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咳血致急性前间壁心肌梗死1例报告
...,并觉胸闷,查体:BP90/60mmHg,HR120次/min。心电图示:急性前间壁心肌梗死。心肌酶谱:ALT260U/L,CK1200U/L,CK-MB168U/L,给予补液、输血及极化液治疗,未再咳血,半个月后好转出院。 2讨论 咳血诱发急性心肌梗死的可能机制为:...
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左束支传导阻滞伴急性前间壁心肌梗死快速诊治1例分析
【关键词】左束支传导阻滞急性前间壁心肌梗死快速诊治 1病历摘要 患者,男,56岁。因突发胸痛20min由救护车急送入院。20min前患者在休息时出现突发的胸痛并持续,自服麝香保心丸无缓解。既往有高血压、高血脂、冠...
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室上速伴室内差异性传导酷似室速1例
1病历摘要患者,女,71岁,既往有前间壁心梗病史,于1周前心悸,胸闷加重,且夜间不能平卧,来院就诊。体格检查:血压145/90mmHg,心率93次/min;听诊心尖部可闻及有收缩期吹风样杂音;心脏彩超示:左心大,二尖瓣关闭不全...
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非梗死性Q波
...脏顺钟向转位右胸导联向着右室内腔会记录到QS型。它与前间壁心肌梗死的鉴别是加做V1~2的低一肋间可能会出现RS型而后者则无变化。此外还要根据病史、体征、ST-T演变过程及心肌酶谱改变加以鉴别。 2非心肌梗死心脏病的...
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大剂量尿激酶溶栓治疗急性心肌梗死疗效分析
...男58例,女38例,平均年龄(56.10±1.78)岁,梗死部位包括前间壁19例,广泛前壁47例,下壁+正后壁14例,下壁14例,前间壁+高侧壁2例。对照组:胸痛12h,共48例,其中男36例,女12例,平均年龄(57.24±1.92)岁,梗死部位包括前间壁9...
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急性心肌梗死出院前心电图QRS记分与出院前活动耐量关系的探讨
...患者52例,男50例,女2例,年龄35~80岁,平均57岁。单纯前间壁梗死5例,下壁梗死3例,前间壁+高侧壁13例,下壁+前间壁6例,广泛前壁+高侧壁8例,广泛前壁+下壁4例,其它12例。1.2检查方法选择AMI出院前(AMI发生25~30天)进行...
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支架内再狭窄病变
...以反复胸痛3个月,加重1周为主诉入院。2003年4月患急性前间壁心肌梗死,冠脉造影示:LAD近段90%,RCA不规则病变伴40%狭窄,于LAD病变处置入3.0×13mmVISMED支架一枚。术后扩冠、抗血小板、调脂治疗。偶有活动时胸痛,含服硝酸甘...
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无痛性心肌梗死38例心电图分析
...肌梗死的心肌酶谱衍变过程及规律。 2.3梗死部位 前间壁8例,前间壁并前壁11例,广泛前壁8例,下壁7例,下壁并后壁2例,下壁并前间壁2例。 选取的38例患者中,6例死亡。其中,心源性休克1例,心律失常2例,心力衰...
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COPD致呼吸衰竭合并急性心肌梗死的心电图分析
...析。结果(1)无典型心肌梗死演变规律。(2)心肌梗死好发于前间壁。(3)合并肺心病心电图特征。(4)常并发心动过速及其他心律失常。结论心电图检查中要注意:对COPD心电图出现异常Q波(尤其是V1~V3导联),应描记右心室导联和V1~V3...
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多发性心肌梗死误诊1例分析
...起的。起初患者出现相邻部位的多发性心肌梗死,下壁、前间壁心肌梗死,由于梗死的部位相邻,它们有各自的心电图表现。随着病情的发展出现相对部位的多发性心肌梗死,后壁、前间壁心肌梗死,根据各自的梗死范围及深度...
