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临床护理路径在胆囊结石合并糖尿病病人围手术期中的应用
...路径(略) 1.2.2围手术期临床护理路径的制订LC治疗慢性胆囊炎伴胆囊结石具有手术安全性大、创伤小、恢复快等特点,深受广大患者的欢迎。但在合并糖尿病病人中由于术前病人缺乏围手术期的相关知识,表现出焦虑、恐...
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活血化瘀疏利肝胆法治疗胆色素结石、胆固醇结石
... 例3,患者,男,成人,因右上腹疼痛,经B超检查为慢性胆囊炎伴胆囊结石,经服熊去氧胆酸和抗生素治疗,症状好转,但停药后,诸症又见。经介绍于1999年4月17日前来本院就医,4月15日B超检查提示:胆囊结石大小15mm×11mm伴...
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胆道良性疾病老年患者的治疗分析
...为胆囊癌4例,胆囊腺体不典型增生3例。 1.2疾病类型慢性胆囊炎伴胆囊结石156例,急性发作93例,其中胆囊穿孔6例,胆囊化脓37例,胆囊坏疽20例,合并胆源性胰腺炎14例;胆囊伴胆总管结石27例,合并急性胆管炎9例,重症胆...
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原发性肝癌患者围手术期血浆前列环素和血栓烷素A2的含量变化及临床意义的研究
...纯胆囊切除术。术中均未见明显肝脏病变,术后均证实为慢性胆囊炎伴胆囊结石的诊断,术后无并发症和死亡。2.2研究对象手术前后一周内TXA2、PGI2、TXA2/PGI2、ALB、ALT、TB的变化情况2.2.1H组与G组比较手术前后一周ALBTBALTTXB26-KFTXB2/6...
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胆囊切除术1
...1.急性化脓性、坏疽性、出血性或穿孔性胆囊炎。 2.慢性胆囊炎反复发作,经非手术治疗无效者。 3.胆囊结石,尤其是小结石容易造成阻塞者。 4.胆囊无功能,如胆囊积水和慢性萎缩性胆囊炎。 5.胆囊颈部梗阻症...
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胆囊壁增厚与胆囊炎相关性超声诊断与临床评价分析
...囊壁增厚的6例,壁不明显增厚的5例,病理检查诊断合并慢性胆囊炎27例,胆囊壁增厚的15例,壁不明显增厚的12例,由此可见,胆囊壁的增厚与否与胆囊的急慢性炎症无明显的关系,应同时结合临床等综合考虑。结论胆囊壁增厚...
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经皮胆囊切开取石术治疗胆囊结石临床观察
【摘要】 目的:评价胆囊切开取石术治疗胆囊结石的临床效果。方法:胆囊切开取石组19例,采用经皮小切口配合胆道镜做胆囊切开取石术;小切口胆囊切除组33例,观察两组的平均手术耗时、饮食恢复时间、平均住院天数、术...
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胆囊皱襞位置异常与胆囊疾病关系的探讨
...置正常组中正常胆囊占56%;病变胆囊44%,其中胆囊结石、慢性胆囊炎、慢性胆囊炎合并胆囊结石、急性胆囊炎、胆息肉、胆囊腺肌增生症的发病率分别为11.1%、9.2%、10.7%、8.4%、3.4%、1.1%。位置异常组中正常胆囊占12.1%;病变胆囊...
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胆囊扭转临床分析(附5例报告)
...素在胆囊结石形成中的作用有关。(4)胆囊结石:有人认为慢性胆囊炎或胆囊结石与胆囊扭转无关,临床报道仅有25%的扭转胆囊内存在胆囊结石[7]。笔者认为胆囊内较大的单个结石及肿块是胆囊扭转的诱因,在胆囊扭转的病人中合...
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胆囊管结石12例腹腔镜胆囊切除术诊治体会
我科从2002年8月~2004年6月行腹腔镜胆囊切除术(LC)共810例,发现胆囊管结石12例,诊治体会如下。 1临床资料 A组:胆囊结石合并胆囊管结石9例,男2例,女7例,术前明确胆囊结石诊断1例,为女性;术前彩超诊断为胆囊多发...
