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阴茎中线囊肿
疾病分类:皮肤性病科疾病概述:阴茎中线囊肿是男性生殖器的一种胚胎发育异常。4.组织病理囊肿壁为假复层上皮,通常1~有些上皮细胞胞浆透明。症状体征:此囊肿通常发生于青年,是男性生殖器的一种先天性发育异常所致。有些病例以往曾误诊为阴茎顶泌汗腺囊腺瘤。诊断检查:阴茎腹侧囊肿要考虑此病,再经活检进一步确诊。
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阴茎腹侧皮管尿道成形术
术前准备需行膀胱造瘘,令尿流改道,以免湿污敷料,造成感染。手术步骤1.体位同阴茎伸直术。3.形成尿道先经尿道口置入导尿管以支撑,然后于筋膜下分离a瓣。手术图解⑴切口设计⑵卷成管道⑶修复创面图2阴茎腹侧皮管尿道成形术(thiersch-duplay)术中注意事项1.阴茎皮肤质地薄软,宜多用锐性分离。止血应彻底。
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Denis-Browne法
手术名称:DenisBrowne尿道成形术别名:Denis-Browne术;如果解剖层次不清楚,则可在阴茎背侧作短的纵切口(此切口也可作为减张切口)至阴茎筋膜之下,然后用刀柄在筋膜与白膜间向下分离至腹侧切口,借此找到分离阴茎腹侧皮瓣的正确平面(图7.6.4.2-3),两侧皮肤游离以向中央拉拢可松缝合为度。2d后可拔除膀胱造口管。
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皮条埋藏尿道成形术
手术名称:DenisBrowne尿道成形术别名:Denis-Browne术;如果解剖层次不清楚,则可在阴茎背侧作短的纵切口(此切口也可作为减张切口)至阴茎筋膜之下,然后用刀柄在筋膜与白膜间向下分离至腹侧切口,借此找到分离阴茎腹侧皮瓣的正确平面(图7.6.4.2-3),两侧皮肤游离以向中央拉拢可松缝合为度。2d后可拔除膀胱造口管。
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Denis Browne尿道成形术
手术名称:DenisBrowne尿道成形术别名:Denis-Browne术;如果解剖层次不清楚,则可在阴茎背侧作短的纵切口(此切口也可作为减张切口)至阴茎筋膜之下,然后用刀柄在筋膜与白膜间向下分离至腹侧切口,借此找到分离阴茎腹侧皮瓣的正确平面(图7.6.4.2-3),两侧皮肤游离以向中央拉拢可松缝合为度。2d后可拔除膀胱造口管。
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游离包皮瓣尿道成形术
手术名称:游离包皮瓣尿道成形术别名:游离包皮皮瓣尿道成形术;Devine-Horton术;4.尿道、阴茎头成形将皮管两端剪成斜面,缝线缘紧贴阴茎腹侧,近端与原尿道外口斜面用5-0可吸收线缝合,远端与尿道板“V”形皮瓣缝合成新尿道(图7.6.4.3-3,7.6.4.3-4)。2.术后14d拔除尿道支架引流管及膀胱引流管,试行排尿。
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游离包皮内板移植术
手术名称:游离包皮瓣尿道成形术别名:游离包皮皮瓣尿道成形术;Devine-Horton术;4.尿道、阴茎头成形将皮管两端剪成斜面,缝线缘紧贴阴茎腹侧,近端与原尿道外口斜面用5-0可吸收线缝合,远端与尿道板“V”形皮瓣缝合成新尿道(图7.6.4.3-3,7.6.4.3-4)。2.术后14d拔除尿道支架引流管及膀胱引流管,试行排尿。
