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纤维肉瘤
概述:骨纤维肉瘤(fibrosarcomaofbone)为较少见的骨恶性肿瘤。X线表现中央型纤维肉瘤主要破坏松质骨,X线表现以局灶性透亮区为主,其中无成骨现象。在组织学上,Ⅰ级纤维肉瘤可能难以与硬纤维瘤区别,但在纤维肉瘤中,细胞核更多、更大、更丰满,染色轻度过深及明显的多形性,有有丝分裂像、胶原成分较少和较不成熟。
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骨纤维肉瘤
概述:骨纤维肉瘤是恶性的成纤维细胞性肿瘤,其特征是瘤细胞形成数量不等的胶原,但没有任何肿瘤性骨样组织、骨组织或软骨形成。原发于骨髓腔内结缔组织者,称为中央型骨的纤维肉瘤,较多见。在长管状骨,干骺端是好发部位。纤维肉瘤的预后较骨肉瘤佳,但总的生存率不够高,5年生存率为28.7%~病人晚期多经血液转移至肺。
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卵巢纤维组织来源肿瘤
为良性肿瘤。陈忠年等(1996)认为,卵巢纤维瘤的恶变率为1%~有人提出纤维瘤来源于纤维泡膜细胞瘤或勃伦纳瘤,也有人认为纤维瘤来源于卵巢内的结缔组织,原始部位为卵巢间质或血管和淋巴管的壁。2.多细胞性纤维瘤其诊断标准为细胞丰富,胞核呈轻至中度异形性,核分裂象<4/10HPF。4.卵巢原发性黏液瘤肿物最大直径5~
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口腔颌面部骨源性肉瘤
据国内5校口腔病理标本的统计资料,口腔颌面部骨源性肉瘤有161例,占全部口腔颌面部恶性肿瘤的2.1%(161/7643)。(4)尤文肉瘤:尤文肉瘤是好发于胫骨及盆骨的原发性骨恶性肿瘤,约占全身骨恶性肿瘤的10%;恶性纤维组织细胞瘤则比纤维肉瘤更差,目前尚无大组有关颌骨恶性纤维组织细胞5年生存率的报道。
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软组织肿瘤
概述:软组织肿瘤的种类繁多,名称混杂,特别是软组织恶性肿瘤的病理形态学,随着对其认识的不断提高,经常更改其病理命名,致使临床工作者在处理过程中感到比其他恶性肿瘤困难得多。超声检查还能引导作深部肿瘤的针刺吸取细胞学检查。2.钳取活检:软组织肿瘤已破溃,细胞学涂片又不能确诊时,可做钳取活检。
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恶性纤维组织细胞瘤
概述:恶性纤维组织细胞瘤(malignantfibrohistiocytoma)又称恶性组织细胞瘤(malignanthistiocytoma),为最常见的中老年人的软组织肿瘤。临床类似隆突性纤维肉瘤,呈隆起性圆形肿瘤,此瘤为具有多形性的高度细胞性肿瘤,其中有些细胞,由于储有脂质,空泡化很明显,核丝分裂象常见,有些呈非典型性。相关药品:胶原
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恶化纤维组织细胞瘤
概述:恶性纤维组织细胞瘤(malignantfibrohistiocytoma)又称恶性组织细胞瘤(malignanthistiocytoma),为最常见的中老年人的软组织肿瘤。临床类似隆突性纤维肉瘤,呈隆起性圆形肿瘤,此瘤为具有多形性的高度细胞性肿瘤,其中有些细胞,由于储有脂质,空泡化很明显,核丝分裂象常见,有些呈非典型性。相关药品:胶原
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恶性组织细胞瘤
概述:恶性纤维组织细胞瘤(malignantfibrohistiocytoma)又称恶性组织细胞瘤(malignanthistiocytoma),为最常见的中老年人的软组织肿瘤。临床类似隆突性纤维肉瘤,呈隆起性圆形肿瘤,此瘤为具有多形性的高度细胞性肿瘤,其中有些细胞,由于储有脂质,空泡化很明显,核丝分裂象常见,有些呈非典型性。相关药品:胶原
