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下颌后缩
临床表现1.下颌后缩,上颌位置基本正常,前牙呈深覆盖,上前牙明显倾斜,下前牙高位咬在上前牙舌面隆突或者腭粘膜上,下唇贴在上前牙的舌面,后牙咬合关系为远中合。诊断依据1.下颌后缩的口腔模型与上颌前突者相似,前牙深覆盖常伴有深覆合,不同之处为上颌位置正常,下颌颏部后缩。或用固定矫治器。
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儿童错颌畸形
疾病代码:ICD:K07.4疾病分类:儿科疾病概述:错颌畸形是指儿童在生长发育过程中,可由于遗传和环境等各种诸多因素的影响,导致牙齿、颌骨、颜面的发育畸形。又如反颌畸形,下颌前突,形成“地包天”等。下切牙咬在腭部软组织上为3度深覆颌。又如吐舌、伸舌,也可能出现在吮指造成开颌之后,舌体沿其间隙向外延伸。
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下颌位置训练
出生时下颌位于上颌的远中,随着上下颌骨的差异性生长,下颌逐渐向近中调整到正常位置,如有合障碍常妨碍下颌向前调整。防治方法:用正确的姿势喂养,保持体位、头位的正确位置,使全身的肌肉协调、平衡。下颌前伸的患者,应嘱其后退下颌至上下切牙切嵴对切嵴,反复训练并配合矫治器去除合干扰。
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阻塞性睡眠呼吸暂停诊疗规范(2020年版)
其他损害上呼吸道解剖或肌肉功能的因素都是阻塞性睡眠呼吸暂停发生的危险因素,如疲倦、神经肌肉疾病。体格检查应着重关注肥胖及上呼吸道狭窄情况,包括测量身高体重并计算体重指数(bodymassindex,BMI)、测量颈围、腰围、检查口腔颌面形态、进行气道评估(如改良Mallampati分级)及阻塞性睡眠呼吸暂停相关合并症筛查。
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斜面导板活动矫治器
斜面导板活动矫治器适用于上颌正常、下颌后缩的远中错合,于上颌活动矫治器上前牙腭侧基托前缘做一斜向后下的斜面导板,当下前牙咬在斜导板前斜面时后牙离开,合间距离加高,颌面肌肉张力增加,肌肉为了恢复原有的张力而发生收缩,此收缩力通过斜面的作用,可引导下牙弓向前移动,以纠正下颌后缩畸形。
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阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征临床路径(2016年版)
2.根据患者情况可选择:动脉血气分析、血常规、甲状腺功能、空腹血糖、糖化血红蛋白、OGTT、血脂、肝肾功能、电解质、常规肺功能、胸部CT、心电图、动态心电图、心肌损伤标志物、动态血压、超声心动图、鼻咽部CT、头颅CT或MRI、多次小睡睡眠潜伏时间试验(MSLT)、以及可能发生的合并症的相应检查等。2.病因治疗。
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胎儿酒精综合征
脑积水可继发于脑干周围神经胶质细胞的致密移位,还有脑主质神经元移位和胼胝体发育不良。实验室检查:美国州立韦恩大学的研究人员在新一期《酒精中毒临床与实验研究》月刊上报道说,他们发现胎儿的胎便中含有的脂肪酸乙酯,是一种十分可靠的生物标志物,可以显示胎儿在多大程度上暴露于酒精环境中。
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机械性活动矫治器矫治技术
名称:机械性活动矫治器矫治技术概述:机械性活动矫治器是一种患者可自行摘戴的矫治装置,它可以为产生特定的牙齿移动而进行各种具体设计,是一种较为简单而灵活多变的矫治器。适应证:机械性活动矫治器矫治技术适用于:1.纠正口腔不良习惯。12.错伴牙釉质严重发育不良或严重氟斑牙可慎重选用固定矫治器。
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颞下颌关节强直伴小颌畸形的阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的手术矫正
升支高度采用升支后缘截骨倒置方法或肋骨移植恢复,单侧关节强直健侧作下颌骨升支矢状劈开,推进下颌骨前移,也可在关节成形术后截除喙状突,解除下颌前移的阻挡,同时作单侧或双侧下颌升支矢状劈开术,以获得下颌骨更充分的前移,戴入咬导板,然后作下颌骨矢状劈开的坚强内固定(图10.8.4.3-3)。
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颞下颌关节强直伴小颌畸形的阻塞性睡眠呼吸暂停综合症的手术矫正
升支高度采用升支后缘截骨倒置方法或肋骨移植恢复,单侧关节强直健侧作下颌骨升支矢状劈开,推进下颌骨前移,也可在关节成形术后截除喙状突,解除下颌前移的阻挡,同时作单侧或双侧下颌升支矢状劈开术,以获得下颌骨更充分的前移,戴入咬导板,然后作下颌骨矢状劈开的坚强内固定(图10.8.4.3-3)。
