-
Meckel腔隙及其相关结构的研究现状
...面一般为“瓜子形[3]。形成Meckel腔隙的硬脑膜来自颅后窝,覆盖到三叉神经节的后三分之一,但其厚度较后者为薄,其原因是,颅后窝的硬脑膜包括固有硬脑膜层和骨膜层两层,而形成Meckel腔的硬脑膜仅为固有硬脑膜层。...
-
硬脑膜外脓肿的感染途径、临床表现和处理有哪些?
...坏、缺损的骨壁或随血栓性静脉炎侵入颅内,在颅中窝或颅后窝之硬脑膜与骨板间形成脓肿。 临床表现多为体温升高在38℃左右,白细胞多超过1万/mm3,中性白细胞比例升高。主诉有持续性头痛,有时出现脑膜刺激症状,如...
-
颅后窝骑跨式血肿29例诊治体会
【摘要】目的探讨颅脑损伤后颅后窝骑跨式血肿的诊断和治疗。方法回顾我院1993~2005年共收治颅脑外伤患者4112例,并外伤性颅内血肿1543例,其中颅后窝骑跨式血肿29例的临床资料。结果颅脑外伤患者4112例,并外伤性颅内血肿15...
-
脑脊液漏
...进入中耳腔经破裂耳鼓膜流至外耳道,属迷路外耳漏;因颅后窝骨折累及迷路,使蛛网膜下腔与中耳腔交通者,属迷路内耳漏。两者手术入路不同。采用颞枕骨瓣开颅可修补颅中窝耳漏,以外耳乳突为中心作颞部弧形皮瓣,骨瓣...
-
小脑髓母细胞瘤误诊1例分析
...母细胞瘤致衰竭。 2教训 2.1儿童脑肿瘤40%~70%在颅后窝,且在小脑幕下,成人70%在小脑幕上;小脑幕下肿瘤特点是脑脊液通道易于受压而发生脑内积水及颅内压增高症状。髓母细胞瘤为生长很快的极恶性肿瘤,常发生在小...
-
锁孔技术切除颅内深部肿瘤182例
...裂池蛛网膜放出脑脊液和取得颞肌修补额窦。而在纵裂和颅后窝均采用弧形皮肤切口,使骨膜和肌肉切口位于皮瓣中间,这样的切口较直切口更有利于愈合和抗感染。颅骨切口,在颅后窝采用圆形或椭圆形骨窗,因为这符合该部...
-
后颅窝病变术后并发症的观察与护理
...曲,保持呼吸道的通畅[1]。 3.2.2引流管的护理 颅后窝病变手术后一般常规放置引流管,引流血性脑脊液,防止皮下积液等。 3.2.2.1详细观察和记录引流液的颜色和引流量。术后24小时引流液色泽暗红,稀薄,为正常...
-
多发性颅内血肿
...及脑内血肿。有时枕部减速性损伤,引起枕骨骨折,可致颅后窝硬脑膜外血肿,伴对冲部位硬膜下及/或脑内血肿。此类血肿临床表现常较严重,病人伤后多持续昏迷或意识障碍变化急促,容易早期出现天幕切迹疝及双侧锥体束...
-
第二节 神经病综合征(二)
...天性脑脊膜膨出、小脑异位或脑膜感染粘连所阻塞,以及颅后窝中线肿瘤可造成程度不同的脑积水。 【临床表现】 Dandy-Walker畸形多于生后六个月内出现脑积水症状和颅压增高症状,亦可伴有小脑症状和颅神经麻痹症状。后...
-
显微手术切除岩斜区脑膜瘤32例分析
...脑膜瘤,岩尖脑膜瘤分为3种类型:骑跨型、颅中窝型和颅后窝型。Schhar又将斜坡脑膜瘤分为上斜坡型、中斜坡型、下斜坡型3部分。斜坡脑膜瘤向岩尖发展和岩尖脑膜瘤向斜坡发展,血管神经移位方向不同,手术难易程度也不同...
