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膀胱三角
膀胱三角为膀胱底内面的一个三角形区域,位于两输尿管口与尿道内口之间。由于该部位缺少粘膜下层,粘膜与肌层紧密相连,所以无论在膀胱膨胀或收缩时,都保持平滑状态,永不形成皱襞。膀胱三角是肿瘤、结核和炎症的好发部位,是膀胱镜检查的重点区域,有重要的临床意义。两侧输尿管口之间的粘膜形成一横行皱襞,称输尿管间襞。
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Leadbetter法
男性尿道上裂分型通常根据尿道开口位置分为三型:1.阴茎头型尿道外口开口于阴茎冠状沟背侧,阴茎头裂开呈扁平状,一般无尿失禁。Leadbetter手术是利用膀胱三角区组织来构造新的膀胱颈及后尿道的经典术式,较Young-Dees术复杂,但形成的膀胱颈及后尿道比Young-Dees手术强而有力。排尿通畅后,拔除膀胱造口管。
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Leadbetter手术
男性尿道上裂分型通常根据尿道开口位置分为三型:1.阴茎头型尿道外口开口于阴茎冠状沟背侧,阴茎头裂开呈扁平状,一般无尿失禁。Leadbetter手术是利用膀胱三角区组织来构造新的膀胱颈及后尿道的经典术式,较Young-Dees术复杂,但形成的膀胱颈及后尿道比Young-Dees手术强而有力。排尿通畅后,拔除膀胱造口管。
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Leadbetter膀胱颈部重建术
男性尿道上裂分型通常根据尿道开口位置分为三型:1.阴茎头型尿道外口开口于阴茎冠状沟背侧,阴茎头裂开呈扁平状,一般无尿失禁。Leadbetter手术是利用膀胱三角区组织来构造新的膀胱颈及后尿道的经典术式,较Young-Dees术复杂,但形成的膀胱颈及后尿道比Young-Dees手术强而有力。排尿通畅后,拔除膀胱造口管。
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膀胱颈缩窄术
男性尿道上裂分型通常根据尿道开口位置分为三型:1.阴茎头型尿道外口开口于阴茎冠状沟背侧,阴茎头裂开呈扁平状,一般无尿失禁。Leadbetter手术是利用膀胱三角区组织来构造新的膀胱颈及后尿道的经典术式,较Young-Dees术复杂,但形成的膀胱颈及后尿道比Young-Dees手术强而有力。排尿通畅后,拔除膀胱造口管。
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输尿管肾镜术的临床应用
②跨越髂血管部,直径约4.0mm;麻醉和体位:硬脊膜外腔阻滞麻醉或骶管麻醉,小儿用全身麻醉。10.上尿路上皮肿瘤的活检、电灼和切除:输尿管上皮肿瘤可用活检钳取活组织送病理检查,电灼或镜下切除。8周IVU观察有无输尿管狭窄。术后若出现明显腰痛或腹痛症状、腹部压痛、反跳痛征(+),要警惕输尿管损伤、尿外渗。
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Tanagho-Flock术
手术名称:膀胱颈成管术别名:Tanagho-Flock术分类:泌尿外科/男性尿道手术/男性尿道上裂的手术治疗/膀胱颈及后尿道重建术ICD编码:58.4516概述:尿道外口开口于阴茎背侧,尿道远端粘膜裂开呈沟状,称尿道上裂,是泌尿生殖器官罕见的先天性畸形。②完全型,行阴茎伸长和抗尿失禁手术;膀胱顶部戳口插入膀胱造口管。
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膀胱阴道瘘修补术
图1瘘口位置经阴道修补术适应证适用于绝大部分膀胱阴道瘘,尤其是较低位瘘道者。2.气管内插管全身麻醉。图2俯卧位1.体位及消毒取截石位,暴露困难者可取俯卧位(图2)。术后处理1.保持尿液引流通畅,留置导尿管10~14天期间如发现阻塞,应尽快用生理盐水或1‰呋喃西林冲洗尿管,必要时更换尿管。7.漏尿的处理若术后2~