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卵巢纤维瘤
疾病别名fibromaovarii疾病代码ICD:D27疾病分类妇产科疾病概述卵巢纤维瘤为卵巢性索间质肿瘤中较常见的良性肿瘤。实验室检查:肿瘤标志物检查,腹腔镜检查。卵巢泡膜细胞瘤、纤维上皮瘤、腺纤维瘤,当肿瘤实性成分占优势时,盆腔检查触及的实性、质硬包块难以与纤维瘤鉴别,往往需术后病理检查才可明确肿瘤的组织来源。
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放射性纤维瘤病
疾病分类:皮肤性病科疾病概述:放射性纤维瘤病:极少数可以变成纤维肉瘤。疾病描述:症状体征:本病系发生在放射线照射处的一种纤维组织增生。为了排除肿瘤复发,需作深部活检。增生成纤维细胞的大小和形态较一致,胞核大而呈异型,核有丝分裂象较多见。血管壁增厚,内皮细胞增生。
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骨恶化纤维组织细胞瘤
骨恶性纤维组织细胞瘤的病因:恶性纤维组织细胞瘤,可以是原发的,也可以是继发于骨梗死、Paget病或是放射治疗之后。MFH的电镜所见纤维母细胞呈卵圆形或梭形,胞质突起,含有大量溶酶体,并有高尔基器,粗面内质网及线粒体,分化差者就较少,细胞核圆形、卵圆形或不规则形,常有双核,核膜下有大量异染色质。
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MFH
骨恶性纤维组织细胞瘤的病因:恶性纤维组织细胞瘤,可以是原发的,也可以是继发于骨梗死、Paget病或是放射治疗之后。MFH的电镜所见纤维母细胞呈卵圆形或梭形,胞质突起,含有大量溶酶体,并有高尔基器,粗面内质网及线粒体,分化差者就较少,细胞核圆形、卵圆形或不规则形,常有双核,核膜下有大量异染色质。
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骨恶性纤维组织细胞瘤
骨恶性纤维组织细胞瘤的病因:恶性纤维组织细胞瘤,可以是原发的,也可以是继发于骨梗死、Paget病或是放射治疗之后。MFH的电镜所见纤维母细胞呈卵圆形或梭形,胞质突起,含有大量溶酶体,并有高尔基器,粗面内质网及线粒体,分化差者就较少,细胞核圆形、卵圆形或不规则形,常有双核,核膜下有大量异染色质。
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反分化软骨肉瘤
一种是分化良好的软骨肿瘤,各例之间的组织病理可有变化,可在同一病例存在着从软骨瘤到Ⅲ级软骨肉瘤的组织学表现,多数病例表现为Ⅰ级或Ⅱ级中心性软骨肉瘤。鉴别诊断:反分化软骨肉瘤的诊断必须特别小心(恶性纤维组织细胞瘤,骨肉瘤,高恶性度纤维肉瘤),诊断应基于患者的病史和放射影像,怀疑诊断时应行活检。
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精索恶性赘生物
精索恶性新生物;精索恶性赘生物分类:1.泌尿外科泌尿生殖系肿瘤男性生殖系肿瘤2.肿瘤科腹部肿瘤男性生殖系肿瘤ICD号:C63.1流行病学:原发性精索横纹肌肉瘤多见于儿童,4岁和16岁为两个发病高峰,不仅可发生于提睾肌,亦可来源于附睾、睾丸鞘膜,多发生于近睾段精索,肿瘤由不同分化阶段的横纹肌母细胞组成。
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精索恶性肿瘤
精索恶性新生物;精索恶性赘生物分类:1.泌尿外科泌尿生殖系肿瘤男性生殖系肿瘤2.肿瘤科腹部肿瘤男性生殖系肿瘤ICD号:C63.1流行病学:原发性精索横纹肌肉瘤多见于儿童,4岁和16岁为两个发病高峰,不仅可发生于提睾肌,亦可来源于附睾、睾丸鞘膜,多发生于近睾段精索,肿瘤由不同分化阶段的横纹肌母细胞组成。
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精索恶性新生物
