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后尿道损伤的早期处理
...诊处理的方法主要有盆腔血肿清除及两断端尿道吻合术、尿道会师牵引术、单纯膀胱造口术。第一种方法术后阳萎发生率高达50%~60%,尿失禁发生率亦达20%~30%,且有术中加重损伤及盆腔出血的危险,已很少使用。对于伤情严重...
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闭合性尿道损伤的急症处理(附32例报告)
...7例类似损伤而留置导尿管的患者比较,随访结果相仿。尿道会师牵引术是治疗尿道损伤的传统方法,尤其适用于后尿道损伤,其操作简便,手术损伤小,曾得到广泛的推广和应用。Elliotl[3]肯定了尿道会师的疗效,并认为尿道...
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尿道创伤
...:目前国内处理方法尚未一致,主要有以下三种:(1)尿道会师牵引术:伤员无休克或休克确已纠正后,耻骨上切开膀胱,将气囊导尿管内置入与尿道探条弯度相若钢丝作支架,由尿道外口插入,术者以手指伸至尿道内口,在...
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第四节 尿道创伤
...前国内处理方法尚未一致,主要有以下三种: (1)尿道会师牵引术:伤员无休克或休克确已纠正后,耻骨上切开膀胱,将气囊导尿管内置入与尿道探条弯度相若钢丝作支架,由尿道外口插入,术者以手指伸至尿道内口,在...
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实用泌尿外科手术彩色图谱——实用手术彩色图谱系列丛书
...列腺切除术耻骨后前列腺痛根治术尿道手术尿道外科解剖尿道会师牵引术球部尿道吻合术后尿道狭窄段切除吻合术尿道外口切开术阴茎手术阴茎外科解剖包皮嵌顿整复术包皮环切术阴茎部分切除术阴茎全切除术阴茎延长术勃起功...
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后尿道狭窄开放手术失败原因分析
...肠损伤、膀胱颈损伤及膀胱颈上浮的病例病情允许时宜行尿道会师牵引术,单纯耻骨上膀胱造瘘只在病情严重且无法作尿道会师时采用。 2.再次手术中瘢痕切除不彻底或吻合口有张力是手术失败的又一常见原因。本组例1再次...
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第四节 尿道损伤
第四节 尿道损伤 尿道损伤在泌尿系统损伤中最常见。男性尿道为17~20cm,以尿生殖膈为界分为前尿道及后尿道。前尿道包括阴茎头部、阴茎和球部,后尿道包括膜部及前列腺部。由于其解剖特点,男性尿道容易受伤。 ...
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阶梯式留置尿道支架管治疗尿道下裂术后尿道狭窄病儿的效果
【摘要】 目的探讨阶梯式留置尿道支架管治疗尿道下裂术后尿道狭窄的效果。方法对2000—2010年82例尿道下裂术后尿道狭窄病儿在进行尿道扩张同时阶梯式留置尿道支架管,观察治疗的效果。结果82例病儿治愈69例(85%),...
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男性尿道狭窄的腔镜手术治疗
【摘要】目的探讨男性尿道狭窄腔镜手术治疗效果。方法回顾性分析1998年1月~2007年6月50例男性尿道狭窄经尿道冷切、电切或激光手术的临床资料。结果50例尿道狭窄腔镜处理病例中,手术成功46例(92.0%),其中1次手术38例,2次...
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损伤性后尿道闭锁尿道膀胱假道的诊治
【编者按】在对后尿道狭窄患者进行尿道扩张时,由于方向不对,又施以暴力,常易形成假道。本例就是因早期处理不当,以致形成恒久的尿道膀胱假道,虽再次手术,由于未明确诊断,术中没有处理假道,导致手术失败。作者...
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输尿管镜联合筋膜扩张器在男性尿道狭窄治疗中的应用(附12例报告)
【摘要】目的探讨输尿管镜联合筋膜扩张器在男性尿道狭窄治疗中的临床应用。方法骶管麻醉或表面麻醉下用F8/9.8输尿管镜检查尿道狭窄情况,直视下将斑马导丝通过狭窄段尿道置入膀胱,在其引导下选择适宜的筋膜扩张器依次...
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59例球部尿道损伤的治疗体会
【摘要】目的正确处理球部尿道损伤,减少尿道瘢痕狭窄。方法回顾分析59例球部尿道损伤的临床资料。结果21例患者留置导尿完成后行保守治疗,其中19例治疗成功无后遗症,2例后期球部尿道狭窄行瘢痕切除尿道吻合术。38例早...
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尿道断裂伤的急诊处理
...件及医生经验允许,可考虑急诊尿道吻合术或尿道会师加牵引术。反之,应以耻骨上膀胱造瘘术为宜。 【关键词】尿道;断裂伤;急诊处理尿道损伤是泌尿外科的常见疾病,多由于骨盆骨折或会阴骑跨伤引起,部分合并多脏...
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尿道狭窄
概述尿道狭窄在男性多见,情况亦较严重。临床表现尿道狭窄可分为痉挛性和器质性;后者包括先天性和后天性两型。一、痉挛性尿道狭窄这是一种暂时现象,是由于尿道外括约肌的收缩所引起。诱发原因可为尿道炎、尿道结石...
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剪除尿道内瘢痕治疗长段前尿道闭锁
我们采用瘢痕段尿道纵形切开,剪除尿道内瘢痕组织的方法,治疗了4例长段尿道瘢痕闭锁的病人,效果良好。报告如下。 资料与方法 自1996年11月至1998年4月,收治男性尿道损伤后瘢痕完全闭锁病人4例,平均年龄34岁。4...
