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下腔静脉造影
操作名称:下腔静脉造影适应证:下腔静脉造影适用于:1.下腔静脉阻塞性疾病。禁忌证:1.对比剂和麻醉剂过敏。(3)检查心、肝、肾功能,以及血常规和出凝血时间。方法:1.穿刺部位①股静脉:常规部位;(2)对比剂并发症:休克、惊厥、癫痫和脑水肿、喉头水肿、喉头或(和)支气管痉挛、肺水肿、急性肾功能衰竭等。
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下腔静脉滤器置放术
操作名称:下腔静脉滤器置放术适应证:下腔静脉滤器置放术适用于:1.肺动脉栓塞患者而为抗凝治疗禁忌和(或)出现并发症者。1.鸟巢式滤器:(1)经股静脉或右颈内静脉穿刺插管先作下腔静脉造影,了解下腔静脉宽度、肾静脉开口位置及血管解剖情况,供释放滤器时参考。此时,滤器顶部的“钩环”刚好位于导管鞘的尖端。
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Budd-Chiari综合征
这种状态见于骨髓增生异常疾病,如真性红细胞增多症,镰状细胞性贫血,阵发性血红蛋白尿,正常凝血抑制物(如抗血栓素Ⅲ,蛋白C,蛋白S,因子VLeidin)的遗传缺陷,女性激素的存在(口服避孕药和妊娠)。随访出院3个月、半年及每年随访1次,注意有无黄疸、腹水、呕血、黑便及胸腹壁浅静脉曲张的变化。
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经皮穿刺球囊导管血管成形术治疗Budd-Chiari综合征
方法:1.经皮穿刺球囊导管血管成形术治疗方法双向下腔静脉造影后经股静脉插入带囊导管,导管前端抵达阻塞隔膜的中心点,用带套管的穿刺针或0.035英尺直径导引钢丝尾端硬头在透视监视下,向下腔静脉阻塞近端方向穿刺破膜。(2)术后持续服用阿司匹林、潘生丁等抗血小板凝聚药物,一般认为需服用3~
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柏-查综合征
概述:柏-查综合征(Budd-ChiariSyndrome)是由于肝静脉或下腔静脉部分或完全阻塞所引起的以肝脏排血障碍为主要表现的症候群,又称肝静脉阻塞综合征。临床表现:本征多呈慢性经过,其临床表现主要包括两个方面:1.肝静脉回流障碍表现,常有进行性肝脾肿大,食管、腹壁静脉曲张,腹水和肝区疼痛、腹痛等,黄疸少见。
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下腔静脉成形内支撑术
布-加综合征是指肝静脉流出道受阻或下腔静脉回流障碍所导致的肝静脉高压、中央静脉和肝窦扩张、瘀血或下腔静脉瘀血,临床表现为门静脉高压如肝脾肿大、食管静脉曲张出血、腹水、脾功能亢进等,亦可表现为躯干及双下肢静脉曲张、下肢肿胀、色素沉着和久治不愈的溃疡。麻醉和体位:采用局部麻醉。
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经静脉腔内行球囊扩张加内支撑血管成形术
布-加综合征是指肝静脉流出道受阻或下腔静脉回流障碍所导致的肝静脉高压、中央静脉和肝窦扩张、瘀血或下腔静脉瘀血,临床表现为门静脉高压如肝脾肿大、食管静脉曲张出血、腹水、脾功能亢进等,亦可表现为躯干及双下肢静脉曲张、下肢肿胀、色素沉着和久治不愈的溃疡。麻醉和体位:采用局部麻醉。
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肝静脉开口成形内支撑术
布-加综合征是指肝静脉流出道受阻或下腔静脉回流障碍所导致的肝静脉高压、中央静脉和肝窦扩张、瘀血或下腔静脉瘀血,临床表现为门静脉高压如肝脾肿大、食管静脉曲张出血、腹水、脾功能亢进等,亦可表现为躯干及双下肢静脉曲张、下肢肿胀、色素沉着和久治不愈的溃疡。麻醉和体位:采用局部麻醉。
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肾静脉血栓形成
病因病理病机:1、血液高凝状态:常见于婴幼儿脱水、肾病综合征、妊娠或应用口服避孕药等。3、循环不良,静脉淤血:缩窄性心包炎,慢性心力衰竭等。临床表现:1、急性完全型:多见于婴幼儿,主要表现为急性腰痛、发热、血白细胞升高、血尿、蛋白尿、少尿、水肿及急性肾功能衰竭等。3、下腔静脉造影检查。
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经皮经肝和经颈内静脉行肝静脉成形内支撑术
布-加综合征是指肝静脉流出道受阻或下腔静脉回流障碍所导致的肝静脉高压、中央静脉和肝窦扩张、瘀血或下腔静脉瘀血,临床表现为门静脉高压如肝脾肿大、食管静脉曲张出血、腹水、脾功能亢进等,亦可表现为躯干及双下肢静脉曲张、下肢肿胀、色素沉着和久治不愈的溃疡。麻醉和体位:采用局部麻醉。
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经颈内静脉行肝静脉成形内支撑术
布-加综合征是指肝静脉流出道受阻或下腔静脉回流障碍所导致的肝静脉高压、中央静脉和肝窦扩张、瘀血或下腔静脉瘀血,临床表现为门静脉高压如肝脾肿大、食管静脉曲张出血、腹水、脾功能亢进等,亦可表现为躯干及双下肢静脉曲张、下肢肿胀、色素沉着和久治不愈的溃疡。麻醉和体位:采用局部麻醉。
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下腔静脉成形术
操作名称:下腔静脉成形术适应证:下腔静脉成形术主要适合Budd-Chiari综合征、下腔静脉膜性梗阻或不完全节段性梗阻者,如膜性阻塞或不完全节段性阻塞又同时累及肝静脉者,应同时作肝静脉成形术。2.穿刺破膜,一定要在正侧位双向透视或超声监视下进行,以免穿破下腔静脉造成大出血。(2)栓子脱落引起肺栓塞或肺梗死。
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下腔静脉后输尿管
下腔静脉后输尿管发病的原因是由于下腔静脉的胚胎发育异常而使得右侧输尿管上段的位置异常。用药原则1.单纯肾积水,无感染和并发症,只需要口服抗生素预防感染,一般用3—5天;2.如IVP检查发现可疑本病,应该做膀胱镜加逆行肾盂造影,则诊断基本明确,并可瞭解受压段输尿管的长短,为手术方式提供证据;
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布-加氏综合症
布-加氏综合征是指下腔静脉狭窄、阻塞并(或)肝静脉狭窄、阻塞的病变。用药原则1.此症主要手术治疗,部分病例可行放射介入血管内支撑治疗,手术后病人长期口服潘生丁、肠溶阿斯匹林等药。在浮肿、腹水重的病人可用“C”项药物。疗效评价1.治愈:症状体征消失,下腔静脉并(或)肝静脉恢复通畅。
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布卡综合症
概述:布卡综合症系由肝静脉和(或)肝静脉出口以上的下腔静脉梗阻所引起,本病引起肝郁血,肝肿大,晚期可硬变,脾肿大、腹水及门脉高压症等。少数病人急性发作,常患有其他疾病,如肾癌,原发性肝癌,血栓性静脉炎等,呈现腹痛,呕吐、肝肿大,腹水及黄疸,可迅速发生谵妄、昏迷,肝功能衰竭而死亡。