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第四章 软骨和骨--一、软骨
第四章 软骨和骨 软骨与骨是构成身体支架的器官,它们分别以软骨组织和骨组织为主要结构成分。在人的一生中,这两种组织尤其是骨组织能不断更新和改建,从而适应成年前机体的生长发育和成年后机体支持功能的变化...
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第六节 气管切开术
...切开。 手术方法 气管切开术分常规气管切开术和环甲膜切开术两种。 (一)常规气管切开术(图7-4): 术前应作好充分准备,除准备手术器械外,并应备好氧气、吸引器、气管插管、或气管镜,以及各种抢救药...
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颈髓损伤气管切开影响因素分析
【摘要】[目的]探讨颈髓损伤患者气管切开的发生率和危险因素。[方法]收集整理1185例颈髓损伤患者的临床资料,统计气管切开率,通过Logistic回归分析评价年龄、性别、工作性质、受伤原因、颈髓损伤程度、颈髓损伤节段...
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气管切开术
...切口必须在颈部安全三角区内(三角的两上角各位于环状软骨与胸锁乳突肌交界点,下角位于胸骨切迹中点)。 [适应证] 1.急、慢性喉阻塞 如急性喉炎,白喉,喉水肿,咽喉部肿瘤,瘢痕狭窄等。 2.呼吸道分泌物潴...
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膝关节软骨损伤的低场MRI表现
【摘要】目的探讨膝关节软骨损伤的低场MRI表现并讨论其损伤机制及成像方法。方法搜集25例膝部疼痛患者的MRI资料,7例无明显外伤史,18例有外伤史;分别采用自旋回波(SES)、快速自旋回波(FSE)、梯度回波(GRE)和反转恢...
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软骨下骨在骨关节炎发病机制中的作用
【摘要】:很多实验证明软骨下骨在骨关节炎的发生发展过程中发挥着重要作用,软骨下骨硬化可能是关节炎发病的始发因素,但是关节软骨退变与软骨下骨硬化之间的因果关系至今仍不完全清楚。骨重塑异常导致的软骨下骨硬...
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气管、支气管狭窄
...管术的病例呈现上述症状者,应首先考虑气管疤痕狭窄。前后位、侧位和斜位气管断层摄片可清楚地显示狭窄的部位、程度、长度和形态改变。作者:
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经皮气管造口术在EICU中的应用
...准备。1.4操作步骤1.4.1经皮气管造口术在胸骨上窝与环状软骨中点处,用2%利多卡因4ml和肾上腺素0.01ml混合液逐层浸润麻醉,并刺入气管内注射局麻药2ml,行气管表面麻醉;横行切开皮肤2cm,用带外套管的针具,连接抽取2ml生理盐水的空...
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周围性软骨肉瘤
【概述】周围性软骨肉瘤是起源于骨外,种植于骨上的软骨肉瘤。发病率较中心性软骨肉瘤少。好发于男性,男女之比为2∶1。成人期发病,一般见于20岁以后,青春期前无发病。【治疗措施】采用广泛性切除。在Ⅰ级周围性软...
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小切口气管切开手术的临床探讨
...年来经皮快速器官切开术越来越引起临床重视,结合传统环甲膜及环甲切开术的操作方法,出血及术后的并发症在临床应用占比很小。该段气管位于颈部正中,上接环状软骨下缘,相当C6平行,其下端达胸部,相当于T4下缘,该...
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单发性骨软骨瘤
...10岁前很少见到。又由于其生长与骨骼类似,故在青春期前后其体积达到最大,所以大多数单发骨软骨瘤病例在10~18岁间出现症状,其后少见。年龄因素具有诊断和预后的重要性。在青春期以前,单发骨软骨瘤的生长是正常的,...
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长段先天性气管狭窄:滑动气管成形术和预后改善
...童的治疗,取得了很大的成绩。最近有学者对研究组成立前后的治疗情况进行了比较。1998年1月至2004年1月,共34位患有长段气管狭窄的患者(21例还合并有先天性心血管畸形)接受了手术治疗。所有手术均采用体外循环。在研究...
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同种异体骨软骨移植修复软骨损伤的研究进展
【摘要】关节软骨损伤的治疗是骨科领域一个难题,同种异体骨软骨移植是修复全层软骨损伤的有效方法。文中综述了同种异体骨软骨移植修复软骨损伤的研究进展,包括该方法的适应证和禁忌证,目前在临床的应用情况及治疗...
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气管切开术的回顾性分析
...助手固定头部,保持正中位置。 1.2.3手术方法从环状软骨下缘至胸骨切迹上缘,沿颈前正中线做长约4~5cm的切口,切开皮肤及皮下组织,结扎或电凝组织中的小血管。用小圆刀沿颈白线逐层锐性分离,将颈深筋膜及胸骨舌骨...
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MRI在关节软骨损伤诊断中的价值
【摘要】目的提高MRI对关节软骨病变在检查、诊断中的临床应用价值。方法通过对关节软骨病变MRI序列探讨,提出运动创伤中关节软骨骨折MRI表现及MRI对运动创伤中关节软骨损伤评价、慢性关节软骨病变MRI表现。结果MRI在关节软...