精索恶性新生物;精索恶性赘生物分类:1.泌尿外科泌尿生殖系肿瘤男性生殖系肿瘤2.肿瘤科腹部肿瘤男性生殖系肿瘤ICD号:C63.1流行病学:原发性精索横纹肌肉瘤多见于儿童,4岁和16岁为两个发病高峰,不仅可发生于提睾肌,亦可来源于附睾、睾丸鞘膜,多发生于近睾段精索,肿瘤由不同分化阶段的横纹肌母细胞组成。
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胰腺肉瘤
疾病代码:ICD:C25.7疾病分类:肝胆外科疾病概述:胰腺肉瘤指来源于胰腺间叶组织的恶性肿瘤,国内外文献报道的原发性胰腺肉瘤有平滑肌肉瘤、软骨肉瘤、恶性纤维组织细胞瘤、纤维肉瘤、横纹肌肉瘤、恶性神经鞘瘤、血管肉瘤、恶性血管外皮瘤等。
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纤维软骨间质瘤
概述:纤维软骨间质瘤由二种不同组织组成,一种是软骨样组织,是良性的,相似于生长中的骺板;另一种是类似低恶性度纤维肉瘤组织。2.镜下所见有连续、交叉的梭形细胞和胶原纤维束,肿瘤组织当中,细胞核丰满,有多形性和染色过深,有丝分裂像少见。软骨母细胞瘤呈毛玻璃或云雾状密度增高影,而不是颗粒状、环状;
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长骨造釉细胞瘤
概述:长骨造釉细胞瘤(adamantinomaoflongbone)是骨的原发低度恶性肿瘤,1913年首次由Fischer报道。本病来源不明,可能是中胚叶和上皮组织组合而成。70岁,最好发年龄为20~常合并病理性骨折。鉴别诊断:长骨造釉细胞瘤应与非成骨性纤维瘤、软骨黏液样纤维瘤、血管内皮细胞瘤、纤维肉瘤及转移癌等区别。
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牙釉质瘤
概述:长骨造釉细胞瘤(adamantinomaoflongbone)是骨的原发低度恶性肿瘤,1913年首次由Fischer报道。本病来源不明,可能是中胚叶和上皮组织组合而成。70岁,最好发年龄为20~常合并病理性骨折。鉴别诊断:长骨造釉细胞瘤应与非成骨性纤维瘤、软骨黏液样纤维瘤、血管内皮细胞瘤、纤维肉瘤及转移癌等区别。
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腹膜后肿瘤
良性肿瘤以畸胎瘤、神经鞘瘤、纤维瘤为多见,恶性肿瘤以脂肪肉瘤、纤维肉瘤、平滑肌肉瘤、胚胎癌、神经纤维肉瘤和恶性淋巴瘤为多。肠系膜上动脉主干需同时切除时,可行脾动脉肠系膜上动脉吻合,或腹主动脉、髂总动脉与肠系膜上动脉搭桥吻合,肿瘤侵犯下腔静脉时,如范围局限,可切除部分静脉壁,用自体颈内静脉片修初。
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长骨的成釉细胞瘤
概述:长骨造釉细胞瘤(adamantinomaoflongbone)是骨的原发低度恶性肿瘤,1913年首次由Fischer报道。本病来源不明,可能是中胚叶和上皮组织组合而成。70岁,最好发年龄为20~常合并病理性骨折。鉴别诊断:长骨造釉细胞瘤应与非成骨性纤维瘤、软骨黏液样纤维瘤、血管内皮细胞瘤、纤维肉瘤及转移癌等区别。
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神经纤维肉瘤
概述:神经纤维肉瘤是较少见的一种肿瘤,占恶性软组织肿瘤的5%~有文献报告,化疗对发生转移的肿瘤有效,常用药物有阿霉素、长春新碱、环磷酰胺等。局部压痛,40%病例伴有神经纤维瘤病。鉴别诊断:主要与纤维肉瘤相鉴别,纤维肉瘤细胞为梭形,交织排列,有明显异型性,但无核栅状排列,肿瘤与神经干无联系。
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韧带样瘤
疾病分类:皮肤性病科疾病概述:韧带样瘤来源于深部结缔组织,主要是肌肉内结缔组织及其被覆的筋膜或腱膜的单克隆纤维母细胞性肿瘤。本病在形态上表现良性,但其生物学行为属于低度恶性,呈侵袭性生长、易复发,但无转移。故又称侵袭性纤维瘤病、非转移性纤维肉瘤、腹壁外纤维瘤病。可发生于颈部、躯干或四肢等的肌腱膜。
