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小儿发育性髋关节脱位的关节镜下治疗
...为手术切开治疗。而在此年龄中,其中一部分病人是采用Ferguson手术方法(切开手术),即通过对其髋臼内软组织清除、成型(如拉长的圆韧带,填塞的脂肪,纤维组织,内翻的盂唇等[1]),使头臼匹配,关节复位。然而,切...
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单纯伸展型儿童肱骨髁上骨折分型及治疗
...石膏固定3周后拆除石膏功能锻炼,半年后拆除钢针。肘内侧直切口是在肘内侧作直切口来显露、复位及固定。肘内侧直切口在显露内髁及对尺神经的保护方面均较满意,但对骨折显露欠充分,所以对手术者的骨折复位及钢针固...
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手术治疗GartlandⅢ型肱骨髁上骨折51例体会
...臂丛麻醉,取仰卧位,患肢消毒铺巾外展于手术台上。肘内侧切口,于尺神经沟内仔细游离尺神经约7cm,用橡皮条牵引保护,沿肱三头肌腱尺侧显露骨折端,骨膜下有限剥离,清除卡压组织,屈肘、牵引、复位骨折并维持,分别...
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鼻内镜下鼻腔泪囊开放术35例临床观察
...切口,至骨表面,翻起黏骨膜瓣,暴露上颌骨额突及泪骨内侧前部,此时可见二者之接合骨缝。用骨凿凿除(或以电钻磨除)泪骨内侧壁骨质约10mm×8mm骨窗,即可暴露泪囊内壁,微呈淡蓝色。为了准确定位,经泪小点、泪小...
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胫骨平台骨折56例治疗体会
...陷骨折,12例;Ⅲ型,单纯外侧平台塌陷骨折,10例;Ⅳ型,内侧平台骨折,6例;Ⅴ型,双侧平台骨折,13例;Ⅵ型,双侧平台骨折并涉及干骺端,5例;Ⅶ型,胫骨平台髁间隆突骨折,4例。1.3合并损伤合并多发性骨折12例,半月板损伤6...
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鼻窦肿瘤致眼球突出50例临床分析
...经口腔进路35例,内眦开眶5例,眉弓开眶5例,经口腔加内侧联合开眶5例,49例眼球复位,1例眶内容物剜出。结论:CT、MRI检查,局部穿刺对定位定性诊断均有助,良性肿瘤首选经口腔,内眦眉弓进路。恶性肿瘤联合进路。可提...
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人工全髋关节置换术后早期脱位原因及处理探讨
...肌后以股骨大粗隆前1/3作水平切开臀中肌,并紧贴骨面向内侧推开暴露髋前方关节囊,将切除关节囊后即可充分暴露髋关节,术中紧密修补臀中肌和阔筋膜张肌。Harris后外侧进路的病人经同样麻醉后,取侧卧90°位,消毒铺巾后...
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经鼻内镜鼻眼相关和鼻颅底手术
...进路直接,关系密切空间大,术野宽敞不产生副损伤视神经内侧的半眶为界手术适应症眶减压手术—恶性突眼、眶内出血纸板进路—眶内占位性病变切除蝶窦进路—视神经减压、眶尖综合症1992-2004年经鼻内镜鼻眼相关手术2...
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面中部多发骨折36例治疗体会
...构的缺点,使图象清晰、真实、直观,为手术提供了最佳进路及提高手术的安全性,为制定适宜的手术方案提供客观依据。 3.2治疗方案的选择面中部骨折治疗的术式选择除根据骨折的一般特性外,应充分考虑患者的年龄、性...
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第二节 鼻窦创伤
...X线透视下,转动体位透视,使定位更为准确。 手术进路一般在清创时从原伤道进入。对筛、额或蝶窦异物如原伤道已愈合,可自外鼻径路取出。手术野较大,可在直视下进行。较为安全。鼻腔内可探到异物,均从鼻内径路...
