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膈上憩室
疾病分类:胸外科疾病概述:膈上憩室多发生在膈上5-10cm食管右侧,其形成可能与食管下段有功能性或机械性梗阻而使食管腔内压力增加,使食管粘膜经食管肌层薄弱区突出有关。疾病描述:食管壁的一层或全层局限性膨出,形成与食管腔相通的囊袋,称为食管憩室。症状体征:主要症状为胸骨后或上腹部疼痛。
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膈上食管憩室切除及食管肌层切开术
尽管食管疾病的外科治疗取得了很大进步,但膈上食管憩室切除术后仍有许多并发症。1.憩室囊颈部狭窄,本身不能充分排空。4.用一把弯曲血管钳准确夹住憩室黏膜囊颈部(血管钳的叶片要与食管长轴平行)。MayoClinic对所有膈上憩室患者在切除憩室后,不论术前有无食管运动功能紊乱,一律施行食管肌层切开术。安置胃管;
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膈上食道憩室切除及食道肌层切开术
尽管食管疾病的外科治疗取得了很大进步,但膈上食管憩室切除术后仍有许多并发症。1.憩室囊颈部狭窄,本身不能充分排空。4.用一把弯曲血管钳准确夹住憩室黏膜囊颈部(血管钳的叶片要与食管长轴平行)。MayoClinic对所有膈上憩室患者在切除憩室后,不论术前有无食管运动功能紊乱,一律施行食管肌层切开术。安置胃管;
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膈上食管憩室切除术及食管肌层切开术
尽管食管疾病的外科治疗取得了很大进步,但膈上食管憩室切除术后仍有许多并发症。1.憩室囊颈部狭窄,本身不能充分排空。4.用一把弯曲血管钳准确夹住憩室黏膜囊颈部(血管钳的叶片要与食管长轴平行)。MayoClinic对所有膈上憩室患者在切除憩室后,不论术前有无食管运动功能紊乱,一律施行食管肌层切开术。安置胃管;
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食管憩室
食管中段憩室可以是膨出型或牵出型,多数是牵出型憩室,食管中段膨出型憩室与膈上憩室的病因和表现完全相似,而牵出型憩室是由于支气管旁淋巴结炎症或结核引起瘢痕牵引所致,它具有食管的全层组织,包括粘膜、粘膜下层和肌肉层,颈宽底窄形似帐篷。如有误吸还会有肺炎、肺不张或肺脓肿等合并症。
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经腹入路食管肌层切开术
手术名称:经腹途径食管肌层切开术别名:经腹入路食管肌层切开术;经腹食管肌层切术;一般认为该病食管肌层内神经节变性、减少或消失,副交感神经(迷走神经)分布有缺陷。食管可屈曲呈S形,食管内充满钡剂,靠重力作用使下端括约肌开放,小量流入胃内,吸入亚硝酸异戊酯可能使食管远端开放(图5.6.2.1.2-0-1~2.仰卧位。
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经腹食管肌层切术
手术名称:经腹途径食管肌层切开术别名:经腹入路食管肌层切开术;经腹食管肌层切术;一般认为该病食管肌层内神经节变性、减少或消失,副交感神经(迷走神经)分布有缺陷。食管可屈曲呈S形,食管内充满钡剂,靠重力作用使下端括约肌开放,小量流入胃内,吸入亚硝酸异戊酯可能使食管远端开放(图5.6.2.1.2-0-1~2.仰卧位。
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经腹途径食道肌层切开术
手术名称:经腹途径食管肌层切开术别名:经腹入路食管肌层切开术;经腹食管肌层切术;一般认为该病食管肌层内神经节变性、减少或消失,副交感神经(迷走神经)分布有缺陷。食管可屈曲呈S形,食管内充满钡剂,靠重力作用使下端括约肌开放,小量流入胃内,吸入亚硝酸异戊酯可能使食管远端开放(图5.6.2.1.2-0-1~2.仰卧位。
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经腹途径食管肌层切开术
手术名称:经腹途径食管肌层切开术别名:经腹入路食管肌层切开术;经腹食管肌层切术;一般认为该病食管肌层内神经节变性、减少或消失,副交感神经(迷走神经)分布有缺陷。食管可屈曲呈S形,食管内充满钡剂,靠重力作用使下端括约肌开放,小量流入胃内,吸入亚硝酸异戊酯可能使食管远端开放(图5.6.2.1.2-0-1~2.仰卧位。
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经腹食道肌层切术
手术名称:经腹途径食管肌层切开术别名:经腹入路食管肌层切开术;经腹食管肌层切术;一般认为该病食管肌层内神经节变性、减少或消失,副交感神经(迷走神经)分布有缺陷。食管可屈曲呈S形,食管内充满钡剂,靠重力作用使下端括约肌开放,小量流入胃内,吸入亚硝酸异戊酯可能使食管远端开放(图5.6.2.1.2-0-1~2.仰卧位。
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经胸途径食管肌层切开术