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Devine-Horton术
手术名称:游离包皮瓣尿道成形术别名:游离包皮皮瓣尿道成形术;Devine-Horton术;4.尿道、阴茎头成形将皮管两端剪成斜面,缝线缘紧贴阴茎腹侧,近端与原尿道外口斜面用5-0可吸收线缝合,远端与尿道板“V”形皮瓣缝合成新尿道(图7.6.4.3-3,7.6.4.3-4)。2.术后14d拔除尿道支架引流管及膀胱引流管,试行排尿。
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带蒂阴囊中隔皮瓣尿道成形术
手术名称:阴囊中隔皮瓣尿道成形术别名:带蒂阴囊中隔皮瓣尿道成形术分类:泌尿外科/男性尿道手术/男性先天性尿道下裂的手术治疗ICD编码:58.4513概述:早在19世纪80年代就有学者使用阴囊皮肤重建尿道,国内李式瀛等(1984)最早报告阴囊中隔皮瓣尿道成形术。
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阴囊中隔皮瓣尿道成形术
手术名称:阴囊中隔皮瓣尿道成形术别名:带蒂阴囊中隔皮瓣尿道成形术分类:泌尿外科/男性尿道手术/男性先天性尿道下裂的手术治疗ICD编码:58.4513概述:早在19世纪80年代就有学者使用阴囊皮肤重建尿道,国内李式瀛等(1984)最早报告阴囊中隔皮瓣尿道成形术。
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包皮岛状皮瓣尿道板吻合尿道成形术
病儿阴茎头常扁平或呈新月状,阴茎腹侧的包皮往往缺损,或包皮如头巾状皱褶于阴茎背侧。阴囊型和会阴型常因阴茎海绵体发育不全,使阴茎异常短小形似阴蒂,尿道外口在肛门前形似漏斗而敞开酷似阴道口。4.清洁灌肠。3.坏死:皮片缝合张力过大时,有可能引起裂开及部分坏死,故缝合后若张力过大,应做背侧减张切口。
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双面包皮皮瓣尿道成形术
手术名称:双面包皮岛状皮瓣尿道成形术别名:双面包皮皮瓣尿道成形术分类:小儿外科/尿道、阴囊及其它疾病的手术/尿道下裂修补术ICD编码:58.45概述:双面包皮岛状皮瓣尿道成形术用于尿道下裂的治疗。其特点为利用包皮外板与成形的尿道一起转移至腹侧,使阴茎腹侧有良好的皮肤覆盖,条件是包皮要有足够的长度。
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双面包皮岛状皮瓣尿道成形术
手术名称:双面包皮岛状皮瓣尿道成形术别名:双面包皮皮瓣尿道成形术分类:小儿外科/尿道、阴囊及其它疾病的手术/尿道下裂修补术ICD编码:58.45概述:双面包皮岛状皮瓣尿道成形术用于尿道下裂的治疗。其特点为利用包皮外板与成形的尿道一起转移至腹侧,使阴茎腹侧有良好的皮肤覆盖,条件是包皮要有足够的长度。
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阴茎伸长术
概述:阴茎畸形矫正包括阴茎伸直及延长两个环节。手术名称:阴茎伸长术别名:阴茎延长术;手术步骤:1.切口尿道沟粘膜板周边“U”形切口达阴茎海绵体白膜,并绕过尿道外口上缘,阴茎背侧皮肤纵切口达耻骨联合(图7.6.5.2.2-1)。6个月后行尿道成形术。并发症:1.具有尿道下裂术后的并发症如尿瘘及尿道狭窄。
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加盖带蒂包皮瓣尿道成型术
手术名称:加盖带蒂皮瓣尿道成形术别名:加盖带蒂包皮瓣尿道成型术;加盖包皮岛状皮瓣法;此术式病例选择适当很少发生尿瘘及尿道狭窄。麻醉和体位:连续硬膜外腔阻滞麻醉,仰卧位或截石位。3.尿道与阴茎头成形将横行带蒂包皮瓣向阴茎腹侧转移,与长“U”形皮瓣包绕已置入之支架管,用5-0可吸收线缝合成新尿道。