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腔内尿道会师法治疗复杂性男性尿道狭窄
【摘要】目的总结腔内尿道会师法治疗复杂性尿道狭窄的经验。方法16例男性复杂性尿道狭窄患者,术前行耻骨上膀胱造瘘术,硬膜外麻醉下经尿道外口置入尿道内切开镜,经耻骨上膀胱造瘘口置入一软性膀胱镜经膀胱颈口顺行...
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经腹会阴联合尿道粘膜套入术治疗后尿道狭窄闭锁
【摘要】目的经腹会阴联合尿道粘膜套入术治疗外伤性后尿道狭窄、闭锁。方法1999年1月~2004年1月采用经腹会阴途径尿道粘膜套入术治疗16例复杂性后尿道狭窄、闭锁。结果16例随访12个月排尿通畅,无需长期尿扩。结论该术式...
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尿道狭窄诊断与治疗61例分析
【摘要】目的:总结尿道狭窄的诊断与治疗体会,以提高尿道狭窄的诊治水平。方法:本组尿道狭窄61例,其中,前尿道狭窄18例,后尿道狭窄43例。发病原因:外伤性46例,炎症性6例,医源性9例。行开放手术治疗34例,行腔内手...
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骨盆骨折合并后尿道断裂一期手术体会(附45例报告)
【摘要】目的探讨骨盆骨折合并后尿道断裂一期手术方法,提高手术成功率。方法将45例患者根据不同的外伤情况分别给予不同术中及术后处理,骨盆骨折较重者给予尿道会师+尿道断端部分吻合或周围组织缝合+术后牵引,骨盆...
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输尿管镜下钬激光切开术治疗尿道狭窄疗效观察
【摘要】目的探讨输尿管镜下钬激光切开术治疗尿道狭窄的疗效。方法16例患者采用经尿道输尿管镜下钬激光切开术治疗,狭窄长度0.1~1.0cm,观察其术中出血、术后并发症及疗效。结果16例患者均顺利完成手术,疗效满意,术中...
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输尿管镜尿道置管治疗尿道损伤及狭窄
采用输尿管镜尿道置管方法,治疗尿道球部撕裂、前列腺切除术后尿道内口狭窄、外伤后尿道狭窄以及医源性尿道损伤,方法简单,效果满意,现报告如下。 1 临床资料 本组21例均为男性,年龄21~74岁。外伤性尿道球...
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小儿后尿道狭窄或尿道闭锁的手术治疗
【摘要】目的研究小儿后尿道狭窄或闭锁的手术治疗及远期疗效。方法对我院1989年4月~2003年4月采用开放性手术治疗小儿后尿道狭窄或闭锁36例,随访1~14年,平均6年。结果远期效果良好,优良率97%。结论采用经会阴开放手术...
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先天性尿道下裂治疗现状
一期尿道成形术治疗先天性尿道下裂,在20世纪50年代中期始有较大的发展,目前使用的手术方法达200余种,但尚无一种特定的术式可适合于各种类型之尿道下裂。多数学者认为:术者的手术经验、患者的局部畸形情况、尿道覆...
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腔内处理尿道狭窄38例
【摘要】目的探讨腔内处理各型尿道狭窄的疗效。方法从1997年以来采用窥镜尿道内切开及瘢痕切除治疗各型尿道狭窄38例,并进行总结。结果本组38例患者手术一次成功32例,2例需再次腔内技术处理。结论腔内处理各型尿道狭窄...
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犬尿道狭窄动物模型的建立
【摘要】目的制作犬尿道狭窄动物模型。方法健康雄性成年犬15只,10g/L戊巴比妥钠(30mg/kg)静脉麻醉后,切开阴茎腹侧包皮,逆行尿道造影,随机抽取3只犬设为对照组,同步观察,余12只犬为试验组,以好克公司F10小儿电切镜直...
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尿道内切加电切治疗尿道狭窄46例体会
1998年8月~2003年12月笔者用尿道内切开术和尿道内狭窄电切术治疗尿道狭窄46例,疗效满意,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组46例均为男性患者,年龄14~63岁,平均35.2岁,病程3个月~2年2个月,平均1年2个月,狭窄长度1...
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球部尿道完全断裂40例治疗体会
【摘要】目的探讨骑跨伤所致男性前尿道损伤(球部尿道完全断裂)早期手术(术式)的选择对预后的重要意义。方法对40例球部尿道完全断裂患者临床资料进行回顾分析。结果行对端吻合术31例,治愈28例,治愈率90.3%;而行尿...
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经尿道等离子体汽化切割治疗后尿道狭窄或闭锁(附16例报告)
摘要:目的探讨等离子体切割治疗后尿道狭窄及闭锁的效果。方法采用经尿道等离子体双极柱状电极汽化切割后尿道狭窄或闭锁16例,均为男性,平均年龄41岁,病程6个月~5年,狭窄长度0.2~2cm,术前控制尿路感染,明确患者均...
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经尿道手术治疗复杂性尿道狭窄64例
1989~1998年我院采用经尿道手术(包括:尿道内切开术、尿道电切术及尿道激光术)治疗复杂性尿道狭窄64例,现报告如下: 1 临床资料 本组64例均为男性,年龄20~78岁。外伤性49例,医源性13例(前列腺增生术后11例,卡介...
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自制带导丝尿道探子扩张、自制针状电极内切开及电切镜瘢痕切除治疗尿道狭窄
【摘要】目的探讨自制带导丝尿道探子、针状电极及电切镜在尿道狭窄治疗中的应用价值。方法19例患者中15例尿道狭窄患者在输尿管镜下沿尿道狭窄处置入斑马导丝,在斑马导丝引导下,应用自制带导丝尿道探子先行尿道狭窄...