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先天性主动脉瓣上狭窄
图1局限型主动脉瓣上狭窄的手术⑴阻断升主动脉⑵切除隔膜或增厚的主动脉壁内膜⑶用补片缝补切口图32局限型主动脉瓣上狭窄扩大术⑴“人”字形切开升主动脉⑵切除增厚的内膜和纤维组织后用织片缝补扩大升主动脉⑶缝合完毕广泛型瓣上狭窄:经股动脉插给血导管,游离无名动脉、左颈总动脉和左锁骨下动脉及主动脉弓。
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固定矫治技术
名称:固定矫治技术概述:固定矫治技术种类繁多,每种矫治器均包括托槽、磨牙带环、矫治弓丝和附件4个部分。⑥轻度双颌前突,拔除4个第一前磨牙,不需强支抗控制者。常用Hawley保持器、前牙舌侧固定保持器、牙齿正位器。为了预防龋病和牙龈疾病,应该减少糖类和碳水化合物类的食物,经常漱口,定期做口腔检查和洗牙。
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隆颏术
名称:隆颏术适应证:隆颏术适用于:1.小颏和短颏者,虽咬功能基本正常,无错,但外观面部三停比例不适当,与Ricketts美容平面(鼻尖点到颏前点的连线)不符。2.全身感染性疾病。(2)与美容就医者共同选定组织代用品,即固体硅胶、膨体聚四氟乙烯、羟基磷灰石微粒人工骨、医用聚丙烯酰胺水凝胶、自体骨或软骨等。
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功能调节器
功能调节器(FR)是由德国R·Frankel在60年代设计的一种活动矫治器,所以又称为Frankel矫治器。而RF-II与下牙弓完全没有接触,只是依靠与下切牙区齿槽骨接触的塑胶下舌托使下颌处于前伸位置,矫治器的主要支抗位于上颌磨牙。最后,FR用磨牙合支托控制后牙萌出,不需要像肌激动器那样调磨基托牙导面来完成。
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Downs分析法
(2)牙合与骨骼间关系的测量:包括合平面角、上下中切牙角、下中切牙平面角、下中牙下颌平面角及上中切牙凸距等5项测量。北京医科大学口腔医学院傅民魁于1965年研究得出了北京地区正常合,替牙期、恒牙初期、恒牙期个体的Downs分析法10项测量的均值、标准差及多角形图,以作为临床上X线头影测量的诊断分析参考。
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颞下颌关节内强直
早期为纤维性强直,纤维性强直进一步发展为骨性强直,所以关节强直病史较长,一般在几年以上。进食及语言困难,患侧髁突活动度消失。另外还可行骨移植以及人工关节置换术。关节强直伴颌骨畸形性行正颌手术、牵张成骨术、颏前徙术等,矫正面形和改善阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的症状。分为关节内和关节外强直(颌间挛缩)。
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下颌体前部根尖下截骨术
手术名称:下颌前部根尖下截骨术别名:下颌体前部根尖下截骨术;取仰卧位。垂直截骨应严格按设计去骨,不宜过多,尤其在牙槽嵴部不应过多,否则,容易造成严重牙周病变。10mm处唇黏膜切口使附着龈侧有一定宽度黏膜缘,牙槽骨上留有部分颏唇肌,便于缝合。如为牵拉所致颏神经损伤、下唇麻木,一般可在术后2~
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下颌前份根尖下截骨术
手术名称:下颌前部根尖下截骨术别名:下颌体前部根尖下截骨术;取仰卧位。垂直截骨应严格按设计去骨,不宜过多,尤其在牙槽嵴部不应过多,否则,容易造成严重牙周病变。10mm处唇黏膜切口使附着龈侧有一定宽度黏膜缘,牙槽骨上留有部分颏唇肌,便于缝合。如为牵拉所致颏神经损伤、下唇麻木,一般可在术后2~
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下颌前庭根尖下截骨术
手术名称:下颌前部根尖下截骨术别名:下颌体前部根尖下截骨术;取仰卧位。垂直截骨应严格按设计去骨,不宜过多,尤其在牙槽嵴部不应过多,否则,容易造成严重牙周病变。10mm处唇黏膜切口使附着龈侧有一定宽度黏膜缘,牙槽骨上留有部分颏唇肌,便于缝合。如为牵拉所致颏神经损伤、下唇麻木,一般可在术后2~
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下颌前部根尖下截骨术
手术名称:下颌前部根尖下截骨术别名:下颌体前部根尖下截骨术;取仰卧位。垂直截骨应严格按设计去骨,不宜过多,尤其在牙槽嵴部不应过多,否则,容易造成严重牙周病变。10mm处唇黏膜切口使附着龈侧有一定宽度黏膜缘,牙槽骨上留有部分颏唇肌,便于缝合。如为牵拉所致颏神经损伤、下唇麻木,一般可在术后2~