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成功抢救心搏骤停1例
...,加重1周”入院。患者既往明确诊断为冠心病,陈旧性前间壁、前壁心肌梗死,持续性房颤,全心衰,心功能Ⅳ级。此次入院为心衰加重1周。体格检查:口唇发绀,颈静脉怒张,双肺可闻及散在干、湿性啰音,心率60次/min,心...
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除心肌梗塞外,异常Q波还见于哪些情况?
...深而宽的QS波,伴ST段抬高,但QRS波增宽≥0.12秒,有别于前间壁心肌梗塞。 (4)严重肺气肿或肺心病时,由于高度顺钟向转位,使V1~V6均是QS波,酷似心肌梗塞,但肺性P波,电轴右偏,且T波正常,可与心肌梗塞区别。 (5)...
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急性心肌梗死后血糖变化与预后价值
....7~11mmol/L的患者中,发生广泛前壁心肌梗死18例,占20%,前间壁5例,占5.5%;血糖值在8.9~9.2mmol/L,发生广泛前壁梗死患者为9例,占10%,前间壁32例,占35.69%,下壁及高侧壁心肌梗死患者4例,占4.4%;血糖值在6.5~8.1mmol/L,发生...
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正常Q波与异常Q波的临床鉴别
...其他原因引起的右室肥大,使心脏顺钟向转位时,产生似前间壁MI的QV1~V3,心脏垂直位及重度顺钟向转位时可发生似广泛前壁MI的QV1~V5。然而根据电轴明显右偏,肢导明显肺型P波,aVR呈qR型,心前导联T波正向结合临床可资鉴别...
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中山医院TCT转播病例:异常起源于左冠窦的右冠状动脉慢性完全闭塞病变的介入治疗
...性,69岁,反复胸闷胸痛6年余入院,2000年2月曾发生急性前间壁心肌梗死,2周前行左前降支介入治疗。心电图提示完全性左束支传导阻滞。诊断为冠心病,不稳定型心绞痛,陈旧性前间壁心肌梗死。既往有长期高血压病史。术前...
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急性心肌梗死患者出院前活动平板心电图试验临床意义的探讨
...能(NYHA分级)Ⅰ级21例;Ⅱ级22例;Ⅲ级9例。52例中,单纯前间壁梗死5例;下壁梗死3例;前间壁+高侧壁13例;下壁+前间壁6例;广泛前壁+高侧壁8例;广泛前壁+下壁4例;其它13例。经心电图、X线和超声心动图检查,均有左室肥厚和(或)左...
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冠状动脉弥漫长病变
...者:马长生助手:聂绍平病例描述:即往病史:9年前患急性前间壁心肌梗死,有吸烟史。入院诊断:冠心病陈旧性前间壁心肌梗死不稳定心绞痛。术前血管造影情况:LAD开口至远端血管弥漫长病变,最严重狭窄程度约90%,D1开口90%,...
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化学消融与射频消融联合治疗肥厚梗阻型心肌病合并左侧隐匿性房室旁道
...影示第一间隔支已闭塞仅留残端(图5),同时ECG示急性前间壁心肌梗死(图6)。术后结果/结论:PTSMA后即刻测LVOT压力阶差术前80mmHg降至15mmHg,心前区收缩期杂音及震颤明显减轻,未发生房室传导阻滞,有不同程度胸痛经对症处...
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48例急性心肌梗死并发室壁瘤心电图特征及其临床意义
...年龄72.6±7.2岁。并发室壁瘤的MI部位:广泛性前壁19例,前间壁16例,前壁8例,下壁部3例,其中复合壁(2壁以上)10例。其他171例AMI(78%),男162例,女9例,平均年龄(65.4±8.7岁)。MI部位:下壁48例,广泛性前壁41例,前间壁37...
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冠脉闭塞患者75例心电图分析
...析。 2结果 梗死发生部位:下壁39例,高侧壁5例,前间壁3例,前壁1例,广泛前壁3例。典型的Q波36例(48%),为冠脉血管分布的全部导联出现异常Q波。其中下壁26例/39例(66.67%),高侧壁2例/5例(40%),前间壁3例/3例、前...