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鼻内镜下复合进路治疗真菌性鼻窦炎的临床体会
...均累及前组筛窦,2例病变累及部分后组筛窦,5例上颌窦内侧壁骨质部分吸收。术后均病理检查证实为真菌,未做详细分类。 1.2治疗方法10例病人均采用局麻(局麻不耐受的可采用全麻),用1%地卡因加肾上腺素棉片(10:1)...
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鼻内窥镜治疗上颌窦骨折30例临床体会
...开窗处取出。15例伴有鼻骨骨折的手术中同时行鼻骨骨折复位术,术后常规给予抗炎治疗。 2结果 全部患者手术后均康复出院,10例面部下陷畸形已恢复正常,22例术后复查CT无上颌窦积血。 3讨论 对上颌窦前壁单...
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严重多发性面中部骨折的治疗
...结构破坏,面部畸形并且功能障碍严重,手术方法及手术进路的选择直接影响治疗效果,其治疗的复杂化,一直是颌面外科的难点之一。本文统计了我科室自1995年以来收治的65例面中部骨折病例,并就其治疗体会作了总结,并对...
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外伤性歪鼻畸形的手术矫治
...甲肥厚,6例双侧下鼻甲肥厚。1.2手术方法1.2.1闭合性鼻骨复位术(1)局部麻醉下行鼻中隔黏膜下矫正术,切口:在鼻中隔左侧皮肤与黏膜交界处前0.5cm处做一“L”切口,向下延至鼻底,切除偏曲的四方软骨,筛骨垂直板,犁骨...
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眼眶击出性骨折
...肌向上推入眶内,尽可能使骨折片复回复位。凿开上颌窦内侧壁对孔,由此填入碘仿纱条,作为支持和固定之用。填塞物应维持10~15日。此法便于回纳眶内组织,且面部不遗留瘢痕,但对修复眶底不如以上方法便利。(四)眶...
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外伤性歪鼻畸形的手术矫治
...甲肥厚,6例双侧下鼻甲肥厚。1.2手术方法1.2.1闭合性鼻骨复位术(1)局部麻醉下行鼻中隔黏膜下矫正术,切口:在鼻中隔左侧皮肤与黏膜交界处前0.5cm处做一“L”切口,向下延至鼻底,切除偏曲的四方软骨,筛骨垂直板,犁骨...
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腔静脉后输尿管的诊断与治疗(附18例报告)
...肌层后撑开腰背筋膜,示指探入腹膜后间隙钝性游离并向内侧推开腹膜,注入气体500-700mL,制备腹膜后间隙。经该孔放入10mm套管及腹腔镜,缝合切口后注入CO2气体使压力保持在1.8-2.0kPa。进镜电视下于肋缘下腋前线和腋后线处分...
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桡骨小头骨折的治疗评价
...3.4Ⅳ型骨折桡骨小头骨折伴有肘关节后方脱位时常常伴有内侧韧带的损伤。内侧韧带对肘部的外翻有最基本的稳定作用[9]。对这样的病例保住桡骨小头就尤为重要。如果桡骨头无法保住,损伤的韧带必须要进行修复,并考虑...
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下颌骨骨折的纯钛坚固内固定(附60例报告)
...能。方法根据骨折X片检查情况,开放性骨折自开放伤口进路,清创和骨折复位内固定一次完成。结果伤口Ⅰ期愈合,咬合关系正常,口腔功能恢复较好,颌面部无畸形,X线6个月时,骨折线消失,骨痂呈均匀影,1年时,骨小梁...
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肘内侧切口治疗小儿肱骨髁上骨折
【关键词】肘内侧切口;小儿;肱骨髁上骨折 小儿活泼好动,加之轮滑等容易受伤的户外活动的普及,小儿意外伤害致肱骨髁上骨折的病例逐渐增多。现将本院2008年1月-2009年12月采用肘内侧小切口治疗肱骨髁上骨折的18例病例总...
