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腰间盘突出症合并马尾神经损伤63例治疗分析
腰间盘突出症伴马尾神经损伤如果不能得到及时治疗,其病变发展的后果是十分严重的,常常导致大小便及性功能障碍,给病人带来终身的痛苦。本院从1985年6月~2005年10月间在手术治疗的腰间盘突出症314例中,合并马尾神经损伤...
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腰椎间盘突出症并发马尾神经损伤手术疗效分析
腰椎间盘突出症合并马尾神经损伤是一种严重的并发症,可导致括约肌功能障碍、大小便失禁或尿潴留、鞍区麻木、下肢部分肌肉瘫痪等,并且大多数治疗后恢复不满意。1996~2004年笔者手术治疗腰椎间盘突出症合并马尾神经损...
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腰椎管狭窄合并马尾神经损伤双侧半椎板开窗腰椎管扩大减压术临床探讨
【摘要】目的探讨腰椎管狭窄合并马尾神经损伤双侧半椎板开窗椎管扩大减压术的手术适应证及疗效和临床应用中的可行性。方法采用双侧经椎板间隙入路,腰椎管扩大减压并对神经根管扩大减压。治疗腰椎管狭窄,合并马尾神...
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关于“腰椎间盘突出危象”概念的探讨
...分析。[结果]术后随访12~36个月,平均随访24个月,42例马尾神经损伤完全恢复,2例大小便功能恢复,但鞍区麻木、阴茎不能勃起,2例出现大小便部分失禁,鞍区麻木、阴茎不能勃起。[结论]中央型腰椎间盘突出一旦出现腰椎...
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显微内镜椎间盘摘除术并发症分析及处理
...开放手术,31例完成镜下操作,其中椎间隙定位错误8例,马尾神经损伤1例,硬膜损伤3例,损伤椎管内静脉丛4例。手术中转原因:马尾神经损伤转开放探查1例,硬膜及神经根黏连明显1例,硬膜损伤2例,损伤椎管内静脉丛出血不...
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车祸致脊柱“拦腰截断”
...损伤,最终临床诊断:腰椎(L2、3)骨折、完全性脱位、马尾神经损伤、截瘫、腰4横突骨折。在这种综合病情下,脊柱完全性脱位、马尾神经损伤成为主要矛盾,需要进行急诊手术。如果手术时间延迟,很可能造成患者完全截...
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电刺激治疗周围神经损伤
...神经牵拉1例,腓总神经嵌压伤3例,正中神经嵌压伤3例,马尾神经损伤6例,其中3例为腰椎管狭窄或腰椎间盘突出手术后所致,3例为腰2、3椎体骨折所致。受伤至治疗时间40天~6个月,平均3个月治疗前受损神经均无恢复表现。本...
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内镜下腰椎间盘切除并发症的初步分析
...管内血管丛损伤性大出血、术中硬脊膜撕裂以及神经根或马尾神经损伤等。 2.2手术后并发症脑脊液漏、硬脊膜囊肿形成、手术切口感染、术后腰椎间盘炎和手术后腰椎不稳等。在MED手术失误中,以椎管内血管丛损伤性出血、...
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黄红云团队首次提出“疼痛神经修复学”概念
...症和病种包括脊髓损伤后顽固性疼痛、脑卒中后中枢痛、马尾神经损伤后疼痛、脊髓出血合并颈椎病严重疼痛、颈部、背部、腰部、四肢关节、足部肌肉筋膜劳损造成的慢性疼痛等各种难治性神经病理性疼痛。黄红云指出,疼痛...
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胸腰段椎体骨折前后路重建术临床疗效分析
...,椎体压缩、爆裂、骨折块后移、压迫硬膜囊造成脊髓或马尾神经损伤,是截瘫的主要原因。手术目的是彻底减压、稳定和恢复脊柱生理曲度,为脊髓或马尾神经损伤的恢复创造稳定的环境。术前应根据病人的症状、体征及影像...