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外阴纤维肉瘤
疾病别名外阴黏液纤维肉瘤疾病代码ICD:C51疾病分类妇产科疾病概述外阴纤维肉瘤是一种罕见的软组织肉瘤,是成纤维细胞的恶性肿瘤,可以产生网状纤维及胶原纤维。局部淋巴结转移则很少见。根据肿瘤细胞的多形性、核分裂数及病理性核分裂数将其分为分化良好型和分化不良型。实验室检查:肿瘤标志物检查、针吸活检或穿刺活检。
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外阴隆凸性皮肤纤维肉瘤
肿瘤深部弥漫浸润于真皮和皮下,沿皮下脂肪小叶间结缔组织间隔伸展,包裹入皮下脂肪,形成花边样或蜂巢样图像,或呈多层平行排列的图像。韧带样瘤可起源并附着于深在筋膜,表面有正常皮肤。无色素性恶性黑素瘤有的需要鉴别,但不大有梭形细胞成车 状结构,同时可见交界活跃现象,而且不产生网状纤维及胶原。
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粘液肉瘤
疾病分类:皮肤性病科疾病概述:粘液肉瘤:此瘤罕见,因成纤维细胞可产生粘液样物质,胶原和弹性纤维等,故大多数粘液肉瘤可能是纤维肉瘤。诊断检查:在诊断粘液肉瘤前,需排除有明显粘液变性的其它软组织肉瘤,如纤维肉瘤、脂肪肉瘤、恶性纤维组织细胞瘤、骨髓外软骨肉瘤等。
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成纤维性纤维瘤
概述:成纤维性纤维瘤是一种成熟的纤维瘤,类似软组织的硬纤维瘤,而且象它们一样易于复发。2.镜下所见是一种致密和成熟程度不一的纤维组织,纤维母细胞和胶原纤维比例处处不同,纤维母—纤维细胞不很多,细胞小,成熟程度不一,核不丰满,染色也不深,有丝分裂像少或无。骨皮质可偏心性变薄,或整个皮质骨变薄。
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强直性脊椎炎
强直性脊椎炎是脊椎的慢性进行性炎症,侵及骶髂关节、关节突、附近韧带和近躯干的大关节,导致纤维性或骨性强直和畸形。早期在消炎痛镇痛药物和湿热外敷控制症状的情况下,尽早进行矫正和预防畸形的功能锻炼,并持之以恒。保泰松每日100-200毫克。2.阿司匹林,每日约3克,注意副作用,特别是骨出血,骨髓抑制。
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外阴恶性纤维组织细胞瘤
有的病例以前诊断为多形性脂肪肉瘤、纤维肉瘤或横纹肌肉瘤,现在均属于本病。实验室检查:组化和免疫组化:α1抗胰酶蛋白和α1抗胰凝乳蛋白酶的过氧化物酶染色呈阳性。2.药物化疗恶性纤维组织细胞瘤化疗的特异性不强,常用药物有多柔比星(阿霉素)、异环磷酰胺、达卡巴嗪(氮烯咪胺)、环磷酰胺和长春新碱等。
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尤文瘤的放射治疗
操作名称:尤文瘤的放射治疗适应证:尤文瘤对放疗极为敏感,是治疗尤文肉肉肉瘤的主要措施。禁忌证:明显恶病质,严重贫血及骨髓功能严重抑制等可考虑为禁忌证。3.由于近代影像技术的发展,CT、MRI及同位素骨扫描、血管造影数字减影技术广泛应用临床,能清楚地显示肿瘤在髓腔内范围以及软组织内扩散程度。
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恶性肿瘤放射治疗技术
操作名称:恶性肿瘤放射治疗技术适应证:应根据肿瘤的放射敏感性、病期、病变部位及患者整体情况,决定施行综合治疗或单纯放疗,根治性放疗或姑息性放疗。1.根据肿瘤的放射敏感度可分(1)高度敏感:恶性淋巴瘤、睾丸精原细胞瘤、髓母细胞瘤、肾母细胞瘤、尤汶瘤、视网膜母细胞瘤、神经母细胞瘤等。
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腹膜后肿瘤切除术