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膀胱颈成管术
手术名称:膀胱颈成管术别名:Tanagho-Flock术分类:泌尿外科/男性尿道手术/男性尿道上裂的手术治疗/膀胱颈及后尿道重建术ICD编码:58.4516概述:尿道外口开口于阴茎背侧,尿道远端粘膜裂开呈沟状,称尿道上裂,是泌尿生殖器官罕见的先天性畸形。②完全型,行阴茎伸长和抗尿失禁手术;膀胱顶部戳口插入膀胱造口管。
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膀胱镜检查术
静脉注入靛胭脂溶液,观察两侧输尿管的排蓝时间,可以分别估计两侧肾功能(正常注药后5~膀胱内小异物和病变组织可用异物钳或活组织钳取出;5.肾功能检查如在膀胱镜检查中未作靛胭脂试验而又需作分侧肾功能检查时,应按规定剂量静脉注射酚红或靛胭脂,分别观察两侧肾盂导出的尿内出现颜色时间和浓缩时间。5日后即止。
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膀胱憩室
概述:膀胱憩室是与膀胱腔交通的向外凸出的膀胱壁,其发生原因分先天性和继发性,先天性膀胱憩室是由于胚胎期膀胱肌肉发育缺陷所致,并无下尿路梗阻,多发生在10岁以下的儿童,憩室一般较大,常单发。临床上憩室以位于输尿管口附近者最常见。膀胱造影可显示憩室的大小、部位、造影剂排空时间及有无输尿管反流情况。
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经直肠超声检查技术
名称:经直肠超声检查技术适应证:经直肠超声检查技术适用于:1.直肠病变(1)大便次数频繁或形状改变。5.孕妇与月经期。过度肥胖患者,因侧卧位不易暴露肛门,可采用此体位,目前少用。(3)直肠肿瘤侵入肠壁深度并据此进行分期。(5)直肠周围脏器如膀胱三角区、尿道内口附近、前列腺、精囊腺、子宫与卵巢等是否受累。
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原发性输尿管肿瘤的手术治疗
手术名称:原发性输尿管肿瘤的手术治疗别名:输尿管原发肿瘤的手术治疗分类:泌尿外科/输尿管手术ICD编码:56.4001概述:输尿管原发肿瘤以移行细胞癌最多,其他来自结缔组织的肿瘤为数很少。大致分为乳头状瘤、乳头状癌(二者约占60%)、非乳头状癌。也可称为腰段,即自肾盂至髂血管高度;仰卧位,腰臀部垫高倾斜。
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膀胱白斑病
慢性膀胱炎、膀胱结石、长期留置导尿管、血吸虫病膀胱病人易发生膀胱白斑,可能为长期慢性炎症刺激导致鳞状上皮化生所致。治疗机制推测与激活体内特异性和非特异性免疫机制,增强机体免疫力,以及使局部产生严重炎症的毒性效应引起病变的表浅组织细胞缺血、坏死、脱落,而后移行上皮修复有关。
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膀胱内憩室切除术
手术名称:膀胱内憩室切除术英文名:intravesicaldiverticulectomy分类:泌尿外科膀胱手术膀胱憩室的手术治疗ICD编码:57.5903适应症:1.较大的潴留型膀胱憩室。放置引流及憩室口缝合:游离膀胱侧壁至憩室口外,用一大弯血管钳经膀胱至憩室口外,将橡皮管引流夹至膀胱外憩室口处。经尿道留置气囊导尿管引流尿液。
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桑塔
在人体中的代谢物无任何药效作用,进餐时服药不影响其药物动力学。阿呋唑嗪的不良反应:1.用药剂量大或高血压患者用药数小时后容易出现直立性低血压,与神经突触后膜α1-肾上腺素受体功能被抑制有关。3.其他尚可出现:头痛、眩晕、恶心、胃痛、腹泻,偶尔可见口干、胸痛、乏力、嗜睡、皮疹、瘙痒、面部潮红等表现。
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老年女性膀胱颈梗阻