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胸腰椎转移肿瘤手术切除和稳定性重建
...例。截瘫按Frankle分级,A级5例,B级1例,C级2例,D级2例,马尾神经损伤2例。 2手术方法肿瘤主要侵犯椎体9例中,胸椎病灶经开胸入路,胸腰段病灶经胸腹联合入路,腰椎病灶经腹膜外入路,其中采用前路肿瘤椎体切除,克氏...
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腰椎间盘脱出伴截瘫1例报告
...回访。讨论:腰椎间盘完全脱出于椎管中,易压迫并引起马尾神经损伤,表现为下运动神经元损伤的软瘫,引起相关症状体征[1]。易和脊髓其它疾病相混淆,引起误诊[2]。治疗关键是结合症状及阳性体征及辅助检查,早诊断...
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前路减压植骨内固定治疗胸腰段椎体爆裂骨折
...发生在胸腰段,其中爆裂骨折占10%~20%,且多伴有脊髓和马尾神经损伤。本院在2003年9月-2005年9月间收治胸腰段椎体爆裂骨折患者34例,行前路减压植骨内固定治疗,取得良好疗效,现报告如下。 1资料和方法 1.1临床资料 ...
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选择体位换药法治疗腰椎骨折术后感染
...活动受限,会阴部、臀部麻木感,门诊以L5骨折并滑脱伴马尾神经损伤、双侧L2~4横突骨折、肋骨骨折、左足跖骨骨折收入科,观察患者消瘦面容,腰部有10cm×8cm瘀血斑,双下肢肌力3级呈不全截瘫。经术前常规检查,3日后行L5骨...
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MED治疗腰椎管狭窄症56例临床分析
...症的近期并发症有硬脊膜撕裂、脑脊液漏、神经根损伤、马尾神经损伤及局部感染等,远期可发生椎管内粘连致症状复发,腰椎后方结构的破坏尤其是双侧关节突的切除将造成腰椎不稳和滑脱。显微内窥镜下腰椎管减压手术可以通...
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经椎间孔入路治疗退变性腰椎疾病
...定螺钉松动、断裂,无椎间高度及复位丢失,无神经根及马尾神经损伤,无硬脊膜破裂。[结论]经椎间孔腰椎间融合术与后路椎弓根螺钉系统联合应用,可使腰椎获得即刻稳定,恢复脊柱序列及椎间高度,维持腰椎生理弧度,...
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腰椎骨折X线平片分析
...。椎体后侧骨折碎片可突入椎管,引起椎管狭窄、脊髓或马尾神经损伤。2.3骨折脱位型 此型9例是严重暴力所致,机制比较复杂,X线平片多能明确显示,椎体脱位或半脱位、椎体及其附件骨折情况。该型骨折根据其复合应力...
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老年人腰椎间盘突出症的临床特点及围手术期处理
...脱出游离而急性发病则导致出现剧烈的腰腿痛和神经根或马尾神经损伤的临床表现。(4)合并内科疾病多,尤以高血压、心脏病和糖尿病所占比例高。2合并内科疾病及肿瘤的围手术期处理2.1术前有高血压患者适当用降压药物使...
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手术治疗腰椎间盘突出症28例探讨
...松解神经根,才能取得注意的效果。 2.3避免硬膜囊,马尾神经损伤腰椎间盘突出症多继发腰椎管狭窄,严重者硬膜外脂肪消失。硬膜囊神经根受压,产生粘连,手术对椎板黄韧带咬除时,稍有不慎即会对硬膜囊造成损伤。本...
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后路环状融合术在腰椎滑脱症外科手术中的应用
...,可3例,优良率达932%。无内固定松动断裂和神经根与马尾神经损伤并发症。术后3~10个月植骨均获骨性愈合,平均42个月。随访期间椎间隙高度维持良好,滑脱椎体复位无丢失。[结论]PCF联合短节段椎弓根螺钉系统内固定...
