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神经内镜与脑积水
【关键词】脑积水;神经内镜;神经内镜技术脑积水的治疗仍然是一个难题,但神经内镜在这一方面具有一定优势。神经内镜治疗脑积水的手术方法主要有:脉络丛烧灼术,第三脑室底造瘘引流术,导水管成形术,透明隔造瘘术,...
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2009世界内镜医师大会在香港召开
2010年的新年即将到来之际,由世界内镜医师大会组委会、第19届中国内镜医师大会组委会、中国卫生部内镜专业技术考评委员会、中国医师协会内镜医师分会、恩德思医学科学技术奖评奖委员会、中国内镜新闻网等机构主办的200...
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胎儿脑中线部位囊肿与侧脑室宽度的关系探讨
...;扩大呈囊状可引起脑脊液通路阻塞,导致脑室扩张甚至脑积水[1]。本研究的目的在于观察胎儿第五、第六脑室扩张对侧脑室宽度的影响。1对象与方法1.1研究对象我院收集2004年1月~2005年12月超声检查发现脑中线部囊肿的胎...
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超声对妊娠中晚期正常胎儿大小形态的观察与分析
...脑横径、头围等已应用于中枢神经系统异常的诊断,例如脑积水、小脑畸形、无脑儿等。随着超声技术的发展,对胎儿颅脑细微结构的生长发育开始重视,通过了解细微结构的生长发育有助于筛选部分神经系统畸形,所以对第三...
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内镜下脑积水的手术治疗(附32例报告)
...(医学版)2004Vol.33No.4P.494-496(深圳)为了评价神经内镜对脑积水的治疗作用,深圳市第二人民医院神经外科研究人员回顾性分析内镜下行不同治疗方式的32例不同类型脑积水患者的临床资料。随访3月~2年,发现9例梗阻性脑积水采...
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第三脑室肿瘤
【概述】第三脑室位于两侧丘脑之间,为一个前后较长的纵行裂隙,其顶部有脉络丛和大脑内静脉,底部为视交叉、漏斗、灰结节、乳头体及丘脑下部。第三脑室以室间孔与左右侧脑室相通,并通过中脑导水管与第四脑室相连。...
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脑室出血的治疗体会
...并发症少,无特殊禁忌证,手术易尽早进行,解决梗阻性脑积水。(3)对于各脑室系统均铸型且侧脑室内积血多,形成占位性压迫时,宜行穿通手术将血肿清除,且在直视下止血,术后可以注入尿激酶,避免因不明确出血点而...
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双向引流及尿激酶灌注治疗脑室内出血
...20例,单纯三脑室、四脑室积血者6例,已出现急性梗阻性脑积水8例。1.3治疗方法根据患者病情在全麻或局麻下行双侧脑室外引流及腰大池置管术。采用双侧侧脑室额角穿刺,分别置入内径2mm硅胶管于脑室内1.5~3cm,用适当负压...
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持续脑室外引流治疗脑室内积血
...。由于血液积聚在脑室系统内,可造成粘连、梗阻而形成脑积水,另一方面,脑室内积血会对脑室周围重要的中枢结构如脑干、下丘脑造成挤压和刺激而出现迁延性昏迷、中枢性高热、应激性溃疡等严重并发症,破入脑室的血肿...
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第2届世界内镜医师大会暨第2届港澳外科年会10月29日在澳门召开
...大会组委会近日在卫生部办公大楼108会议室召开了大会的第三次筹备会议,会议由卫生部国际合作司副司长、港澳办主任王立基先生主持。“世界内镜医师协会”主席、“中国内镜医师分会”会长张阳德教授、“2202大会”组委...
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微创侧脑室引流加腰穿脑脊液置换治疗脑室铸型出血
...8例,需人照顾8例,植物生存1例,死亡3例,存活病例无脑积水发生。结论该方法可以明显降低脑室铸型出血的死亡率,迅速清除脑室系统及蛛网膜下腔的积血,加快脑脊液的正常化,减少脑积水等并发症。 【关键词】微创...
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重症脑室出血的临床救治
...GCS评分3分)存活率78%,死亡率22%。30例存活患者中5例因脑积水行脑室腹腔分流术治愈。结论尽早疏通脑室梗阻,改善脑脊液循环与脑微循环是重症脑室出血救治成功的关键,脑室引流、尿激酶灌注治疗重症脑室出血是一种安全...
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卫生部关于印发《内镜清洗消毒技术操作规范(2004年版)》的通知
...范。第二条本规范适用于开展内镜诊疗工作的医疗机构。第三条开展内镜诊疗工作的医疗机构,应当将内镜的清洗消毒工作纳入医疗质量管理,加强监测和监督。第四条各级地方卫生行政部门负责辖区内医疗机构内镜清洗消毒工...
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侧脑室肿瘤
...孔或脑室的一部分(上角或下角)被阻塞时则造成梗阻性脑积水,因脑室的急剧扩张,病人头痛常难以忍受,头痛严重时病人出现恶心与呕吐。有的病人可因突然的颅内压增高产生脑疝导致昏迷甚至死亡。肿瘤在侧室内有一定的...
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高血压脑出血第Ⅲ、Ⅳ脑室铸型的个性化置管治疗
...血肿破入第Ⅳ脑室患者全麻下先行一侧额角穿刺置管解决脑积水问题,然后行后颅窝开颅,清除小脑血肿,直视下打开第Ⅳ脑室,轻柔吸掉部分血肿后置管关颅。术后第1天开始在血肿一根引流管内注入尿激酶2万U(一根注入夹闭...
