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CT导引下脑内血肿穿刺抽吸术在脑出血治疗中的应用
...证与禁忌证。其适应证的界限目前比较模糊,虽然有许多立体定向脑内血肿清除术的报道,但在认知结果上仍存在一定差异[4]。笔者通过总结认为有几点是共同的,即脑内血肿量>30ml、血肿较集中、无破溃进入脑室或进入量...
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急性及亚急性脑内血肿
【概述】外伤性脑内血肿绝大多数均属急性,少数为亚急性,特别是位于额、颞前份和底部的浅层脑内血肿,往往与脑挫裂伤及硬脑膜下血肿相伴发,临床表现急促。深部血肿,多于脑白质内,系因脑受力变形或剪力作用致使深...
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高血压脑出血外科治疗疗效分析
...经外科杂志,2003,8:217-218.3勾俊龙,毛群,邢复明,等.立体定向治疗高血压脑出血60例临床分析.中华神经外科杂志,2003,19:150.4许祥兆,顾明星,胜洪光,等.骨窗开颅治疗高血压脑出血.中国临床神经外科杂志,1999,1(4):28-29...
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多发性颅内血肿
...:最常见的是额颞前份对冲性脑挫裂伤,急性硬脑膜下伴脑内血肿,属混合性同一部位的血肿,往往彼此相连,故可在同一手术野内一并清除,偶而需行脑穿刺始能发现;其次是硬脑膜外血肿伴发硬膜下或局部脑内血肿,可疑时...
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YL-1型血肿粉碎穿刺针在脑内血肿治疗中的应用体会
...结论YL-1型血肿粉碎穿刺针微创钻孔穿刺吸除法,再结合立体定向技术,是一种简便、准确、有效的方法,而且患者负担小、反应轻,达到治疗预后好,大大地降低了死残率,提高了患者的生存质量。比起开颅手术、钻颅手术等...
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高血压脑出血开颅血肿清除与微创清除对比分析
【摘要】目的探讨微创与开颅血肿清除术对高血压脑出血治疗的可行性和有效性,为临床提供适宜的治疗措施。方法应用开颅血肿清除治疗高血压脑出血12例,应用微创血肿清除治疗高血压脑出血16例。结果开颅血肿清除抢救成...
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应用神经内镜治疗外伤性脑内血肿的经验
【摘要】目的探讨应用神经内镜治疗外伤性脑内血肿的方法。方法对31例外伤性脑内血肿应用神经内镜手术治疗。结果手术时间50~100min,平均72min,31例中血肿清除80%以上者22例,80%以下者9例。术后残留血肿超过10ml者10例,应用...
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高血压性脑出血微创穿刺引流术与开颅血肿清除术效果比较
...0例患者,均经头颅CT扫描确诊为基底节区出血。基底节区脑内血肿穿刺组,男22例,女18例,年龄为40~80岁,平均59.1岁。基底节区脑内血肿开颅血肿清除术组,男28例,女12例,年龄为42~70岁,平均57.2岁。80例患者均有高血压病史...
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外伤性多发性颅内血肿的手术治疗体会
...,伴有颅骨骨折者35例。多发血肿情况:一侧脑挫裂伤、脑内血肿或硬膜下血肿,对侧硬膜外血肿,31例。一侧颅骨骨折、硬膜外血肿,同侧脑挫裂伤、脑内血肿或硬膜下血肿,5例。额叶脑挫裂伤,枕骨骨折并后颅窝硬膜外血肿...
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微创清除颅内血肿的临床治疗体会
...后5天内拔针,脑室外引流可根据情况保留10~15天。一般脑内血肿清除率在80%以上,硬脑膜外血肿清除率在90%以上,而慢性硬脑膜下血肿清除率更高达95%以上。患者昏迷时间缩短,恢复快,致残率降低。术后生活能力方面以急性...
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微创颅内血肿清除术治疗100例临床体会
...由CT扫描确诊定位。 1.2手术方法(1)根据CT定位,利用立体定向技术以血肿中心为靶点,确定穿刺点。穿刺点选在血肿距头皮最近,无大血管或重要功能区处;(2)颅骨钻孔:在头皮行小切口,用骨锥直接锥孔;(3)将于穿刺针...
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颅内血肿微创清除术后迟发性血肿23例*
...出以下方法[5]:(1)术前要求术者必须准确确立血肿立体位置,确保术中血肿靶点及其入颅径路操作的准确性。(2)术中抽吸动作过程强调缓慢、间断、非阻力化。术中血肿排空量为20%~60%为宜,不求一次性彻底消除血肿,...
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微创术治疗脑内血肿116例分析
【摘要】目的探讨微创治疗高血压脑出血等脑内血肿的方法、适应证及疗效。方法采用一次性颅内血肿穿刺针清除血肿,治疗高血压脑出血95例,外伤性脑内血肿18例等的清除情况。结果血肿清除率80%~100%,血肿清除或基本清除...
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外伤性硬膜外血肿穿刺治疗76例分析
...(9例合并对侧脑挫伤,5例同侧颞顶骨骨折,1例合并对侧脑内血肿),颞叶16例,额顶叶9例,额叶2例,顶枕叶4例。血肿量20~100ml,9例为2次复查CT后发现血肿,15例发现血肿扩大明显。1.4治疗方法应用YL-1型一次性使用颅内血肿...
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外伤性硬膜外血肿64例手术治疗体会
...用多田公式[2]计算出血量,硬膜下血肿量4~16ml,合并脑内血肿5例,脑内血肿量5~12ml,合并脑干损伤4例。硬膜外血肿量21~132ml不等。其中骨瓣开颅血肿清除32例;骨窗开颅血肿清除16例;小骨窗开颅血肿清除术10例,钻孔血...