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椎间开窗手术治疗腰椎间盘突出症
...轻度腰痛或下肢不适,优良率93%,无椎间隙感染及神经根马尾神经损伤等并发症。 2讨论 2.1椎间开窗治疗腰椎间盘突出症的优点(1)切口小、出血少,不需广泛剥离椎旁组织;(2)椎间开窗,对腰椎正常生物力学结构干...
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椎间盘镜下髓核摘除治疗腰椎间盘突出症58例
...背伸无力,随诊术后2月恢复正常,未出现椎间隙感染及马尾神经损伤,切口均一期愈合。 3讨论 3.1MED实施手术有以下优点它具有创伤小,出血少,脊柱结构的完整性与稳定性未予破坏,住院时间短,疗效好,患者痛苦小...
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中西医结合治疗胸腰椎骨折与脱位体会
...实髓腔内存在机械性压迫;(4)第二腰椎以下严重损伤并马尾神经损伤。手术目的首先是解除对脊髓神经压迫,为其功能恢复创造有利条件,其次是稳定胸腰椎。 参考文献 1郭全铭.郭氏中医骨伤临证验录.西安:陕西科学出...
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脊柱损伤的CT诊断(附50例分析)
...不稳定脊柱骨折的指征之一。不稳定骨折大多伴有脊髓或马尾神经损伤,椎体骨折移位超过25%脊柱所有韧带均断裂,常有硬脊膜撕裂,临床上出现瘫痪[5]。CT属于无创检查,患者无痛苦,安全可靠,简便迅速,螺旋CT使扫描时...
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脊柱后路截骨内固定治疗强直性脊柱炎后凸畸形
...骨方法、部位的选择一般截骨部位以L2以下较安全,因为马尾神经损伤可能性较小,但截骨部位接近顶椎处矫正效果较好。本组大部分病例在T11、12及L1处。截骨处相应部位前纵韧带应无钙化,截骨后加压矫正时椎间隙前方才能张...
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推拿治疗腰椎间盘突出症失败后手术治疗临床分析(附32例分析)
...质,灵活运用各种手法,密切观察其疗效,正确判断急性马尾神经损伤症候群,以备早期治疗或转送上级医院治疗。 2.3.3广大医务人员要仔细询问病史、全面查体、结合影像学检查,早期确诊,一旦诊断明确,切勿等待观察...
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双侧椎板扩大开窗术治疗中央型腰椎间盘突出症32例
...1.1一般资料本组32例均经手术证实为腰椎间盘突出症合并马尾神经损伤,男24例,女8例;年龄23~58岁。病程2~6个月。致病原因:急性扭伤8例,推拿按摩后发病19例,无明显诱因的慢性发病5例。其中,L4~518例,L5S16例,L4~5+L5S1...
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椎间盘突出症手术并发症防治及护理
...、大小便失禁、会阴部麻木、足背感觉异常。应高度警惕马尾神经损伤的可能。护理措施为:依据医嘱给予地塞米松、甲基强地松龙和弥可保等药物以减轻神经根水肿,营养神经,促进功能恢复。有尿失禁或尿潴留症状,给予保...
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X线及螺旋CT在胸腰椎骨折诊断中的临床价值分析
...椎体后侧骨折碎片可突入椎管,可引起椎管狭窄、脊髓或马尾神经损伤。2.3骨折脱位型此型4例是严重暴力所致,平片显示椎体脱位及附件骨折。螺旋CT直观显示脱位,附件骨折及椎管,椎间孔变形。该型骨折根据其复合应力的差...
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经皮椎体成形术治疗脊椎压缩骨折的术后护理
...骨质疏松性压缩骨折。患者均有腰背部疼痛,无神经根、马尾神经损伤表现。X线提示有骨质疏松,CT提示病变椎体后壁完整,椎管内无占位病变。1.2检查与术前准备术前仔细查体,明确诊断,做凝血功能、血常规,碘过敏试验,...