手术名称:经胸途径食管肌层切开术别名:经胸入路食管肌层切开术;食管可屈曲呈S形,食管内充满钡剂,靠重力作用使下端括约肌开放,小量流入胃内,吸入亚硝酸异戊酯可能使食管远端开放(图5.6.2.1.1-0-1~2.右侧卧位。8.抗反流手术:为了减少食管肌层切开术后发生反流性食管炎,有的作者主张加做抗反流手术。
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经腹入路食道肌层切开术
手术名称:经腹途径食管肌层切开术别名:经腹入路食管肌层切开术;经腹食管肌层切术;一般认为该病食管肌层内神经节变性、减少或消失,副交感神经(迷走神经)分布有缺陷。食管可屈曲呈S形,食管内充满钡剂,靠重力作用使下端括约肌开放,小量流入胃内,吸入亚硝酸异戊酯可能使食管远端开放(图5.6.2.1.2-0-1~2.仰卧位。
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经胸食道肌层切开术
手术名称:经胸途径食管肌层切开术别名:经胸入路食管肌层切开术;食管可屈曲呈S形,食管内充满钡剂,靠重力作用使下端括约肌开放,小量流入胃内,吸入亚硝酸异戊酯可能使食管远端开放(图5.6.2.1.1-0-1~2.右侧卧位。8.抗反流手术:为了减少食管肌层切开术后发生反流性食管炎,有的作者主张加做抗反流手术。
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经胸入路食管肌层切开术
手术名称:经胸途径食管肌层切开术别名:经胸入路食管肌层切开术;食管可屈曲呈S形,食管内充满钡剂,靠重力作用使下端括约肌开放,小量流入胃内,吸入亚硝酸异戊酯可能使食管远端开放(图5.6.2.1.1-0-1~2.右侧卧位。8.抗反流手术:为了减少食管肌层切开术后发生反流性食管炎,有的作者主张加做抗反流手术。
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经胸食管肌层切开术
手术名称:经胸途径食管肌层切开术别名:经胸入路食管肌层切开术;食管可屈曲呈S形,食管内充满钡剂,靠重力作用使下端括约肌开放,小量流入胃内,吸入亚硝酸异戊酯可能使食管远端开放(图5.6.2.1.1-0-1~2.右侧卧位。8.抗反流手术:为了减少食管肌层切开术后发生反流性食管炎,有的作者主张加做抗反流手术。
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经胸途径食道肌层切开术
手术名称:经胸途径食管肌层切开术别名:经胸入路食管肌层切开术;食管可屈曲呈S形,食管内充满钡剂,靠重力作用使下端括约肌开放,小量流入胃内,吸入亚硝酸异戊酯可能使食管远端开放(图5.6.2.1.1-0-1~2.右侧卧位。8.抗反流手术:为了减少食管肌层切开术后发生反流性食管炎,有的作者主张加做抗反流手术。
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经胸入路食道肌层切开术
手术名称:经胸途径食管肌层切开术别名:经胸入路食管肌层切开术;食管可屈曲呈S形,食管内充满钡剂,靠重力作用使下端括约肌开放,小量流入胃内,吸入亚硝酸异戊酯可能使食管远端开放(图5.6.2.1.1-0-1~2.右侧卧位。8.抗反流手术:为了减少食管肌层切开术后发生反流性食管炎,有的作者主张加做抗反流手术。
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胃贲门成形术
手术名称:贲门成形术别名:胃贲门成形术;2.仰卧位。如系全层切开,应分层缝合,先缝黏膜层,线结打在腔内,再将胃的浆肌层与食管的肌层缝合,亦可将网膜缝盖其上(图5.6.2.1.4-1~2.术中未发生食管黏膜破裂者,术后24h可停止胃肠减压,术后48h拔除胃管,先少量饮水,逐渐进流质饮食,术后第10天可进半流饮食。
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经腹食管肌层切开胃底覆盖术
手术名称:经腹食管肌层切开胃底覆盖术别名:经腹食道肌层切开胃底覆盖术分类:胸外科/食管手术/食管运动功能障碍的手术治疗/贲门失弛缓症的手术治疗ICD编码:42.703概述:胃底覆盖是将食管埋入胃壁,起到抗反流的作用。并发症:食管肌层切开术后常见的并发症有食管黏膜穿孔、胃食管反流、食管裂孔疝及症状不解除。
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经腹食道肌层切开胃底覆盖术
手术名称:经腹食管肌层切开胃底覆盖术别名:经腹食道肌层切开胃底覆盖术分类:胸外科/食管手术/食管运动功能障碍的手术治疗/贲门失弛缓症的手术治疗ICD编码:42.703概述:胃底覆盖是将食管埋入胃壁,起到抗反流的作用。并发症:食管肌层切开术后常见的并发症有食管黏膜穿孔、胃食管反流、食管裂孔疝及症状不解除。
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贲门成形术
手术名称:贲门成形术别名:胃贲门成形术;2.仰卧位。如系全层切开,应分层缝合,先缝黏膜层,线结打在腔内,再将胃的浆肌层与食管的肌层缝合,亦可将网膜缝盖其上(图5.6.2.1.4-1~2.术中未发生食管黏膜破裂者,术后24h可停止胃肠减压,术后48h拔除胃管,先少量饮水,逐渐进流质饮食,术后第10天可进半流饮食。