概述:女性膀胱颈梗阻,亦称女性“前列腺病”或是膀胱颈挛缩。三角区充血水肿、后唇突出呈堤状。老年女性膀胱颈梗阻的预防:老年女性,只要出现了遗尿表现都应及时检查,防止由于长期梗阻,引起膀胱功能失常,出现肾积水、感染、出血等严重并发症,尽早选用有效抗生素控制感染,内科保守无效时尽快手术,保护肾功能。
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经直肠盆腔脓肿切开引流术
手术图解1-1试验穿刺1-2插入有槽探针1-3切开脓肿1-4扩大引流1-5放香烟引流图1经直肠,盆腔脓肿切开引流术术前准备1.术前1~300ml生理盐水。但引流条在24小时内脱掉将影响引流,或虽未脱掉但引流不畅时,应在局部消毒后,作肛门指诊,用手指或血管钳沿切口探入,扩大肠壁引流口,使残余脓液排出,并再次放入引流条。
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输尿管检查的超声诊断技术
操作名称:输尿管检查的超声诊断技术适应证:输尿管检查的超声诊断技术适用于:1.输尿管囊肿。(2)仰卧位:对疑诊有输尿管腹、盆段梗阻性病变者,可取此体位。②以膀胱为声窗,在膀胱三角区显示输尿管膀胱壁段及两侧输尿管口。5.输尿管肿瘤注意事项(1)输尿管肿瘤应与透声好的输尿管结石和输尿管内血凝块鉴别。
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女性尿道重建术
手术名称:女性尿道重建术别名:女性尿道建造术分类:泌尿外科/女性尿道手术/其他女性尿道手术ICD编码:58.4601概述:女性尿道缺损引起的尿失禁治疗十分困难,长期以来习惯用尿路改道手术进行治疗,但并发症多,给病人生活也带来不便。3.先天性膀胱颈部缺损及尿道肌肉发育不良者,如膀胱外翻,女性尿道上裂等。
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女性尿道建造术
手术名称:女性尿道重建术别名:女性尿道建造术分类:泌尿外科/女性尿道手术/其他女性尿道手术ICD编码:58.4601概述:女性尿道缺损引起的尿失禁治疗十分困难,长期以来习惯用尿路改道手术进行治疗,但并发症多,给病人生活也带来不便。3.先天性膀胱颈部缺损及尿道肌肉发育不良者,如膀胱外翻,女性尿道上裂等。
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膀胱外憩室切除术
手术名称:膀胱外憩室切除术分类:泌尿外科/膀胱手术/膀胱憩室的手术治疗ICD编码:57.5904概述:膀胱憩室是与膀胱腔交通的向外凸出的膀胱壁,其发生原因分为先天性与后天性。③是否为不能排空的潴留型憩室;膀胱缝合后,由造口管注入等渗盐水200ml,观察缝合处有无渗漏,如有,即行补针缝合。皮肤缝线固定膀胱造口管。
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输尿管前IVC的手术治疗
手术名称:下腔静脉后输尿管的手术治疗别名:下腔静脉后输尿管畸形的手术治疗;但在输尿管损伤后或二次手术时,由于已发生严重粘连,剥离困难,勉强游离将造成输尿管浆膜层,甚至肌层的损伤,这将严重影响局部输尿管的血液供应,故最好避免剥离,而切除此段并将上下两断端吻合,或将近心端另寻出路,如与膀胱吻合或外置。
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单纯膀胱阴道瘘修补术
手术名称:单纯膀胱阴道瘘修补术别名:simplerepairofvesico-vaginalfistula分类:妇产科/妇科手术/阴道及经阴道手术/阴道损伤性疾病手术/膀胱阴道瘘修补术ICD编码:57.8401概述:膀胱阴道瘘为尿瘘最常见者,多数因产伤所致,位于阴道中、上段,亦有紧贴耻骨后方者,从阴道修补为主。取膀胱截石位。
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婴儿、胎儿尸肾供者肾摘取术