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阴疟论治
...。发愈晚者去亦迟,以气令收肃故也。其发时亦不定,有前间一日,忽间二日发者,有前间二日,忽一日夜两发者,有连发二日,中间一日者,有间三日发不爽者,或不忌口,不节劳,伏邪旁溢界络,皆能致之,否则发期错乱,...
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糖尿病并发无痛性心肌梗死3例报告
... 3例患者,男1例,女2例,年龄60~72岁。急性下壁并前间壁心肌梗死1例,急性广泛前壁心肌梗死2例。 典型病例:女,68岁,糖尿病史15年,口服优降糖、达美康等药物间断治疗,未监测血糖。冠心病史7~8年,劳累时胸闷...
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急性心肌梗死16例临床体会
...以50~69岁占75%,其中50~59岁占43.75%。心梗部位前壁6例,前间壁4例,正后壁2例,下壁2例,高侧壁、广泛前壁各1例,可以看出:前壁和前间壁占62.5%。治疗15例,死亡1例,治愈率达93.75%。2典型病例患者,男,52岁,干部。因突然...
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急性心肌梗死心电图ST段“墓碑形”改变致心跳骤停1例
...型,V2~V4呈Qr型,抬高的ST段继续回落。心电图诊断:急性前间壁、前壁心肌梗死。当天心肌酶谱:LDH775.8U/L,CK-MB164.9U/L、CK1308.3U/L、Tnl阳性。冠状动脉造影:左前降支近段完全闭塞。胸片示:主动脉型心脏。ECT诊断:左室前壁、前间壁...
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心肌梗死的心电图辨别
...以及QRS波群的系列改变。部分类似心肌梗死图形改变鉴别前间隔及前壁心肌梗死辨伪心室除极顺序的改变(束支阻滞、预激)心室肥大急性心肌炎生理性或位置性(电极位置、气胸等)心肌梗死前间隔及前壁心肌梗死下壁心肌梗...
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心肌梗死的心电图辨伪
...以及QRS波群的系列改变。部分类似心肌梗死图形改变鉴别前间隔及前壁心肌梗死辨伪心室除极顺序的改变(束支阻滞、预激)心室肥大急性心肌炎生理性或位置性(电极位置、气胸等)心肌梗死前间隔及前壁心肌梗死下壁心肌梗...
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心肌梗塞在哪些情况下不出现典型的心电图改变?
...无病理性Q波,这是因为心肌坏死为非透壁性的。 (5)前间壁心肌梗塞时,在V1~V3可表现为rS型(r波占时极短,所谓“线型r”)。此为中隔部未发生梗塞,初始0.01秒向量指向右前方,0.02秒转向左后方,此种情况需结合临床表现...
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生脉注射液佐治急性心肌梗死合并心力衰竭的疗效观察
...男36例,女20例,年龄51~73岁(平均61岁)。梗死部位为:前间壁16例,广泛前壁8例,下壁18例,下壁+正后壁12例,前间壁+右室1例,广泛前壁+右室1例。入院时间均在12h以上,没有进行溶栓治疗。所有病例均合并心力衰竭,按照Kill...
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尿激酶联合低分子肝素钙治疗急性心肌梗死102例临床观察
...78例,女24例;年龄46~71岁,平均56.2岁,梗死部位分别是前间壁32例,广泛前壁42例,下壁17例,前间壁+高侧壁5例,前壁+下壁6例。1.2治疗方法溶栓前常规检查:血常规(含血小板计数),血型,出凝血时间,电解质+血糖。UK100~50...
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不典型心肌梗死24例临床分析
...4例)。心电图均提示急性下壁心肌梗死,其中,伴急性前间壁心肌梗死2例。伴频发室性期前收缩或房性期前收缩3例。1.2.1.3以神经系统症状为主要表现2例。均表现为突发头痛,并有定位体征,但病理反射均为阴性,昏迷者1例,...