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消化内镜诊疗技术管理规范(2013年版)
本规范所称的消化内镜诊疗技术包括胃镜技术、结肠镜技术、十二指肠镜技术、小肠镜技术、超声内镜技术、胶囊内镜技术、腹腔镜技术、子母镜技术、胆道镜技术等诊疗技术。(1)三级医院设有消化内科或者普通外科。2.开展消化系统疾病诊疗工作不少于10年,具备按照四级手术管理的消化内镜诊疗技术临床应用能力。
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脾破裂临床路径(2011年版)
基本信息:《脾破裂临床路径(2011年版)》由卫生部于2011年6月22日《卫生部办公厅关于印发乳腺良性肿瘤等普通外科21个病种临床路径的通知》(卫办医政发〔2011〕88号)印发。经保守治疗无效行脾破裂修补、部分脾切除及脾切除术。3.根据患者病情,尽早拔除胃管、尿管、引流管、深静脉穿刺管。3.饮食恢复,无需静脉补液。
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克罗恩病临床路径(2011年版)
基本信息:《克罗恩病临床路径(2011年版)》由卫生部于2011年6月22日《卫生部办公厅关于印发乳腺良性肿瘤等普通外科21个病种临床路径的通知》(卫办医政发〔2011〕88号)印发。:1.第一诊断必须符合ICD-10:K50克罗恩病疾病编码。5.病理学检查:切除标本解剖后作病理学检查,必要时行术中冰冻病理学检查。
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肠外瘘临床路径(2011年版)
基本信息:《肠外瘘临床路径(2011年版)》由卫生部于2011年6月22日《卫生部办公厅关于印发乳腺良性肿瘤等普通外科21个病种临床路径的通知》(卫办医政发〔2011〕88号)印发。行病变肠段切除肠吻合术(ICD-9-CM-3:45.6/45.7)。5.病理:切除标本解剖后作病理学检查,必要时行术中冰冻病理学检查。
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肠外瘘临床路径(2019年版)
基本信息:《肠外瘘临床路径(2019年版)》由国家卫生健康委办公厅于2019年12月29日《国家卫生健康委办公厅关于印发有关病种临床路径(2019年版)的通知》(国卫办医函〔2019〕933号)印发,供各级卫生健康行政部门和各级各类医疗机构参考使用。明确存在瘘口周围感染患者,根据细菌培养药敏试验结果选用敏感的抗菌药物。
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克罗恩病临床路径(2019年版)
(二)诊断依据:根据《临床诊疗指南·普通外科分册》(中华医学会编著,人民卫生出版社,2006年,第1版),《炎症性肠病诊断与治疗的共识意见(2018年,北京)》[中华医学会消化病学分会炎症性肠病学组编著,中国实用内科杂志,2018,38(9):796-813.]。2.术中用药:麻醉常规用药。doc克罗恩病临床路径表单.
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门静脉高压症临床路径(2009年版)
基本信息:《门静脉高压症临床路径(2009年版)》由卫生部于2009年10月26日《卫生部办公厅关于印发普通外科7个病种临床路径的通知》(卫办医政发〔2009〕179号)印发。3.特殊检查:结合超声、CT、上消化道造影、内镜检查、肝血流量测定、核素心肝比值测定、肝活检(必要时可做骨髓穿刺)结果明确。
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原发性肝细胞癌临床路径(2011年版)
基本信息:《原发性肝细胞癌临床路径(2011年版)》由卫生部于2011年6月22日《卫生部办公厅关于印发乳腺良性肿瘤等普通外科21个病种临床路径的通知》(卫办医政发〔2011〕88号)印发。(3)胸片(正侧位)、心电图;4.各种管道处理:根据患者病情,尽早拔除胃管、尿管、引流管、深静脉穿刺管。
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整形外科常规
病案记录病史同普通外科常规,但应注意询问下列各项。实验室检查除常规检查及测出血、凝血时间外,凡须在全身麻醉下进行长时间手术者、广泛肉芽创面的皮片移植患者、年老体弱需行较大手术者,以及长期住院曾施行多次手术者,均应查肝、肾功能及其乙型病毒性肝炎相关抗原抗体及丙型病毒性肝炎抗体的检验。
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直肠息肉临床路径(2009年版)