手术名称:腹膜后肿瘤切除术分类:普通外科ICD编码:54.401概述:腹膜后肿瘤主要来自腹膜后间隙的脂肪、疏松结缔组织、筋膜、肌肉、血管、神经、淋巴组织以及残留的胚胎组织等,不包括原在腹膜后间隙的各器官(大部分十二指肠、胰、肾上腺及输尿管等)的肿瘤。良性肿瘤中,以纤维瘤,神经纤维瘤、畸胎瘤等为常见。
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骨神经纤维瘤
如肿瘤连于主要神经干上,常侵及神经组织,在囊外分离时,可见神经纤维进入及穿出肿瘤,而不像神经鞘瘤,不侵及神经纤维,不损伤神经很难整块切除。骨神经纤维瘤的并发症:骨神经纤维瘤可并发脊柱侧凸,先天性胫骨假关节和先天性锁骨假关节。
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纤维瘤病
腹壁外者则多见于男性,好发于肩胛部,股部和臀部。㈡修复方法纤维瘤病广泛切除后,常有肌肉缺损或大血管神经裸露,骨、关节的外露及软骨组织缺损,局部肌皮瓣或肌瓣的修复最为理想。5.肩胛部好发于大于圆肌肿块切除后,应用下斜方肌岛状皮瓣修复,其营养血管为颈横动脉浅支的降支,皮瓣长宽比例可达10×15cm。
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骨的恶性纤维组织细胞瘤
概述:恶性纤维组织细胞瘤(malignantfibroushistiotoma,MFH)多发生于深层软组织,首先由O’Briea和Stoat所报道,原发于骨内者甚为少见。1972年Feldman和Norman提出将此瘤作为一种独立的骨肿瘤类型,以前常将骨内MFH误认为骨肉瘤、纤维肉瘤、骨巨细胞瘤或骨转移性癌等。无明显骨膜反应。
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抗癌锑
药品说明书:别名:氨三乙酸锑;锑铵羟螯合物,抗癌锑适应症:主要用于纤维肉瘤、滑膜肉瘤。对消化管癌也有一定疗效。用量用法:静注,1次25~注意事项:1.可引起胃肠道反应,如恶心、呕吐、食欲不振等。2.会引起血小板下降、心悸、胸闷,有的病人还有传导阻滞。3.注射部位可有静脉炎。
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甲嗪咪唑胺
药品说明书:别名:达卡巴嗪;甲嗪咪唑胺,氮烯咪胺,三嗪咪唑胺外文名:Dacarbazine,DTIC,DIC,NSC-45388,DTIC-Dome适应症:临床用于恶性黑色素瘤,约20%~30%有效,与长春新碱和卡氮芥合并应用可提高疗效。对于四肢的黑色素瘤,可用同样剂量作动脉内滴注。6.本品在动物中有致畸性和致癌性,应引起注意.
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氮烯咪胺
药品说明书:别名:达卡巴嗪;甲嗪咪唑胺,氮烯咪胺,三嗪咪唑胺外文名:Dacarbazine,DTIC,DIC,NSC-45388,DTIC-Dome适应症:临床用于恶性黑色素瘤,约20%~30%有效,与长春新碱和卡氮芥合并应用可提高疗效。对于四肢的黑色素瘤,可用同样剂量作动脉内滴注。6.本品在动物中有致畸性和致癌性,应引起注意.
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三嗪咪唑胺
药品说明书:别名:达卡巴嗪;甲嗪咪唑胺,氮烯咪胺,三嗪咪唑胺外文名:Dacarbazine,DTIC,DIC,NSC-45388,DTIC-Dome适应症:临床用于恶性黑色素瘤,约20%~30%有效,与长春新碱和卡氮芥合并应用可提高疗效。对于四肢的黑色素瘤,可用同样剂量作动脉内滴注。6.本品在动物中有致畸性和致癌性,应引起注意.
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达卡巴嗪
药品说明书:别名:达卡巴嗪;甲嗪咪唑胺,氮烯咪胺,三嗪咪唑胺外文名:Dacarbazine,DTIC,DIC,NSC-45388,DTIC-Dome适应症:临床用于恶性黑色素瘤,约20%~30%有效,与长春新碱和卡氮芥合并应用可提高疗效。对于四肢的黑色素瘤,可用同样剂量作动脉内滴注。6.本品在动物中有致畸性和致癌性,应引起注意.