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胫骨Pillon骨折切开复位内固定治疗
...建连接骨干与干骺端,支持钢板内固定。闭合性骨折作前内侧切口,开放性骨折要根据具体伤情及创口位置选择切口,但如有腓骨骨折,两切口相距不得少于7cm。先取腓骨后缘外侧切口,显露腓骨骨折线,解剖复位,半管形或1/3...
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钛板坚固内固定技术在颌面部骨折治疗中的应用体会
...,开放性软组织伤口为手术首选入路,其次选用手术常规进路,必要时冠状切口手术进路,充分暴露骨折块,清除骨折断端间的纤维结缔组织或肉芽组织,精确复位后行夹板固定。粉碎性骨折或有骨质缺损,断端间隙较大的病例...
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踝关节骨折脱位诊断治疗体会
...下胫腓后韧带与后踝联系密切,临床表现为Volkmann骨折;内侧三角韧带分深浅两层,浅层韧带主要对足外翻,断裂时距骨可倾斜14°,但无侧方移位。外侧韧带由距腓前韧带、距腓后韧带、跟腓韧带组成。距骨前韧带是防止距骨向...
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合并伸膝装置损伤的Hoffa骨折的治疗
...带损伤。单侧单髁骨折1例,同时合并前、后交叉韧带和内侧副韧带损伤。3例开放性骨折行急诊清创、骨折复位拉力螺钉内固定,伸膝装置修复、减张钢丝固定。1例闭合性骨折伤后1周全身情况稳定后再行手术。合并同一肢体骨...
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开放手术治疗胫骨平台骨折临床分析
...7例。合并伤:前交叉韧带损伤6例,后交叉韧带损伤1例,内侧副韧带损伤4例,外侧副韧带损伤5例,外侧半月板损伤6例,内侧半月板损伤2例,骨筋膜室综合征2例。 1.2治疗方法 1.2.1手术途径在持续硬脑膜麻醉下,患肢大腿...
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胫骨下段粉碎性骨折的手术治疗
...治疗。选择合适的手术时机,延期切开复位应用胫骨远端内侧解剖型钢板内固定,并对所有患者进行预防性植骨。[结果]术后随访8~17个月,平均139个月,伤口均一期愈合,所有病例获得骨性愈合,平均愈合时间127周(9~1...
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微型钛板内固定治疗下颌骨折18例临床分析
...。 1.3.2手术方法骨折线位于第一磨牙以前者采用口内进路,位于第一前磨牙后则采用口外进路;颏孔区骨折和下颌角骨折采用颌下切口进路,髁突颈骨折采用耳屏前角形切口。暴露骨折断端,准确复位,微型电钻打孔,生理...
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Pilon骨折的手术治疗
...用3~4枚锁钉或螺钉固定。采用三叶形钢板者行小腿远端前内侧切口,显露骨折端及关节面,仔细复位,尤其是胫骨外侧关节面的复位,达到关节内解剖复位,三叶形钢板置于胫骨内侧或前侧,螺钉固定。3型骨折关节面压缩,复...
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带锁髓内钉微创内固定治疗胫骨C2型骨折
...区2例,C~D区13例,C~E区9例,D~E区2例,以上均为有1个内侧节段骨块;B~D~E区1例,C~D~E区2例,以上均为有2个内侧节段骨块。伴有腓骨骨折24例,腓骨完整6例。合并其他部位骨折7例,胸、腹外伤4例,颅脑外伤3例。均为新...
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臀肌挛缩导致“青蛙腿”的解剖学基础
...反应期过后手术;4例开放骨折急诊手术。7cm。先沿胫骨内侧缘做后内侧切口,纵行劈开“鹅足,将其向前牵开,暴露内后侧干骺端骨折线,恢复内后侧柱力线。用有限接触加压钢板或空心拉力螺钉于胫骨后内侧固定骨折。再...