基本信息:《直肠息肉临床路径(2009年版)》由卫生部于2009年10月26日《卫生部办公厅关于印发普通外科7个病种临床路径的通知》(卫办医政发〔2009〕179号)印发。:根据《临床诊疗指南-外科学分册》(中华医学会编著,人民卫生出版社)1.症状:大便带血,肛门肿物脱出,大便次数增多,粘液便或粘液血便。3.肠镜提示。
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肛裂临床路径(2010年版)
基本信息:《肛裂临床路径(2010年版)》由卫生部于2011年6月22日《卫生部办公厅关于印发乳腺良性肿瘤等普通外科21个病种临床路径的通知》(卫办医政发〔2011〕88号)印发。(2)肝功能、肾功能、电解质、凝血功能、感染性疾病筛查(乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病等);(3)伤口渗血处理:换药、出血点压迫或使用止血剂;
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胆管结石(无胆管炎或胆囊炎)临床路径(2011年版)
(4)胆囊切除+胆管切开取石(包括胆道镜检查并碎石、取石)+肝部分切除术(以肝段、肝叶为单位作规则性切除方式),适用于萎缩的肝叶或肝段,难以取净的多发性结石,并有难以纠正的肝管狭窄或囊性扩张、或/和肝叶段的肝内胆管癌。6.康复情况检测:监测生命体征、有无并发症发生、胃肠道功能恢复情况、指导患者术后饮食。
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胆管结石合并胆管炎临床路径(2011年版)
3.胆囊切除+胆管切开取石(包括胆道镜检查并碎石、取石)+肝部分切除术(以肝段、肝叶为单位作规则性切除方式),适用于萎缩的肝叶或肝段,难以取净的多发性结石,并有难以纠正的肝管狭窄或囊性扩张、或/和慢性肝脓肿、或/和肝叶段的肝内胆管癌。4.各种管道处理:视具体情况尽早拔除胃管、尿管、引流管。
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甲状腺癌临床路径(2011年版)
基本信息:《甲状腺癌临床路径(2011年版)》由卫生部于2011年6月22日《卫生部办公厅关于印发乳腺良性肿瘤等普通外科21个病种临床路径的通知》(卫办医政发〔2011〕88号)印发。1.症状及体征:颈部肿物,可伴有声音嘶哑或呼吸、吞咽困难,体格检查有甲状腺结节,有或无颈部肿大淋巴结。3.根据病情,尽早拔除尿管、引流管。
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胆囊结石合并急性胆囊炎临床路径(2011年版)
基本信息:《胆囊结石合并急性胆囊炎临床路径(2011年版)》由卫生部于2011年6月22日《卫生部办公厅关于印发乳腺良性肿瘤等普通外科21个病种临床路径的通知》(卫办医政发〔2011〕88号)印发。(2)肝肾功能、电解质、凝血功能、感染性疾病筛查(乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒等)、血型;3.尽早开始抗菌药物的经验治疗。
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甲状腺良性肿瘤临床路径(2011年版)
基本信息:《甲状腺良性肿瘤临床路径(2011年版)》由卫生部于2011年6月22日《卫生部办公厅关于印发乳腺良性肿瘤等普通外科21个病种临床路径的通知》(卫办医政发〔2011〕88号)印发。3.颈部B超提示甲状腺良性肿瘤。5.病理学检查:术中行冰冻病理学检查,术后行石蜡切片病理学检查。3.根据病情,尽早拔除尿管、引流管。
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慢性胆囊炎临床路径(2011年版)
基本信息:《慢性胆囊炎临床路径(2011年版)》由卫生部于2011年6月22日《卫生部办公厅关于印发乳腺良性肿瘤等普通外科21个病种临床路径的通知》(卫办医政发〔2011〕88号)印发。5.病理学检查:切除标本解剖后作病理学检查,必要时行术中冰冻病理学检查。如有继发感染征象,尽早开始抗菌药物的经验治疗。
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假性胰腺囊肿
疾病分类:普通外科疾病概述:各种原因引起胰管破裂,胰液外溢,积聚于网膜囊并刺激周围腹膜形成纤维包膜者称为假性胰腺囊肿。有腹部包块,包块出现距腹部外伤或急性胰腺炎的时间,腹块增大的速度,与饮食有关系,腰背痛、消化不良、上腹闷胀感,腹痛发作期有发冷、发热及黄疸。