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博来霉素
药品说明书:别名:争光霉素,博莱霉素外文名:Bleomycin,BLM适应症:用于皮肤癌、头颈部癌、食管癌、肺癌、宫颈癌、阴茎癌、恶性淋巴瘤有效。对脑瘤、甲状腺癌、恶性黑色素瘤、睾丸肿瘤、纤维肉瘤等有时亦有效。用量用法:1.肌注:成人每次剂量15~4.亦可作肿瘤内注射(需用等渗盐水稀释到2mg/ml)及局部敷用。
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纤维瘤
疾病分类普通外科,肿瘤科疾病概述纤维瘤是由结缔组织细胞及其纤维所构成的良性肿瘤。据其组织成分与性质,又有软、硬两种特殊类型。局部切除后易复发,复发后易恶变。治疗方案早期行手术切除,应将肿瘤周围组织作适当切除,并作病理检查,硬纤维瘤应作广泛切除,遗留的腹部缺损可用阔筋膜、人造纤维织物或皮瓣修补。
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隆突性皮肤纤维肉瘤
疾病分类:皮肤性病科疾病概述:隆突性皮肤纤维肉瘤是一种生长缓慢、起源于皮肤的纤维肉瘤。转移期为1~但通常可找到不典型病变,其中成纤维细胞产生网状纤维,而胶原纤维排列成旋涡状或车 状,核有丝分裂象少,胶原纤维不多,血管比较丰富,偶见“黄瘤细胞”,真皮乳头往往受肿瘤侵犯,表皮及附属器萎缩。
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皮肤纤维瘤
疾病分类:皮肤性病科疾病概述:皮肤纤维瘤又称纤维性组织细胞瘤、结节性表皮下纤维化病、硬化性血管瘤。本病可能是由微小皮肤损伤所引发的纤维母细胞反应性增生,而非真正肿瘤。成熟的胶原彼此交错吻合,不规则排列。临床上甚至类似恶性黑素瘤,病理上也需要与瘢痕疙瘩、纤维肉瘤、结节性黄色瘤或幼年黄色肉芽肿鉴别。
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恶性神经鞘瘤
疾病分类:皮肤性病科疾病概述:恶性神经鞘瘤又称神经纤维肉瘤,来源于周围神经的低分化梭形细胞肉瘤,多发生在成人和老人。4.恶性上皮样雪旺瘤:瘤中出现上皮样或腺样细胞分化。肿瘤生长缓慢,一般在5年以上,常同时伴有神经纤维瘤或神经鞘瘤。诊断检查:应与下列疾病区别:①纤维肉瘤,常无包膜,较少出血和坏死。
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外阴滑膜肉瘤
外阴滑膜肉瘤较少见。依据上皮和梭形细胞的相对显着性及分化程度,滑膜肉瘤可分为双相型、单相纤维型、单相上皮型和低分化型。4.免疫治疗Bennicelli等(2002)提出特异性的SYT-SSX嵌合基因是免疫治疗的靶,针对易位断裂区的多肽序列而产生的肿瘤特异性细胞毒T细胞能识别和杀伤具有SYT-SSX嵌合基因的细胞。并发症淋巴结转移。
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博莱霉素
博莱霉素是 枝链霉菌(Streptomycesverticillus)产生的抗肿瘤的抗菌物质,由梅沢浜夫等(1965)分离出来的。药品说明书别名争光霉素,博莱霉素外文名Bleomycin,BLM适应症用于皮肤癌、头颈部癌、食管癌、肺癌、宫颈癌、阴茎癌、恶性淋巴瘤有效。对脑瘤、甲状腺癌、恶性黑色素瘤、睾丸肿瘤、纤维肉瘤等有时亦有效。
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伴肿瘤的低血糖症
疾病分类:内分泌科疾病概述:癌除了由于肿瘤本身及转移灶的侵害引起症状外,还可通过产生激素性或体液性物质分布至全身而导致多种临床表现的出现,有时后者的严重性较本身的危害更大。诊断检查:临床诊断异位激素分泌综合征的依据为:(1)肿瘤和内分泌综合征同时存在,而肿瘤有非发生与正常时分泌该激素的内分泌腺。