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胆囊颈、胆囊管结石嵌顿36例腹腔镜手术治疗分析
...助手段。胆囊管结石是胆囊结石的特殊类型,可引起急、慢性胆囊炎,结石增大可压迫肝总管导致狭窄或形成内瘘。一直认为是腹腔镜胆囊切除术(LC)的相对禁忌证[2]。随着该手术在临床上的广泛开展及手术技术的不断提高,手...
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18例胆囊内瘘治疗体会
【关键词】胆囊;内瘘;原因;防治胆囊内瘘相关报道较少,多由结石性胆囊炎并发所致,与单纯结石性胆囊炎治疗上亦有不同,治疗有其特殊性,对其发生原因亦有分析必要,现对我院2002年3月~2006年3月收治的胆囊内瘘18例进...
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术前超声检查在胆囊切除术的应用价值
...难,尤其一例充满型结石并胆囊恶变,手术困难更大。(3)慢性结石型胆囊炎反复急性发作所致Calot三角严重粘连,此粘连大部分有间隙,为可分离性粘连。(4)胆囊腔内的透声性,其透声性差,预示有一定的粘连。这是因为胆囊透...
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胆囊残株结石的诊治体会(附15报告)
...男2例,女13例;年龄24~70岁,平均55岁。4例因胆囊结石伴慢性胆囊炎及胆总管结石行胆囊切除胆总管切开取石术;10例因胆囊结石伴慢性胆囊炎行胆囊切除术;1例因胆囊结石伴慢性胆囊炎行LC术。 1.2临床特点本组主要表现为胆囊...
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胆囊切除术后残余胆囊20例临床诊治分析
【摘要】目的探讨残余胆囊的病因、诊断及治疗方法。方法对20例残余胆囊患者的诊断、治疗以及治疗结果进行分析。结果20例均治愈,其中18例残余胆囊切除术患者均痊愈。结论胆囊切除术应选择恰当的手术时机和手术方式,严...
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慢性萎缩性胆囊炎98例腹腔镜手术探讨
【摘要】目的探讨腹腔镜下慢性结石性萎缩性胆囊炎胆囊切除的手术方法和预防胆管损伤并发症的发生。方法对2005年6月至2008年12月98例慢性萎缩性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术的临床资料进行回顾性分析。结果腹腔镜下胆囊切除75...
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腹腔镜胆囊切除术Calot三角的处理
我院自1992年5月~1999年4施行腹腔镜胆囊切除术(LaparoscopicCholecystectomyLC)253例,术中曾遇到Calot三角严重粘连、胆囊管结石嵌顿、胆囊管过短、胆囊动脉解剖变异等多种困难情况,现介绍我们的处理体会。 1 临床资料 本...
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腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊颈管结石并胆囊炎的体会
...,胆囊管结石嵌顿并急性胆囊炎38例,胆囊管结石嵌顿并慢性胆囊炎7例。1.2手术方法连续硬膜外麻醉,必要时全麻,常规消毒铺巾,缓慢注入CO2建立气腹,严格控制气腹压力在13mmHg内,取半坐卧位并左倾,取脐部、剑突下、肋缘下...
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腹腔镜胆囊切除术处理复杂困难胆囊的临床分析(附35例报告)
【摘要】目的探讨对复杂困难胆囊行腹腔镜切除术的可行性和安全性,为临床复杂困难胆囊行腹腔镜切除术提供参考。方法回顾分析应用腹腔镜手术对35例复杂困难胆囊行腹腔镜胆囊切除术的临床资料,分析其手术治疗效果及优...
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胆道疾病的超声表现如何?
...炎症与透声性减低的胆囊形成一模糊的炎性肿块。 2慢性胆囊炎声像图表现 在扫查胆囊时,出现以下声像图表现之一者,可诊断慢性胆囊炎。 a.胆囊壁增厚,前壁测值大于3mm,回声较强。胆囊缩小或大小、形态正常。...