婴儿、胎儿尸体供肾切取术分类:泌尿外科/肾脏手术/同种异体肾移植术/供肾摘取与保存ICD编码:55.5106适应症:为了扩大供肾来源,可使用婴儿、胎儿(35周以上,用缩宫素引产的死胎)尸体供肾。皮肤消毒,腹部铺无菌巾单。再仔细解剖,将腹主动脉、腔静脉,连同双肾、双侧输尿管及膀胱三角一同取下,放置于2~
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膀胱脱垂
膀胱脱垂常由妊娠分娩、尿道阴道手术、尿道损伤、虚弱、雌激素缺乏、腹内压增高等因素引起,表现为腹压忽然增加时尿道内有淡红色、表面光滑的肿物脱出,应手术治疗。无尿失禁症状。输尿管囊肿脱出:异位输尿管囊肿经膀胱颈部和尿道脱出于尿道口外,成为一大而紫红色的肿块,有时囊肿处还可见到输尿管开口,形似膀胱脱垂。
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交叉性异位肾伴有或不伴有融合
⑥融合肾并头侧异位。发病机制:交叉异位肾融合的发生与两肾相接触的时间有关。交叉性异位肾伴有或不伴有融合的临床表现:大多数交叉异位肾病人无症状,如果有症状常在中年发病,包括模糊的下腹痛、脓尿、血尿和泌尿系感染。获得性并发症有肾盂肾炎、肾积水、肾积脓、结石、结核和肿瘤等,此类并发症约见于30%的病例。
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尿通
尿通说明书:药品名称:尿通英文名称:Eviprostat分类:泌尿系统药物中成药剂型:每片含麦芽油15mg、伞形梅笠草酸盐0.5mg、欧洲白杨树浸膏0.5mg、白头翁浸膏0.5mg、木贼浸膏1.5mg、牛黄胆酸钠0.5mg、氯化锰0.25mg。尿通的适应证:用于前列腺炎、前列腺增生、排尿困难、膀胱三角炎、附睾炎等。
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桑塔前列泰
药品说明书:别名:桑塔前列泰,盐酸阿夫唑嗪药理作用:桑塔前列泰是一种选择性α1-受体阻滞剂。在生物体外的药理研究已经证实,阿夫唑嗪对于膀胱三角部、尿道及前列腺的α1-受体具有特异性,可降低尿道压力,因而减少排尿阻力。不良反应和注意点::1、用药过量可出现体位性低血压,有体位性低血压者禁用。
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膀胱B超检查
操作名称膀胱检查(B超)用品及准备经腹壁检查用3.0-5.0MHz,经直肠检查用5.0-8.0MHz,经尿道检查用7.5MHz。在耻骨联合上作一系列横切扫查,直至膀胱顶部,超声束稍向足侧倾斜,然后在耻骨上膀胱区内,从左到右及从右到左作一系列纵切扫查。或从探头进水管注入驱气水50-100ml作间接检查。经尿道检查法①体位:取膀胱截石位。
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输尿管口切开取石术
输尿管口切开取石术往往嵌顿在输尿管口的结石可用套篮取出。当证明无效时,有些泌尿外科医生将输尿管口切开取石或电切取石。虽然在大多数病人返流并不引起损害,但在有些病人可引起腰痛或肾盂肾炎。在输尿管口之下膀胱三角区作一牵引缝合。逐层缝合膀胱壁和切口。耻骨后间歇置香烟引流,膀胱以尿道导尿管引流2~
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输尿管原位造口术
手术名称:输尿管原位造口术别名:原位输尿管造口术;在此段输尿管之后与输精管交叉,然后进入膀胱壁。女性输尿管在髂血管之下沿卵巢动脉内侧进入盆腔,再在髂内动脉前面,卵巢动脉下面,闭孔动脉内侧走向中线,沿子宫韧带基底部,子宫动脉内侧及下面进入膀胱,在施行盆腔手术时应注意彼此关系,以免损伤(图7.3.4.1-0-2~
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输尿管原位造瘘术
