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关于内侧进路开放复位术(Ferguson手术)

内侧进路开放复位术(Ferguson手术)用于先天性髋关节脱位的手术治疗。Ferguson认为,2岁以下小儿阻碍股骨头复入髋臼中心的病理因素主要是继发于髂腰肌压迫所致内侧关节囊狭窄,在此年龄组,髋臼盂唇内翻、髋臼外侧畸形和上方关节囊的继发粘连,通常均未发展到妨碍股骨头中心复位的程度。他采用经内收肌入路行开放复位术,用于初接受治疗的2周至2岁婴幼儿。这种进路,股骨小转子、髂腰肌腱、内下方关节囊均更易暴露,术中切断或延长短缩肥大的髂腰肌,切开下方关节囊,处理葫芦状样紧缩的关节囊,将股骨头复位。这是一种简单、安全、有效的方法,而且不影响以后行骨盆侧手术。但本手术不能充分显露前上方关节囊,不能剥离关节囊与髋臼上方的髂骨粘连,也不能纠正髋臼及股骨上端骨性畸形。手术相关解剖见下图(图3.19.5.1.2-1~3.19.5.1.2-3)。 ...

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