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原发性胆汁性肝硬化
诊断:病史及症状本病常与其它免疫性疾病如类风湿性关节类、干燥综合征、硬皮病、慢性淋巴细胞性甲状腺炎等并存,多见于中年妇女,起病隐袭,经过缓慢,早期症状轻微,病人一般情况良好,食欲与体重多无明显下降,约10%的患者可无任何症状。尿胆红素阳性,尿胆元正常或减少。补充脂溶性维生素A、D、E、K。
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原发性胆汁性肝硬化(PBC)临床路径(2016年版)
:根据《临床诊疗指南-消化系统疾病分册》(中华医学会编著,人民卫生出版社),《实用内科学(第14版)》(复旦大学上海医学院编著,人民卫生出版社),《2009美国肝病研究学会原发性胆汁性肝硬化实践指南》等国内、外临床诊疗指南1.对症治疗(对皮肤瘙痒、骨质疏松的治疗及补充脂溶性维生素)。(4)肝脏病理学检查。
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抗线粒体抗体
概述:抗线粒体抗体(AMA)由Maokey等于1958年首次于原发性胆汁性肝硬化(primarybiliarycirrhosis,PBC)患者血清发现,是一种无器官特异性也无种属特异性的自身抗体,以后的研究发现,AMA也见于其他自身免疫病患者。M1为线粒体外膜的心磷脂;相关疾病:肝硬化、红斑狼疮、溶血性贫血、黄疸
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抗心肌抗体
概述:早在1937年,Brokman等在研究风湿热时,用盐水提取的心脏组织浸出液为抗原,建立补体结合试验,在82%的风湿热患者中检出了抗心肌抗体。1989年Schulze等报告,扩张性心肌病患者血清中有抗心肌线粒体ADP/ATP载体(腺嘌呤核苷酸易位酶,ANT)的自身抗体。80%)、风湿性心脏病(阳性率15%~
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蛋氨酸
蛋氨酸说明书:药品名称:蛋氨酸别名:思美泰;腺苷蛋氨酸;牛磺酸可解除有毒性作用的胆汁酸在肝细胞内聚集;腺苷蛋氨蛋氨蛋氨酸依赖性过程有丙氨化作用产生了丁二胺,丁二胺与表皮生长因子一起作为促进有丝分裂原,促进肝细胞的繁殖再生。药物相互作用:注射粉剂在临用前用所附溶剂溶解,静脉注射必须非常缓慢。
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甲硫氨基酸
蛋氨酸说明书:药品名称:蛋氨酸别名:思美泰;腺苷蛋氨酸;牛磺酸可解除有毒性作用的胆汁酸在肝细胞内聚集;腺苷蛋氨蛋氨蛋氨酸依赖性过程有丙氨化作用产生了丁二胺,丁二胺与表皮生长因子一起作为促进有丝分裂原,促进肝细胞的繁殖再生。药物相互作用:注射粉剂在临用前用所附溶剂溶解,静脉注射必须非常缓慢。
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脂蛋白X
英文名:lipoprotein-X别名:血清脂蛋白-X,LP-X正常值:乙醚提取测磷法:<100mg/L化验结果意义:升高:见于急性肝炎早期、肝癌、胆结石、原发性胆汁性肝硬化、梗阻性黄疸(尤其是肝外胆汁淤积性黄疸)、家族性卵磷脂胆固醇酰基转移酶缺乏症。
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抗平滑肌抗体
概述:抗平滑肌抗体(SMA)是以机体平滑肌组织为抗原的一种自身抗体,无器官及种属特异性,主要为IgG和IgM类型。(2)SMA亦见于其他一些疾病,如支原体肺炎、传染性单核细胞增多症、麻风、患皮肤黏膜淋巴结综合征的小儿、梅毒、干燥综合征、类风湿性关节炎等,肿瘤及病毒感染者也有不同程度的阳性检出率。
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总磷脂
英文名:totalphospholipids别名:血清磷脂,PL,PHL正常值:磷脂酶D-胆碱氧化酶法的参考值为男性1.5~化验结果意义:(1)升高:梗阻性黄疸、原发性胆汁性肝硬化、原发性硬化性胆管炎、Ziere综合征、糖原累积病、肥胖症、糖尿病、急慢性胰腺炎、肾病综合征、甲状腺功能减低症、脂肪肝、脂肪营养不良、妊娠、口服避孕药等。
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麝香草酚混浊试验
