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常规外侧开眶
2.泪腺上皮性肿瘤。一般的渗血多在使用牵张器后自行停止。在锯眶外壁时,须用脑压板保护眶内面骨膜和外面的颞肌。也可于眶顶水平和眶底水平位置锯开眶外侧壁及眶表面骨膜,然后用咬骨钳将眶外侧骨壁骨折,如发现深度不够或切除眶尖部的肿瘤,可将蝶骨大翼后端咬除至与颞骨交界处。肌锥内多见海绵状血管瘤、神经鞘瘤等。
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三叉神经半月节感觉纤维切断术
适应症:三叉神经半月节感觉纤维切断术适用于三叉神经痛其他手术方法治疗后疼痛复发病人。2.手术当日晨禁食。如在寻找棘孔或分离脑膜中动脉时,动脉破裂出血,可用脑压板顶端将脑膜中动脉推压于棘孔内缘,用小棉粒将棘孔填塞(图4.12.6-3)。2.卵圆孔边缘处的下颌神经固有膜与硬脑膜间隙不明显,有粘连时,应小心切开。
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经胼胝体前部入路第三脑室和松果体区肿瘤手术
手术名称:经胼胝体前部入路第三脑室和松果体区肿瘤手术分类:神经外科/颅内肿瘤手术/幕上肿瘤手术/第三脑室和松果体区肿瘤手术ICD编码:07.5303概述:Dandy1922年首先报道经胼胝体前部入路切除第三脑室胶样囊肿,国内段国升于1958年开展此手术。翻向矢状窦侧。用两个脑压板在半球间裂内向下移动,直至见到白色的胼胝体。
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经额叶皮质入路第三脑室和松果体区肿瘤手术
手术名称:经额叶皮质入路第三脑室和松果体区肿瘤手术分类:神经外科/颅内肿瘤手术/幕上肿瘤手术/第三脑室和松果体区肿瘤手术ICD编码:07.5302概述:经额叶皮质入路是临床上最常用的手术入路,为Dandy1933年首先报道,其主要优点是不损伤回流入矢状窦的皮质静脉,也不损伤胼周动脉。胶样囊肿呈球形或卵圆形,直径约1~
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经颅入路垂体腺瘤切除术
为了避免损伤下丘脑区及脑底动脉环等重要结构,不可将脑压板伸至视交叉以后的区域,一般只需将脑压板放在视交叉前面,显露视神经及视交叉前缘即可。由于垂体瘤的鞍上瘤块多未突破鞍隔,其上方被覆隆起的鞍隔与重叠的蛛网膜,下为鞍底硬脑膜及两侧海绵窦内壁,周围均为硬脑膜组织,止血多不困难。
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经颅垂体腺瘤切除术
为了避免损伤下丘脑区及脑底动脉环等重要结构,不可将脑压板伸至视交叉以后的区域,一般只需将脑压板放在视交叉前面,显露视神经及视交叉前缘即可。由于垂体瘤的鞍上瘤块多未突破鞍隔,其上方被覆隆起的鞍隔与重叠的蛛网膜,下为鞍底硬脑膜及两侧海绵窦内壁,周围均为硬脑膜组织,止血多不困难。
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脑挫裂伤失活组织清除术
手术名称:脑挫裂伤失活组织清除术分类:神经外科/颅脑损伤手术/颅脑闭合伤手术ICD编码:01.5902概述:在闭合性颅脑损伤中,冲击伤及对冲伤所引起的脑实质的挫裂伤及伤后继发的脑肿胀和脑水肿,常常是重型颅脑伤的主要死亡原因之一。麻醉和体位:气管内插管全身麻醉或局部麻醉。如此逐步清除,脑亦逐渐变软并塌陷。