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305例胆囊横断法在微创开腹胆囊手术中应用体会
【摘要】目的探讨胆囊横断法在微创开腹胆囊手术中应用的可行性及临床价值。方法回顾性分析305例急性期重症胆囊炎患者采用胆囊横断法完成手术的临床资料。结果微创开腹完成胆囊切除286例,延长切口19例(6.2%),胆漏14例...
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结石嵌顿急性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术的治疗体会
【摘要】 目的探讨腹腔镜治疗胆囊壶腹或胆囊管结石嵌顿急性胆囊炎的手术适应证、手术技巧及并发症的防治。方法回顾性分析108例胆囊壶腹或胆囊管结石嵌顿急性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术的病案。结果全组腹腔镜胆囊切...
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腹腔镜胆囊切除术中胆囊管结石嵌顿36例诊治体会
[关键词]胆囊切除术;腹腔镜;胆囊结石病;嵌顿 1999年1月~2005年1月,我院对768例胆囊结石病人行腹腔镜胆囊切除术(LC),术中发现胆囊管结石嵌顿36例,均采用胆囊管切开取石,手术顺利,效果满意。现将其诊治体会...
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小切口胆囊切除术复杂情况的处理
...36例,占26.5%,延长切口完成手术5例,占3.7%。病种包括:慢性胆囊炎伴结石60例,急性胆囊炎36例,胆囊息肉35例,萎缩性胆囊炎5例。1.2方法本组绝大部分患者采用连续硬膜外麻醉,对肥胖、肝脏位置高、手术操作难度大者采用...
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腹腔镜胆囊切除术中胆囊动脉出血的原因及处理对策
【摘要】目的探讨腹腔镜胆囊切除术中胆囊动脉出血原因及处理对策。方法回顾性分析18例腹腔镜胆囊切除术中发生胆囊动脉出血原因、处理方法及效果。结果术中因游离、剪断胆囊管时损伤胆囊动脉9例(50%),分离胆囊床时损...
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原发性胆囊癌的早期诊断与治疗
...均63.3岁;病程最短2天(急性胆囊炎手术),最长20年(慢性结石性胆囊炎手术)。临床表现主要为:腹痛、黄疸、包块、发热、消瘦、贫血等。39例均行B超检查,确诊胆囊癌者20例(符合率为51.3%),14例为胆囊炎伴结石,3例胆...
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腹腔镜胆囊切除术360例Calot三角解剖与临床
...均匀堆积型29例;块状脂肪非均匀堆积型147例;脂肪堆积伴慢性炎症反应型62例。2.4并发症本组发生严重术中术后并发症3例,其中肝总管部分被钛夹夹闭,肝总管和胆总管横断各1例,均行Roux-en-y式胆肠吻合,术后腹腔内出血需剖腹...
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腹腔镜萎缩性胆囊切除术52例临床诊治分析
【摘要】目的探讨和分析临床腹腔镜萎缩性胆囊切除的治疗方法和总结经验。方法对52例萎缩性胆囊炎或同时合并胆囊结石的病人腹腔镜胆囊切除术手术疗效的分析。结果52例病人其中48例完全经腹腔镜行胆囊切除术,4例中转开...
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残余胆囊综合征的治疗体会
【摘要】目的提高对残余胆囊综合征的认识,探讨残余胆囊病变产生的原因及防治对策。方法回顾分析1990年1月~2004年12月收治的19例残余胆囊综合征病人的临床资料。结果9例病人均于1~11年前行过胆囊切除术,其中开腹胆囊切...
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胆囊切除术2
...应证] 1.急性化脓性、坏疽性、穿孔性胆囊炎。 2.慢性胆囊炎,反复发作,内科治疗无效。 3.胆囊结石。 4.慢性萎缩性胆囊炎,胆囊无功能。 5.胆囊良性肿瘤、息肉。 6.胆囊恶性肿瘤。 7.胆囊管发生病变...