英文名:thymolturbiditytest别名:麝香草酚浊度试验,TT正常值:0~化验结果意义:(1)显著增高:急性肝炎、慢性肝炎、肝硬化、原发性胆汁性肝硬化、脂肪肝、疟疾、黑热病、系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、高脂血症、血吸虫病、黄色瘤等。(3)黄疸的辅助鉴别诊断:肝细胞型常增高,阻塞性黄疸常不增高。
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石胆酸
概述:石胆酸(LCA)是胆酸与石胆酸在肝内合成的结合胆酸,是主要的胆酸成分之一,其含量变化在肝脏病诊疗中具有重要价值。石胆酸的医学检查:检查名称:石胆酸分类:血液生化检查脂类测定取材:血液石胆酸的测定原理:同气相色谱法原理测定。操作方法:同气相色谱法原理测定。正常值:气相色谱法(GC):0~
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抗肝细胞膜抗原抗体
概述:抗肝细胞膜抗原抗体(LMA)最初由Hopf等,于HBsAg阴性的慢性活动性肝炎与肝硬化病人血清中发现,其靶抗原是一种与LSP不同的肝细胞膜可溶性蛋白,可自肝匀浆离心后的上清液中分离纯化而得,亦具有肝细胞特异性而无严格的种属特异性,免疫电泳时LM-Ag在前白蛋白区带(而LSP在γ区带)。
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血清磷脂
概述:血清磷脂主要包括卵磷脂、溶血卵磷脂、神经磷脂和脑磷脂等四部分。相关疾病:黄疸、肝硬化、原发性硬化性胆管炎、肥胖症、糖尿病、慢性胰腺炎、肾病综合征、脂肪肝、脂肪营养不良、甲状腺功能亢进症、多发性骨髓瘤、多发性硬化、血浆脂蛋白
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γ-谷氨酰转肽酶
30U/L(2)重氨试剂比色法:400U/L(3)对硝基苯胺法:25~④肝的恶性肿瘤:原发性肝癌、转移性肝癌。(2)非特异性轻度升高:慢性胰腺炎、急性心肌梗死、糖尿病、胰腺癌等。化验取材:血液化验方法:酶类测定化验类别一:血液生化检查化验类别二:酶类测定参考资料:《新编临床检验与检查手册》、《新编化验员工作手册》
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抗线粒体抗体)
英文名:anti-mitochondrialantibody别名:AMA正常值:ELIAS法、FIA法(荧光免疫法):阴性化验结果意义:阳性:原发性胆汁性肝硬化(79%~化验取材:血液化验方法:自身抗体检测化验类别一:免疫功能检查化验类别二:自身抗体检测参考资料:《新编临床检验与检查手册》、《新编化验员工作手册》
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抗核抗体
英文名:antinuclearantibody别名:抗核因子,ANA,ANF正常值:免疫荧光定性法:阴性免疫荧光滴度法:<1∶160。化验结果意义:阳性(或升高):结缔组织疾病(系统性红斑狼疮96%、类风湿性关节炎、皮肌炎、多发性肌炎、硬皮病、结节性多动脉炎、Sj?
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5’-核苷酸酶
英文名:5’-nucleotidase别名:5’-NT正常值:1-11IU/L化验结果意义:升高:肝癌(原发性、转移性)、肝内结石、胆道癌、胆管炎、良性胆道梗阻、胰腺癌、肝内胆汁瘀滞、药物性肝损害、急性肝炎、慢性活动性肝炎、肝硬化、原发性胆汁性肝硬化、传染性单核细胞增多症等。
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ASMA
概述:抗平滑肌抗体(SMA)是以机体平滑肌组织为抗原的一种自身抗体,无器官及种属特异性,主要为IgG和IgM类型。(2)SMA亦见于其他一些疾病,如支原体肺炎、传染性单核细胞增多症、麻风、患皮肤黏膜淋巴结综合征的小儿、梅毒、干燥综合征、类风湿性关节炎等,肿瘤及病毒感染者也有不同程度的阳性检出率。
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色素性痒疹
疾病分类:皮肤性病科疾病概述:色素性痒疹在台湾文献记载不超出十例,是种原因不清楚的皮肤病变,好发于春天和夏天较温暖潮湿的季节,青春期的女性属于高危险群。(三)黑变病性痒疹由Pieriui和Borda描述,此病多发生于中年女性,皮损为瘙痒性丘疹及网状色素沉着,多发生于躯干部,合并原发性胆汁性肝硬化。