手术名称:输尿管原位造口术别名:原位输尿管造口术;在此段输尿管之后与输精管交叉,然后进入膀胱壁。女性输尿管在髂血管之下沿卵巢动脉内侧进入盆腔,再在髂内动脉前面,卵巢动脉下面,闭孔动脉内侧走向中线,沿子宫韧带基底部,子宫动脉内侧及下面进入膀胱,在施行盆腔手术时应注意彼此关系,以免损伤(图7.3.4.1-0-2~
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双输尿管畸形的手术治疗
手术名称:双输尿管畸形的手术治疗别名:双重输尿管畸形的手术治疗分类:泌尿外科/输尿管手术/先天性输尿管畸形的手术治疗ICD编码:56.7501概述:双输尿管畸形多与肾脏畸形同时存在,乃因胚胎时期输尿管芽自中肾管的突出而上升,上端进入生肾组织而分为2支,即为肾大盏的前驱。也可称为腰段,即自肾盂至髂血管高度;
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肾及输尿管重复畸形
概述:肾及输尿管重复畸形是泌尿系常见的先天畸形病。如插管受到限制而检查不满意时,改作静脉肾盂造影。似乎尚有更多的理由说明这一情况者,如上段的肾脏形态常不正常,且常有积水、结石、结核等合并症,据统计约有50%有合并症,且功能亦常不正常;致患者自幼年就有遗尿史,夜晚尿湿床铺,白天也经常短裤不干;
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双重输尿管畸形的手术治疗
手术名称:双输尿管畸形的手术治疗别名:双重输尿管畸形的手术治疗分类:泌尿外科/输尿管手术/先天性输尿管畸形的手术治疗ICD编码:56.7501概述:双输尿管畸形多与肾脏畸形同时存在,乃因胚胎时期输尿管芽自中肾管的突出而上升,上端进入生肾组织而分为2支,即为肾大盏的前驱。也可称为腰段,即自肾盂至髂血管高度;
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环绕腔静脉输尿管的手术治疗
手术名称:下腔静脉后输尿管的手术治疗别名:下腔静脉后输尿管畸形的手术治疗;但在输尿管损伤后或二次手术时,由于已发生严重粘连,剥离困难,勉强游离将造成输尿管浆膜层,甚至肌层的损伤,这将严重影响局部输尿管的血液供应,故最好避免剥离,而切除此段并将上下两断端吻合,或将近心端另寻出路,如与膀胱吻合或外置。
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IVC后输尿管的手术治疗
手术名称:下腔静脉后输尿管的手术治疗别名:下腔静脉后输尿管畸形的手术治疗;但在输尿管损伤后或二次手术时,由于已发生严重粘连,剥离困难,勉强游离将造成输尿管浆膜层,甚至肌层的损伤,这将严重影响局部输尿管的血液供应,故最好避免剥离,而切除此段并将上下两断端吻合,或将近心端另寻出路,如与膀胱吻合或外置。
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环绕IVC输尿管的手术治疗
手术名称:下腔静脉后输尿管的手术治疗别名:下腔静脉后输尿管畸形的手术治疗;但在输尿管损伤后或二次手术时,由于已发生严重粘连,剥离困难,勉强游离将造成输尿管浆膜层,甚至肌层的损伤,这将严重影响局部输尿管的血液供应,故最好避免剥离,而切除此段并将上下两断端吻合,或将近心端另寻出路,如与膀胱吻合或外置。
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精囊囊肿
精囊囊肿的临床表现:精囊囊肿症状有血精,射精后会阴部疼痛,尿道血性分泌物,血尿、尿频、尿痛,较大者可有腹部疼痛、排尿障碍,直肠指诊或双合诊可能触及囊性肿物。精囊囊肿的并发症:精囊囊肿常合并其他泌尿生殖系器官的畸形,如尿道下裂、两性畸形,同侧肾不发育等,亦有报告对侧肾不发育。相关药品:胶原
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经尿道输尿管口囊肿切除术