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加盖带蒂皮瓣尿道成形术
手术名称:加盖带蒂皮瓣尿道成形术别名:加盖带蒂包皮瓣尿道成型术;加盖包皮岛状皮瓣法;此术式病例选择适当很少发生尿瘘及尿道狭窄。麻醉和体位:连续硬膜外腔阻滞麻醉,仰卧位或截石位。3.尿道与阴茎头成形将横行带蒂包皮瓣向阴茎腹侧转移,与长“U”形皮瓣包绕已置入之支架管,用5-0可吸收线缝合成新尿道。
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加盖包皮岛状皮瓣法
手术名称:加盖带蒂皮瓣尿道成形术别名:加盖带蒂包皮瓣尿道成型术;加盖包皮岛状皮瓣法;此术式病例选择适当很少发生尿瘘及尿道狭窄。麻醉和体位:连续硬膜外腔阻滞麻醉,仰卧位或截石位。3.尿道与阴茎头成形将横行带蒂包皮瓣向阴茎腹侧转移,与长“U”形皮瓣包绕已置入之支架管,用5-0可吸收线缝合成新尿道。
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onlayislandflap术
手术名称:加盖带蒂皮瓣尿道成形术别名:加盖带蒂包皮瓣尿道成型术;加盖包皮岛状皮瓣法;此术式病例选择适当很少发生尿瘘及尿道狭窄。麻醉和体位:连续硬膜外腔阻滞麻醉,仰卧位或截石位。3.尿道与阴茎头成形将横行带蒂包皮瓣向阴茎腹侧转移,与长“U”形皮瓣包绕已置入之支架管,用5-0可吸收线缝合成新尿道。
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阴茎皮瓣尿道成形术
在胚胎第5周时,泄殖腔窝前边两侧的组织向前生长,产生两个生殖结节,生殖结节迅速长大,尿生殖窦随之伸长,在生殖结节的腹侧形成一条纵长的沟槽,即尿道沟,它随胎儿发育从后向前闭合成为尿道。病儿阴茎头常扁平或呈新月状,阴茎腹侧的包皮往往缺损,或包皮如头巾状皱褶于阴茎背侧。会阴型尿道下裂采用吊腿卧位。
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膀胱黏膜游离移植尿道成形术
尿道开口于阴茎干后部,或位于阴囊、会阴者,由于尿道海绵体的纤维性变,形成一条纤维束带,造成阴茎向腹侧弯曲畸形,病儿须坐位或蹲位排尿。5.清洁灌肠。3.将游离的膀胱黏膜移置于阴茎腹侧的创面,用5-0号细肠线将黏膜的一侧边缘间断缝合数针,使其固定在冠状沟至尿道外口间的阴茎海绵体白膜上。5针完成吻合口。
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尿道下裂之膀胱黏膜尿道成形术
尿道开口于阴茎干后部,或位于阴囊、会阴者,由于尿道海绵体的纤维性变,形成一条纤维束带,造成阴茎向腹侧弯曲畸形,病儿须坐位或蹲位排尿。5.清洁灌肠。3.将游离的膀胱黏膜移置于阴茎腹侧的创面,用5-0号细肠线将黏膜的一侧边缘间断缝合数针,使其固定在冠状沟至尿道外口间的阴茎海绵体白膜上。5针完成吻合口。
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尿道下裂
概述尿道异位开口于尿道腹侧,称尿道下裂。手术方法是利用带蒂皮片和游离皮瓣移植,已被越来越多的泌尿科医师所应用,膀胱膜尿道成形也有成功的应用。会阴型、阴茎阴囊型需蹲下排尿,并常引起不育,另外,因阴茎腹侧皮肤少,阴茎呈钩状,尿道外口可呈狭窄,应仔细检查,如有狭窄需行尿道口切开术。
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阴茎皮肤缺损修补术