-
针灸结合药物治疗周围性面神经麻痹12例
...源性面神经麻痹及腮腺炎、肿瘤、下颌化脓性淋巴结炎。颅后窝肿瘤或脑膜炎等引起的周围性面瘫。 1.4治疗方法 1.4.1针灸治疗取穴:患侧翳风,下关,颊车,地仓,阳白,颧骨廖,太阳,攒竹,迎香,印堂,丝竹空,四...
-
第二节 颅骨损伤
...管处破裂,则可发生致命性鼻出血或耳出血。 (三)颅后窝骨折 骨折累及颞骨岩部后外侧时,多在伤后2~3日出现乳突部皮下瘀血(Battle征)。骨折累及枕骨基底部时可在伤后数小时出现枕下部肿胀及皮下瘀血;骨折累及...
-
Dandy–Walker氏综合征
...天性脑脊膜膨出、小脑异位或脑膜感染粘连所阻塞,以及颅后窝中线肿瘤可造成程度不同的脑积水。临床表现Dandy-Walker畸形多于生后六个月内出现脑积水症状和颅压增高症状,亦可伴有小脑症状和颅神经麻痹症状。后天梗阻性多...
-
急性酒精中毒合并闭合性脑损伤36例临床分析
...液2例,脑内血肿1例,脑室内出血与血肿1例;小脑幕下(颅后窝)血肿2例。迟发性颅内血肿2例。颅脑复合伤3例。 1.4治疗及结果本组病例非手术治疗19例,手术治疗17例。临床治愈、生活工作自理23例,留下不同程度后遗症10例...
-
脑疝
...肿等;②各种颅内肿瘤特别是位于一侧大脑半球的肿瘤和颅后窝肿瘤;③颅内脓肿;④颅内寄生虫病及其他各种慢性肉芽肿。在上述病变的基础上如再附加一些人为的因素,例如作腰椎穿刺释放过多的脑脊液,使颅腔与椎管之间...
-
严重对冲性额颞底部脑损伤96例手术治疗体会
...并颅前窝骨折18例,颅中窝骨折10例,颅前中窝骨折8例,颅后窝骨折3例,颅盖骨骨折20例。伴发骨盆骨折4例,脊柱骨折2例,四肢骨折6例,脾破裂2例,肝挫伤3例,肋骨骨折6例,血气胸3例。1.2脑损伤部位单侧额底6例(6.25%),...
-
急性颅脑损伤的MSCT诊断
...在下列情况下有特殊意义,即在显示较小脑挫伤,特别是颅后窝、脑干等脑底部的微小损伤病灶比CT敏感,故在CT阴性而有神经损害或临床表现与CT表现不成比例的患者宜行MRI检查。【参考文献】1庄伯秦,林清池,杨天和,等.脑...
-
脑瘤患者术前术后的护理
...后戴无菌帽或无菌方巾包扎。前额部手术应将眉毛剃掉。颅后窝手术应将颈部,肩部皮肤清洗和消毒。剃头后如发现头皮感染迹象,应延迟手术日期,并积极进行治疗。2术后护理重点2.1体位安置将患者置于清洁安静、空气新鲜...
-
第二章 颅内肿瘤--第一节 总论
...缓解,可或不伴恶心,头位变动可诱发或加重呕吐。小儿颅后窝肿瘤以呕吐为首发症状而误认为是胃肠道疾病的颇不少见,应高度重视。 3.视乳头水肿与视力障碍:颅内压增高到一定时期后方出现视乳头水肿。它的出现和发...
-
胎儿畸形超声诊断分析
...1例,产后死亡。此种畸形以小脑蚓部缺失,第四脑室和颅后窝池扩张为特征,常伴发于50多种遗传综合征,是特殊类型的脑畸形。据文献报道[1]这种畸形产后病死率高(约20%),存活者常在1岁内出现脑积水或其他神经系统症...