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自发性脑内血肿的负压吸引术临床评价
...避开功能区及外侧裂,置入引流管。这需要术者对血肿有立体感觉。每次灌注尿激酶及负压抽吸时严格执行无菌操作,本组50例均未发生颅内感染。 总之,利用头部CT定向置入引流管,多次灌注尿激酶及负压吸引血肿术,对...
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CT引导立体定向技术在基层神经外科的临床应用
近十余年来,采用立体定向技术诊断和治疗颅内病变应用日趋广泛并完善,因而,立体定向技术为微创神经外科的发展作出了巨大的贡献。自1999年12月~2005年5月我科采用CT引导立体定向技术处理颅内病变387例,现总结报告如下...
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甘露醇对微创颅内血肿清除术中血肿清除率的影响研究
...0.05);术后24h、72h、120h、拔针后分别复查头颅CT,甘露醇组血肿清除率小于对照组,两组之间的差异具有显著性(P<0.05或P<0.01),且差距随时间的推移逐渐加大。结论在微创颅内血肿清除术治疗脑出血过程中不主张常规使用甘露醇,...
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立体定向神经内镜治疗21例高血压脑出血手术配合
【摘要】目的探讨21例脑立体定向神经内镜治疗高血压脑出血的手术配合。方法术中巡回护士根据需要提供器械,更换冲洗液和调整热凝参数,洗手护士密切注意和配合医生操作,及时提供帮助。结果21例患者手术顺利,医生护...
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微创颅内血肿清除术治疗脑出血临床疗效分析
【摘要】目的:比较微创颅内血肿清除术与开颅血肿清除术的治疗效果。方法:92例脑出血患者分别采用两种不同手术方式。结果:近期疗效评估微创血肿清除术组预后理想率为76.19%,不理想率23.81%;开颅血肿清除术组预后理想率...
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脑外伤迟发性颅内血肿的临床分析
...术部位关系:邻近型13例、远隔型18例、对侧型9例;发生在脑内13例,硬膜外17例、硬膜下9例、脑室内1例,17例术后硬膜外血肿有12例可见颅骨骨折,13例脑内血肿12例术前CT扫描发现血肿发生部位有不同程度脑挫裂伤;血肿发生在术后...
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急性颅内血肿清除后继发对侧迟发性血肿
【摘要】目的探讨急性外伤性颅内血肿清除的术中及术后,及时发现对侧迟发性血肿并治疗的意义。方法在术中发生急性脑肿胀时应在对侧钻颅探查或术后病人恶化时行CT检查。结果治疗15例对侧迟发血肿病人其中2例死亡,手术...
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外伤致多发颅内血肿的诊治体会(附69例临床分析)
...。多发硬膜外血肿13例、硬膜外及硬膜下混合血肿21例、脑内血肿与硬膜外或/和硬膜下混合血肿45例。血肿总量小于35ml者18例。GCS计分3~5分11例,6~8分34例,9~12分19例,13~15分5例。中线结构移位大于0.5cm者37例,合并四肢骨折4...
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微创血肿清除术与去骨瓣血肿清除术治疗超急期脑出血的再出血发生率观察
...骨、解下骨钻、将微创针插到血肿中心,置入多侧孔软性脑内血肿吸引管,用无菌注射器抽吸、盐水冲洗,第1次清除血肿总量的1/2~2/3,留置该管为引流用,注入凝血酶1支、肾上腺素0.5ml防止再出血;次日清除残余血肿,至吸出...
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神经内镜辅助锁孔手术治疗高血压脑出血
...杂志,1992,18(3):166.2刘宗惠,李士月,田增民,等.立体定向手术治疗高血压脑出血.中华神经外科杂志,1994,10(2):159.3田增民,刘宗惠,康桂泉,等.CT引导立体定向手术1115例临床分析.中国神经精神疾病杂志,1996,22(5...
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慢性硬膜下血肿引流术后血肿再发的原因分析
【摘要】目的探讨慢性硬膜下血肿钻孔引流术后血肿再发的原因。方法回顾分析我院曾收治的2例患者临床资料。结果慢性硬膜下血肿钻孔引流术后血肿再发可分为3种:硬膜外血肿、硬膜下血肿和对侧再发血肿,原因各不相同。...
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YL-1型颅内血肿粉碎穿刺微创清除颅内血肿33例临床分析
...CT导向下,应用微创侵袭技术,采用穿刺针经皮穿颅进取血肿的方法治疗各种颅内血肿33例,取得良好的疗效,现报道分析如下。 1资料与方法 1.1一般资料男21例,女12例,年龄47~74岁,出血量30~80ml。急性硬膜下出血4例...
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微创颅内血肿清除术治疗高血压性脑出血
【摘要】目的微创颅内血肿清除术治疗高血压性脑出血的优点。方法对高血压性脑出血符合条件的患者早期诊断并开始定位和手术。结果显著提高了高血压性脑出血患者的生存率及生活质量,取得了令人满意疗效。结论高血压性...
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微创颅内血肿清除术治疗27例高血压性脑出血
...,死亡率高达28%~48%[1,2]。刘宗惠等[3]1991年报道立体定向血肿排空清除50例高血压脑出血,其中10例为脑疝晚期,死亡率10%,随诊3年,良好40.1%,轻残31.1%,重残15.5%,死亡13.3%,显示了良好的治疗效果。李七月等[4]2001...
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CT引导下穿刺颅内血肿清除术在基层医院的临床应用
...参考文献】 1康桂泉,刘宗惠,李士月,等.CT导向脑立体定向血肿清除术治疗高血压性脑出血.中华神经外科杂志,1993,9(3):33. 2杨义.CT定位定向脑内血肿穿刺吸除术.国外医学·脑血管疾病分册,1994,15(2):74-77. 作者:胡...