手术名称:阴茎皮肤缺损修补术别名:阴茎皮肤缺损修复术分类:泌尿外科/包皮及阴茎手术/阴茎创伤的手术治疗ICD编码:64.4901概述:阴茎创伤较少见,常和尿道外伤同时发生。闭合性阴茎损伤包括挫伤、折断(白膜及海绵体破裂)和脱位。一期缝合可减少术后瘢痕组织形成,从而避免发生阴茎畸形和二期手术。中厚皮片植皮者14~
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阴茎皮肤缺损修复术
手术名称:阴茎皮肤缺损修补术别名:阴茎皮肤缺损修复术分类:泌尿外科/包皮及阴茎手术/阴茎创伤的手术治疗ICD编码:64.4901概述:阴茎创伤较少见,常和尿道外伤同时发生。闭合性阴茎损伤包括挫伤、折断(白膜及海绵体破裂)和脱位。一期缝合可减少术后瘢痕组织形成,从而避免发生阴茎畸形和二期手术。中厚皮片植皮者14~
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阴茎痛性勃起松解术
手术名称:阴茎下曲矫正术别名:痛性阴茎勃起矫正术;尿道开口于阴茎干后部,或位于阴囊、会阴者,由于尿道海绵体的纤维性变,形成一条纤维束带,造成阴茎向腹侧弯曲畸形,病儿须坐位或蹲位排尿。(1)转移包皮法:背侧的包皮过多者,将冠状沟切口延长以环形切开包皮,背侧游离时,须避免损伤白膜表面的阴茎背血管和神经。
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阴茎下曲矫正术
手术名称:阴茎下曲矫正术别名:痛性阴茎勃起矫正术;尿道开口于阴茎干后部,或位于阴囊、会阴者,由于尿道海绵体的纤维性变,形成一条纤维束带,造成阴茎向腹侧弯曲畸形,病儿须坐位或蹲位排尿。(1)转移包皮法:背侧的包皮过多者,将冠状沟切口延长以环形切开包皮,背侧游离时,须避免损伤白膜表面的阴茎背血管和神经。
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痛性阴茎勃起矫正术
手术名称:阴茎下曲矫正术别名:痛性阴茎勃起矫正术;尿道开口于阴茎干后部,或位于阴囊、会阴者,由于尿道海绵体的纤维性变,形成一条纤维束带,造成阴茎向腹侧弯曲畸形,病儿须坐位或蹲位排尿。(1)转移包皮法:背侧的包皮过多者,将冠状沟切口延长以环形切开包皮,背侧游离时,须避免损伤白膜表面的阴茎背血管和神经。
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阴囊逆皮瓣尿道成形术
手术名称:阴囊逆皮瓣尿道成形术别名:阴茎逆行带蒂皮瓣尿道成形术分类:小儿外科/尿道、阴囊及其它疾病的手术/尿道下裂修补术ICD编码:58.45概述:阴囊逆皮瓣尿道成形术用于尿道下裂的治疗,为一期矫治阴茎下曲畸形同时行尿道成形术式。缺点是青春期之后阴囊皮肤生长阴毛,尿道内生长阴毛后有时可形成结石。
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弧形带蒂阴茎阴囊联合皮瓣尿道成形术
手术名称:弧形带蒂阴茎阴囊联合皮瓣尿道成形术分类:泌尿外科/男性尿道手术/男性先天性尿道下裂的手术治疗ICD编码:58.4512概述:横行带蒂包皮瓣尿道成形术仅在包皮内板上切取皮瓣,取材范围受限。然后在背侧将皮瓣及其下筋膜分离至阴茎根部,腹外侧仅将阴囊皮肤与肉膜稍稍分离,形成带蒂皮瓣(图7.6.4.10-3)。
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阴茎逆行带蒂皮瓣尿道成形术
手术名称:阴茎逆行带蒂皮瓣尿道成形术分类:小儿外科/尿道、阴囊及其它疾病的手术/尿道下裂修补术ICD编码:58.45概述:阴茎逆行带蒂皮瓣尿道成形术用于尿道下裂的治疗。4.清洁灌肠。会阴型尿道下裂采用吊腿卧位。手术步骤:1.切口以尿道口为起点,向阴茎腹侧近端做舌状切口,长度与尿道外口至阴茎头顶端的距离相当。
