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踝关节融合术
4.先天或后天性脊柱畸形(如半椎体、脊柱侧凸、腰椎滑脱等),为预防畸形发展,早期可施行椎板融合术,或在畸形矫正后施行。并设计在术中解除挛缩的步骤。(3)切取植骨块;为避免骨片移动,可用2枚螺钉将骨片上部与胫骨固定,下部与距骨固定,把距骨上取下的骨松质碎块,植入关节间隙内(图3.25.6.5-8~
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非骨水泥型人工踝关节置换
手术名称:非骨水泥型人工踝关节置换别名:非骨水泥型人工全踝关节置换术分类:骨科/人工关节置换术/人工踝关节置换术ICD编码:81.5602概述:人工踝关节置换术是一有争议的手术。如踝关节不稳定或后足畸形不能矫形,则应行踝关节融合。采用仰卧位。在腓骨远端做第2切口,切除前胫腓韧带,用骨凿松动下胫腓联合。
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非骨水泥型人工全踝关节置换术
手术名称:非骨水泥型人工踝关节置换别名:非骨水泥型人工全踝关节置换术分类:骨科/人工关节置换术/人工踝关节置换术ICD编码:81.5602概述:人工踝关节置换术是一有争议的手术。如踝关节不稳定或后足畸形不能矫形,则应行踝关节融合。采用仰卧位。在腓骨远端做第2切口,切除前胫腓韧带,用骨凿松动下胫腓联合。
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髂嵴骨移植的胫距关节固定术
④踝关节融合术;手术的选择依据病儿的年龄与必须矫正的特殊畸形而定。适应症:髂嵴骨移植的胫距关节固定术适用于骨骼未发育成熟的连枷足或三关节融合术后畸形复发。病儿仰卧位。用骨凿和锤子在水平方向从胫骨和距骨上去除关节软骨,但不去除胫骨和距骨的垂直关节面和腓骨关节面上的软骨,适当地楔形切除骨面以矫正畸形。
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前路踝关节融合术
踝关节融合方法很多,手术设计要根据病人具体情况,有无继发畸形,结核性与非结核性关节炎的术式和入路有所不同,如严重跖屈畸形应同时做跟腱延长、跖筋膜切断、踝关节后囊切开以及胫后神经血管松解术。亦可取自体骨或异体骨移植,经套管将松质骨在关节镜监视下植入关节腔,填充骨缺损区,用嵌入棒打压、嵌压紧密。
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外侧入路踝关节融合术
手术名称:外侧入路踝关节融合术别名:经踝关节外侧融合术分类:骨科/关节融合术/踝关节融合术ICD编码:81.1102概述:外侧融合分腓骨前缘和腓骨后缘入路,有电锯气动锯设备,腓骨前缘进路更为简捷。将踝前伸肌腱和血管牵开,切除前方的滑膜或结核组织,再切除后方滑膜,将足内翻,显露踝关节,清除关节内病灶,冲洗伤口。
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经踝关节外侧融合术
手术名称:外侧入路踝关节融合术别名:经踝关节外侧融合术分类:骨科/关节融合术/踝关节融合术ICD编码:81.1102概述:外侧融合分腓骨前缘和腓骨后缘入路,有电锯气动锯设备,腓骨前缘进路更为简捷。将踝前伸肌腱和血管牵开,切除前方的滑膜或结核组织,再切除后方滑膜,将足内翻,显露踝关节,清除关节内病灶,冲洗伤口。
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加压髓内针
包括股骨干粉碎性骨折,多段骨折,中下1/3骨折延迟愈合、不愈合、畸形愈合;5.安装辅助架及骨皮质钻孔将辅助架横杆的一端插入加压器,在辅助架横孔的引导下,用直径4mm,长15cm的钻头钻通骨折远段外侧骨皮质,并使其骨孔与髓内针横孔相通,然后再钻透对侧皮质(图3.2.2.3-13)。钻头留在原位,起稳定骨折端的作用。
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骨水泥型人工踝关节置换
手术名称:骨水泥型人工踝关节置换别名:骨水泥型人工全踝关节置换术分类:骨科/人工关节置换术/人工踝关节置换术ICD编码:81.5601概述:人工踝关节置换术是一有争议的手术。老年病人(60岁以上)患有踝骨关节炎或类风湿关节炎,如有严重的后足畸形,必须先行后足畸形矫形,才可考虑行人工踝关节置换。采用仰卧位。