-
颅脑外伤第一现场的抢救
...样血肿;颅中窝骨折常出现鼻、外耳道出血及脑脊液耳漏;颅后窝常有咽后壁粘膜下血肿。 脑挫裂伤:脑挫伤脑组织受破坏较轻,软脑膜尚完整;脑挫裂伤是软脑膜、血管和脑组织上同时有破裂,伴有外伤性蛛网膜下腔出血,两...
-
经岩骨入路的应用进展
...则。经岩骨入路以岩骨为中心进行手术设计,将颅中窝、颅后窝通过一个手术野获得全景的显露,显露自蝶骨嵴、海绵窦、岩尖至枕骨大孔和上颈髓前侧方的结构。具有:①颞叶和小脑牵拉轻微;②距岩斜坡的手术距离缩短;③...
-
小脑扁桃体下疝合并脊髓空洞症临床治疗体会
...脊髓空洞症首选方法是手术治疗。由于临床症状主要是由颅后窝容积变小致后脑受压和脊髓空洞对脊髓产生持续的压迫所引起,故而治疗上应从这两个环节进行:(1)扩大后颅窝,建立通畅的脑脊髓液循环通路;(2)缩小脊髓空洞,...
-
颅底骨折并发意识障碍的诊断与治疗
...。 1.2骨折部位 颅前窝骨折5例,颅中窝骨折14例,颅后窝骨折9例,广泛颅底骨折2例。 1.3临床表现 本组患者均有不同程度的意识障碍,GCS评分6~8分17例;3~5分13例。均进行头颅CT检查,结果提示单纯颅内血肿6例...
-
颅脑外伤中颅底骨折的局部症状的解剖学基础
...脑膜窦所在的部分。其外侧缘有乙状窦沟,容纳乙状窦。颅后窝的后壁呈现十字形隆起,其交汇处称为枕内隆凸,由此向上的浅沟,延伸为上矢状窦沟,向两则延伸为横窦沟。横窦沟在枕骨、颞骨内面向外侧横行,续而转向前下...
-
第四脑室肿瘤
...单发也可为多发,一般多见于儿童及青年人。多发性者除颅后窝有结核瘤外,全身尚有活动性结核病灶。病人一般情况较差,具有全身结核中毒症状,表现为低热、盗汗、面色潮红和消瘦。有的病人可合并有结核性脑膜炎症状,...
-
成人髓母细胞瘤的MRI诊断
...。髓母细胞瘤可发生于此移行过程的任何部位,但只限于颅后窝[3]。髓母细胞瘤发生的典型部位在第四脑室顶部及小脑蚓部[3],但本组成人资料中,发病部位依次为小脑半球、第四脑室、小脑蚓部,与儿童组有所不同。肿...
-
颈静脉球瘤能引发面瘫吗?
...游离,随后切除肿瘤。封闭咽鼓管,颞肌筋膜修补缺损的颅后窝硬脑膜,腹部脂肪填塞乳突腔。术后Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ神经麻痹,Ⅸ、Ⅹ神经恢复良好,面肌运动9个月后达HouseⅢ级并继续改善。面神经内听道段由小脑前下动脉的分支供...
-
硬膜下腔-腹腔分流术治疗外伤性硬膜下积液
...高[1]。好发部位:额、颞、顶部,也可发生在枕部和颅后窝,但比较少见。 3.2诊断头部外伤后,可有头痛、呕吐和视乳头水肿等颅内压增高的表现,也可出现局部神经缺损,如偏瘫、失语、癫痫、精神症状等,确诊必须...
-
医学影像专业颅脑、胸腹腔断层解剖学教学模式改革的研究
...1颅脑2.1.1应用解剖学的学习与观察颅底内面观由颅前窝至颅后窝,分为正中部、外侧部,引导同学观察其总体趋势(如窝的深浅走势、界线、大小等),学习颅窝以及沟、管、裂、孔的部位、形态、大小,与脑膜、脑池、脑神经...