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第三节 喉外伤
...临床表现及诊治。 急性喉外伤分为喉软组织挫伤和喉软骨骨折两大类,其临床表现和治疗方法有所区别。 (一)急性喉软组织挫伤 1.症状主要为喉痛和声音嘶哑。急性喉软组织挫伤为最常见的纯器喉损伤,可以出...
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甲状腺肿瘤侵及气管的外科治疗体会
...状腺肿以及浸润性的甲状腺癌均会产生气管受压,使气管软骨环变薄失去弹性而软化。一旦肿大的腺体被切除之后,已发生软化的部分失去了原有的甲状腺组织的支持固定作用而发生萎陷,术中术后均可出现急性呼吸道梗阻甚至...
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气管软骨环半离断在气管肿瘤手术中的应用
...6月~2004年12月,我科对6例气管肿瘤患者手术中使用气管软骨环半离断的方法,效果良好,现总结报告如下。 1资料与方法 1.1一般资料6例气管肿瘤患者中男4例,女2例;年龄39~68岁,平均54岁;表现为呼吸困难或有窒息感...
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外伤性气管支气管断裂治疗体会(附10例报告)
...压增加,两肺的牵拉,损伤部位多位于气管支气管膜部与软骨部结合处,或气管与支气管交界部[1]。本组闭合性外伤6例支气管断端均距隆突1.5~3cm。开放性损伤由于气管位置较深,并有其他器官保护,断裂者少见。本组3例均...
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组织工程骨软骨复合体的研究进展及展望
【关键词】软骨随着材料科学、细胞生物学、力学生物学以及生物反应器技术的进步,采用组织工程的方法构建合适形状和大小的组织工程骨软骨复合体为骨软骨复合缺损的修复提供了新的希望。本文将对这一领域进行综述。1...
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第四节 气管、支气管及食管解剖
...年男性长约12cm,女性约10cm,气管内径左右约2.0~2.5cm,前后约1.5~2.0cm。气管环的缺口约占气管横断面周长的1/3,由纵行的弹性结缔组织纤维和横行、斜行平滑肌加以封闭称气管膜部,形成气管后壁,与食管前壁紧接。故呼吸时...
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气管先天性疾病
...,隔膜中央部分有小孔,供气体通过。气管蹼常位于环状软骨下方。气管X线断层摄片及内窥镜检查明确诊断后,可经气管镜切除隔膜。隔膜长而厚者先在气管蹼下方施行气管切开,插入导管,待长大后再切除气管蹼(图1)。图1...
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再生医疗新突破:日本用耳软骨成功再造气管软骨
...附属医院日前宣布,其研究小组通过培育加工狗的部分耳软骨,成功再造了狗气管软骨。这一技术有望使再生医疗获得新发展。东京大学口腔颌面外科教授高户毅、副教授星和人领导的研究小组,利用5只出生约6个月的狗进行实...
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基质诱导自体软骨细胞移植与软骨缺损的修复
【关键词】基质诱导自体软骨细胞移植软骨缺损修复关节软骨缺损的修复,是与皮肤及牙科领域的修复一起问世的,但直到1997年,美国食品药物管理局(FDA)才认可了自体软骨细胞移植治疗软骨缺损的技术(ACl)。10多年来,全世界...
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中心性软骨肉瘤
【概述】中心性软骨肉瘤是肉瘤,其细胞倾向于向软骨分化。分为:中心性软骨肉瘤;周围性软骨肉瘤;骨膜性软骨肉瘤。治疗仅是手术治疗,有相当高的治愈率,放疗、化疗对软骨肉瘤无效。由于软骨肉瘤生长缓慢,在原发肿...
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老年患者长期气管切开并发症的原因及对策
...内滴入麻黄碱止血,气管塌陷者吸痰时应减小负压,吸痰前后充分给氧和增加潮气量,采用封闭式吸痰管吸痰能有效地保证患者在吸痰时的通气。[参考文献]1刘宏,陈志芳,缪燕.气管切开并发呼吸道梗阻的原因及对策.实用护...
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关节软骨损伤细胞修复研究进展
关节软骨损伤主要由创伤和各种疾病如骨关节炎、剥脱性骨软骨炎、骨坏死等引起,容易导致关节功能障碍。关节软骨损伤目前治疗方法很多,包括微骨折、软骨下骨打孔术、骨膜和软骨膜移植、自体和异体软骨移植、组织工程...
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严重烧伤气管切开护理
气管切开作为危重患者的急救措施,是解除呼吸困难缓解病情的有效办法。严重烧伤常伴有吸入性呼吸道烧伤出现呼吸道梗阻,严重者往往在很短的时间内出现窒息,甚至死亡。因此正确把握烧伤合并呼吸困难的气管切开时机,...
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气管切开失误导致食管破裂1例
...临床上遇到1例在院外气管插管误入食管,在我院行气管切开致食管破裂损伤,现报告如下。1病历摘要患者,女,32岁。患者因车祸致头颅受伤后意识不清4h伴渗血不止,在院外行气管插管后送我院就诊,诊断为:(1)创伤性重...
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深低温冷冻保存同种异体气管移植的实验研究Δ
...部正中线作切口,无菌切取所需长度的颈段气管(从环状软骨下第5个气管环起向下切取5个气管环的气管段)。将气管段移入盛有冷冻保护剂的无菌生物冷冻袋中,每袋装1个气管段,程控降温仪程序降温,降温速率1℃/min,降至-...