处侧壁,向头侧切开至房间隔顶部和主动脉根部,向尾侧切开至房间隔下部,然后向上绕右心耳基部横向剪至主动脉根部,紧贴其后将切口...