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阴茎延长术
手术名称:阴茎伸长术别名:阴茎延长术;阴茎延伸术分类:泌尿外科/男性尿道手术/男性尿道上裂的手术治疗/阴茎畸形矫正术ICD编码:58.4520概述:阴茎畸形矫正包括阴茎伸直及延长两个环节。3.切口尿道沟粘膜板周边“U”形切口达阴茎海绵体白膜,并绕过尿道外口上缘,阴茎背侧皮肤纵切口达耻骨联合(图7.6.5.2.2-1)。
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横行带蒂包皮瓣法
手术名称:横行带蒂包皮瓣尿道成形术别名:横行带蒂包皮皮瓣尿道成形术;横行带蒂包皮内板皮管尿道成形术分类:泌尿外科/男性尿道手术/男性先天性尿道下裂的手术治疗ICD编码:58.4511概述:阴茎皮肤的血管分两个层次:阴茎背浅动、静脉浅层供应阴茎皮肤及包皮外板,阴茎背浅动静脉深层供应包皮内外板交界处及包皮内板。
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Duckett术
手术名称:横行带蒂包皮瓣尿道成形术别名:横行带蒂包皮皮瓣尿道成形术;横行带蒂包皮内板皮管尿道成形术分类:泌尿外科/男性尿道手术/男性先天性尿道下裂的手术治疗ICD编码:58.4511概述:阴茎皮肤的血管分两个层次:阴茎背浅动、静脉浅层供应阴茎皮肤及包皮外板,阴茎背浅动静脉深层供应包皮内外板交界处及包皮内板。
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横行带蒂包皮内板皮管尿道成形术
手术名称:横行带蒂包皮瓣尿道成形术别名:横行带蒂包皮皮瓣尿道成形术;横行带蒂包皮内板皮管尿道成形术分类:泌尿外科/男性尿道手术/男性先天性尿道下裂的手术治疗ICD编码:58.4511概述:阴茎皮肤的血管分两个层次:阴茎背浅动、静脉浅层供应阴茎皮肤及包皮外板,阴茎背浅动静脉深层供应包皮内外板交界处及包皮内板。
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横行带蒂包皮瓣尿道成形术
手术名称:横行带蒂包皮瓣尿道成形术别名:横行带蒂包皮皮瓣尿道成形术;横行带蒂包皮内板皮管尿道成形术分类:泌尿外科/男性尿道手术/男性先天性尿道下裂的手术治疗ICD编码:58.4511概述:阴茎皮肤的血管分两个层次:阴茎背浅动、静脉浅层供应阴茎皮肤及包皮外板,阴茎背浅动静脉深层供应包皮内外板交界处及包皮内板。
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阴茎背侧横形岛状带蒂皮瓣
手术名称:横行带蒂包皮瓣尿道成形术别名:横行带蒂包皮皮瓣尿道成形术;横行带蒂包皮内板皮管尿道成形术分类:泌尿外科/男性尿道手术/男性先天性尿道下裂的手术治疗ICD编码:58.4511概述:阴茎皮肤的血管分两个层次:阴茎背浅动、静脉浅层供应阴茎皮肤及包皮外板,阴茎背浅动静脉深层供应包皮内外板交界处及包皮内板。
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改良式纵行包皮内外板岛状皮瓣尿道成形术
按照畸形轻重,可分为:阴茎头型、阴茎型、阴茎阴囊型、阴囊型、会阴型,阴茎头型和阴茎型的尿道开口靠前者,一般不妨碍排尿和生殖功能。纤维索带影响阴茎正常发育。会阴型尿道下裂采用吊腿卧位。用5-0可吸收缝线褥式缝合阴茎头两侧的皮缘,新成形的尿道外口与阴茎头切口的周边缝合6针,皮管的内板端与原尿道外口吻合约6~