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自发性脑室出血并脑室铸型10例治疗体会
...有5例,5~7天有2例,8~14天有3例。脑室明显缩小,本组脑积水2例,均为全脑室铸型患者,1例意识恢复但全瘫,测颅内压100mmHg,未予处理,另1例由于颅内感染并呼吸循环衰竭而死亡。 2.2并发症发生情况消化道出血7例,占70%...
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脑室系统解剖变异及脑积水(附CT表现)
...着医疗设备和检查手段的迅猛发展,对脑室系统的解剖及脑积水又有了许多新的认识,现结合文献综述如下。 1脑室系统的解剖变异1.1透明隔间腔又称第五脑室,正常胎儿4个月时,原始透明隔内形成中缝,发展为分离的小叶...
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让内镜微创医学与纳米生物技术造福人类
第2届世界(第20届中国)内镜医师大会、第2届澳港外科学术交流大会暨世界内镜博览会,日前在中国澳门举行。大会展示了医、理、工多学科融合,在内镜微创医学和纳米生物技术领域的理论研究及其高新技术成就。国内外专...
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内镜清洗消毒技术操作规范(2004年版)
...范。第二条本规范适用于开展内镜诊疗工作的医疗机构。第三条开展内镜诊疗工作的医疗机构,应当将内镜的清洗消毒工作纳入医疗质量管理,加强监测和监督。第四条各级地方卫生行政部门负责辖区内医疗机构内镜清洗消毒工...
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侧脑室引流术及注入尿激酶治疗脑室出血42例临床观察
...。生存34例出院前查头颅CT未见有进行性脑室扩大梗阻性脑积水者。所有病例均未因注入尿激酶而出现抽搐、再次出血或全身性出血、颅内感染等不良反应。 3讨论 脑室出血发病急、症状、体征重,病人一般很快被送入医...
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经皮内镜胃造瘘术的临床应用
经皮内镜胃造瘘术(percutaneousendoscopicgastrotomy,PEG)是一项无需外科手术及全身麻醉的胃造瘘术,在国外已普遍推广应用,并代替外科开腹胃造瘘术,近年来,在我国经皮内镜胃造瘘术也已广泛开展[1,2]。我院于1999年9月以来...
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术中B超在困难膀胱穿刺造瘘术中的应用价值(附118例报告)
【摘要】目的探讨术中B超监测在困难膀胱穿刺造瘘术中的应用价值。方法2002年5月~2005年5月对118例需做膀胱穿刺造瘘术的困难患者(如过度肥胖、膀胱挛缩、有经腹前列腺摘除术或膀胱切开取石史等)行术中B超监测,结合本院...
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极低出生体重儿并发脑室内出血的诊断和治疗
...周围白质,引起脑室周围白质转化、孔洞脑、脑室扩大及脑积水。严重脑室周围-脑室内出血可致死亡,幸存者可遗留远期神经系统后遗症。 1诊断 极低出生体重儿并发脑室周围-脑室出血如缺乏神经系统异常表现,诊断一...
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高血压性脑实质出血后出血走向与预后的关系
...室系统可形成血凝块,引起脑脊液循环障碍,继发梗阻性脑积水[7];(2)Mayfrank等[8]提出,大量血液进入脑室系统产生占位效应,引起脑室扩张,压迫脑室周围组织;(3)Mayer等[9]把脑实质内出血患者分成3组(血肿未破入...
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“不明原因”单侧侧脑室积水的影像学诊断与临床分析
...脑损伤、感染、先天性病变及局灶性病变等。【关键词】脑积水侧脑室单侧体层摄影术X线计算机TheradiologicaldiagnosisandclinicalanalysisofundefinedunilateralhydrocephalusoflateralventricleWANGPeiyuanQINDongjingZHANGLinetalDepartmentofRadiology,AffiliatedHospitalofBi...
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经皮胃镜下胃造瘘术的临床应用
...确定穿刺点。助手在腹壁透光处用手指按压此点,术者在内镜直视下可见胃腔内被按压的隆起,指导助手选定体表PEG最佳位置(通常在左上腹肋缘下中线外3~5cm)。术者固定胃镜前端,并持续注气保持胃腔张力。助手协助术者...
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神经内镜技术临床上治疗顽固性脑积水有优势
...外科詹升全副主任医院等,应用神经内镜技术治疗顽固性脑积水不仅疗效显著,而且可显著减少脑积水合并顽固性脑室内感染患者的病死率。1例19岁男性患者因顽固性脑积水在其他医院先后4次接受手术,病情没有好转反而感染...
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腔内多普勒微血管扫描在三脑室底造瘘术中的意义
...讨多普勒微血管探头超声检查在内镜三脑室底造瘘术治疗脑积水中的意义,研究者完成27例梗阻性脑积水三脑室底造瘘术,术中均使用多普勒微血管探头抵达三脑室底部,行超声探测,监测基底动脉的走向、血流速度,进行术中...
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外伤性脑室内出血31例分析
...脑室通畅,脑室内积血清除为止。TIVH如果伤后早期出现脑积水,则行脑室外引流术,如晚期出现则行脑室-腹腔分流术。据出院时格拉斯哥预后量表(Glasgowoutcomescale,GOS)[3]:良好10例,中残5例,重残3例,植物状态2例,死亡11...
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荷包式胃造瘘术
荷包式胃造瘘术转自37度医学网 胃造瘘术是在胃前壁与前腹壁之间建立一个通往体外的通道,以解决某些病人的营养问题。胃造瘘术方法很多,但总的分为暂时性胃造瘘术和永久性胃造瘘术两类,可根据病人的疾病性质和预...