手术名称:经尿道输尿管口囊肿切除术分类:泌尿外科/腔道泌尿外科手术/膀胱疾病的腔内手术ICD编码:57.4902概述:单纯的输尿管口囊肿位于膀胱三角区,在男性也可滑入尿道内,女性可突出到尿道口外,造成排尿困难。麻醉和体位:根据病变大小、数目、年龄和全身状况,选择全麻、硬脊膜外腔阻滞麻醉、骶麻或表面麻醉。
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阴道囊肿
概述:是阴道良性肿瘤中最常见的,正常阴道没有腺体存在,但偶可发现孤立的迷走的隐窝,并由此形成含有液体的潴留性囊肿,并非赘生性或增生性肿瘤。并在三合诊时嘱患者运用腹压,可有阴道直肠隔膨隆,鼓出的感觉,这是肠曲因腹压进入阴道直肠窝的疝囊所致,而阴道囊肿则无上述变化。
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盐酸阿夫唑嗪
药品说明书:别名:桑塔前列泰,盐酸阿夫唑嗪药理作用:桑塔前列泰是一种选择性α1-受体阻滞剂。在生物体外的药理研究已经证实,阿夫唑嗪对于膀胱三角部、尿道及前列腺的α1-受体具有特异性,可降低尿道压力,因而减少排尿阻力。不良反应和注意点::1、用药过量可出现体位性低血压,有体位性低血压者禁用。
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阿呋唑嗪
在人体中的代谢物无任何药效作用,进餐时服药不影响其药物动力学。阿呋唑嗪的不良反应:1.用药剂量大或高血压患者用药数小时后容易出现直立性低血压,与神经突触后膜α1-肾上腺素受体功能被抑制有关。3.其他尚可出现:头痛、眩晕、恶心、胃痛、腹泻,偶尔可见口干、胸痛、乏力、嗜睡、皮疹、瘙痒、面部潮红等表现。
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妊娠合并急性膀胱炎
疾病代码:ICD:O23.1疾病分类:妇产科疾病概述:急性膀胱炎(acutecystitis)在孕妇中可由无症状菌尿症发展而来;尿频、尿急多伴有尿痛,即排尿时膀胱及尿道部位灼痛。肾小管分泌的Tamm-Horsfall蛋白含有甘露糖残基,能包裹大肠杆菌菌毛,阻止了大肠杆菌菌毛与尿路黏膜上皮接触,使细菌失去黏附机会而随尿排出体外;
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尿三杯试验
概述:本试验用于粗略判断男性泌尿系血尿的来源,协助鉴别泌尿道出血的部位。方法是让患者在一次连续不断的排尿中,按前、中、后3段,把尿液分别留在三个杯中,然后显微镜检查,根据某个杯子出现的血液来判断出血的部位。第三杯血细胞增多,病变部位多在膀胱三角区或后尿道。相关疾病:尿道炎、前列腺炎、精囊炎
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经尿道膀胱肿瘤电灼术
经尿道膀胱肿瘤电灼术适应证1.单发膀胱乳头状瘤浸润表浅、蒂长、直径小于1cm,位于膀胱三角区、侧窝、底部而无感染者。3.膀胱憇室内的乳头状瘤。3.大量冲洗膀胱用的无菌水。麻醉鞍麻或骶管阻滞麻醉。操作要点截石位,以大号金属探子探查尿道,然后插入f24号膀胱镜,仔细观察肿瘤部位、大小、数目;
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下腔静脉后输尿管的手术治疗
手术名称:下腔静脉后输尿管的手术治疗别名:下腔静脉后输尿管畸形的手术治疗;但在输尿管损伤后或二次手术时,由于已发生严重粘连,剥离困难,勉强游离将造成输尿管浆膜层,甚至肌层的损伤,这将严重影响局部输尿管的血液供应,故最好避免剥离,而切除此段并将上下两断端吻合,或将近心端另寻出路,如与膀胱吻合或外置。
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下腔静脉后输尿管畸形的手术治疗
手术名称:下腔静脉后输尿管的手术治疗别名:下腔静脉后输尿管畸形的手术治疗;但在输尿管损伤后或二次手术时,由于已发生严重粘连,剥离困难,勉强游离将造成输尿管浆膜层,甚至肌层的损伤,这将严重影响局部输尿管的血液供应,故最好避免剥离,而切除此段并将上下两断端吻合,或将近心端另寻出路,如与膀胱吻合或外置。