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骨水泥型人工全踝关节置换术
手术名称:骨水泥型人工踝关节置换别名:骨水泥型人工全踝关节置换术分类:骨科/人工关节置换术/人工踝关节置换术ICD编码:81.5601概述:人工踝关节置换术是一有争议的手术。老年病人(60岁以上)患有踝骨关节炎或类风湿关节炎,如有严重的后足畸形,必须先行后足畸形矫形,才可考虑行人工踝关节置换。采用仰卧位。
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后路踝关节融合术
手术名称:后路踝关节融合术别名:经后路踝关节融合术分类:骨科/关节融合术/踝关节融合术ICD编码:81.1105概述:后路踝关节融合术适用连枷足、踝关节不稳定或关节破坏伴跖屈和僵硬畸形者。12cm波状切口,下至跟腱止点。2.显露胫骨下端及踝关节:跟腱劈成前后两半,上下翻开,切开脂肪蜂窝组织,显露胫骨下端及距跟后面。
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经后路踝关节融合术
手术名称:后路踝关节融合术别名:经后路踝关节融合术分类:骨科/关节融合术/踝关节融合术ICD编码:81.1105概述:后路踝关节融合术适用连枷足、踝关节不稳定或关节破坏伴跖屈和僵硬畸形者。12cm波状切口,下至跟腱止点。2.显露胫骨下端及踝关节:跟腱劈成前后两半,上下翻开,切开脂肪蜂窝组织,显露胫骨下端及距跟后面。
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圆锯式踝关节固定术
trephinearthrodesisofankle分类:骨科/关节融合术/踝关节融合术ICD编码:81.1104概述:圆锯式踝关节固定术方法简便,术后反应小,最适合踝关节位置不需改变者,但不适用于踝关节畸形的病人。3.化脓性关节炎,关节强直在非功能位。3.缝合切口:放松止血带、彻底止血,等渗盐水冲洗切口,按层次缝合。
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圆锯式踝关节融合术
trephinearthrodesisofankle分类:骨科/关节融合术/踝关节融合术ICD编码:81.1104概述:圆锯式踝关节固定术方法简便,术后反应小,最适合踝关节位置不需改变者,但不适用于踝关节畸形的病人。3.化脓性关节炎,关节强直在非功能位。3.缝合切口:放松止血带、彻底止血,等渗盐水冲洗切口,按层次缝合。
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跟腱延长术
手术名称:跟腱延长术别名:足跟腱延长手术;3.足部骨、关节有明显变形的跖屈内翻足,如果年龄在12岁以上,需做骨的手术(如三关节融合术或加踝关节融合术等)才能矫正畸形;在小腿下部后侧做S形切口,显露腓肠肌筋膜,用锐刀将其V形切断,并与深面的比目鱼肌分离,然后使足背伸,分离切断的筋膜,即可纠正马蹄足畸形。
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踩部骨折
疾病分类:骨与创伤科疾病概述:踩部骨折是由于外伤或病理疾病所致足踩部处骨折。3、X线检查除正、侧位X线摄片外,尚应根据伤情拍摄特殊体位相,如开口位(上颈椎损伤)、动力性侧位(颈椎)、轴位(舟状骨、跟骨等)和切线位(髌骨)等。3、胫腓下关节分离轻者手法复位后小腿石膏固定(注意塑形),严重者则需开放复位及内固定术。
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Dennyson与Fulford法
③三关节融合术;④踝关节融合术;病儿仰卧位。紧贴骨质通过锐性分离清除跗骨窦的脂肪组织,用一窄的圆凿去除跗骨窦顶部的皮质骨,显露距骨颈底面及跟骨上表面的非关节面区松质骨(图12.39.9.1.2-5)。在距骨颈上、下表面及跟骨上、外下表面骨锥必须穿经皮质骨。8周去除长腿石膏管形,用短腿行走石膏再固定4~
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Grice与Green法
手术名称:Grice与Green法分类:小儿外科/脊髓灰质炎后遗症的手术/足部的骨性手术/距下关节融合术ICD编码:81.13概述:行肌腱转位术之前,必须矫正结构性的骨性畸形。长期严重的畸形可能需要打开后距下关节的关节囊,或在外侧于跟骨前上方关节面下去除一小片骨片。将足保持于轻度的过度矫正位,将植骨块塞入跗骨窦内。