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慢性淋巴细胞性白血病
概述:慢淋是一种B淋巴细胞的克隆性恶性疾病(T淋巴细胞少见)。本病常为无痛性的,伴有缓慢进展的成熟的小淋巴细胞的进行性蓄积,这种细胞的免疫机能不全,并且对抗原性刺激反应低下。但即使白细胞计数正常,血液和骨髓中淋巴细胞百分数仍增高,血清球蛋白减少,淋巴结和脾轻度肿大常持续存在。30%患者有高尿酸血症。
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血清冷球蛋白
它能结合补体产生炎症反应。取出后于4℃离心,观察红细胞比积管中冷沉淀物比容,作出报告。操作方法:冷球蛋白和(或)冷纤维蛋白原的测定方法:采用一支温氏管可鉴定冷沉淀的存在与否。相关疾病:多发性骨髓瘤风湿热黑热病结节性多动脉炎冷球蛋白血症慢性淋巴细胞性白血病疟疾肉瘤系统性红斑狼疮
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实体肿瘤的肾脏损害
肿瘤致肾损害的免疫学异常机制主要为免疫复合物介导的肾小球病变。有人发现1例结肠癌肝转移伴肾病综合征病人,肾组织活检示肾基底膜增厚。免疫荧光显示IgG、IgA、IgM和C3呈颗粒状沿肾小球毛细血管壁弥漫性沉积。6.肿瘤继发淀粉样变不少恶性肿瘤均可继发肾淀粉样变,特别是肾细胞癌、霍奇金病和慢性淋巴细胞性白血病。
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抗人球蛋白试验
(2)药物诱发的免疫性溶血性贫血:①α-甲基多巴型:直接和间接法均阳性。(5)直接法阳性:传染性单核细胞增多症、系统性红斑狼疮、恶性淋巴瘤、慢性淋巴细胞性白血病、癌肿、铅中毒、结节性多动脉炎、Evans氏综合征(伊文斯氏综合征、特发性血小板减少性紫癜合并获得性溶血性贫血)、阵发性寒冷性血红蛋白尿症等。
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淋巴细胞转化率
概述:T淋巴细胞表面有多种受体,在体外培养中加入特异性抗原或非特异性促有丝分裂原的刺激下,细胞代谢和形态可发生一系列变化,如能转化成体积较大的原淋巴细胞。(3)对肿瘤(各种恶性肿瘤、霍奇金病、淋巴瘤、淋巴肉芽肿)的预后有一定意义、特别对淋巴网状细胞瘤、慢性淋巴细胞性白血病等的预后更有意义。
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尿低分子量蛋白测定
尿β2微球蛋白方法及内容标本采集:室温下,β2微球蛋白在pH低于5.5的酸性尿中或尿中有来自白细胞或细菌的蛋白分解酶或尿液中有来自白细胞或细菌的蛋白分解酶时皆易分解,因此,收集尿标本前应口服NaHCO3,使排出的尿液pH≥6.0;游离α1微球蛋白易被正常肾小球滤过,但几乎全部被肾小管重吸收和代谢,结合型则不能滤过。
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尿β2微球蛋白
标本采集室温下,β2微球蛋白在pH低于5.5的酸性尿中或尿中有来自白细胞或细菌的蛋白分解酶或尿液中有来自白细胞或细菌的蛋白分解酶时皆易分解,因此,收集尿标本前应口服NaHCO3,使排出的尿液pH≥6.0;试验期间患者不能接受放射治疗或放射性核素检查。因此,各种原因引起的近端肾小管受损,尿β2微球蛋白均见增高。
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E-玫瑰花环形成试验
试剂:同T淋巴细胞计数。(2)降低:慢性淋巴细胞性白血病、各种急性非淋巴细胞性白血病、系统性红斑狼疮(SLE)活动期、皮肌炎、肿瘤放疗化疗及使用免疫抑制剂时、HBsAg阳性病人、HBsAg携带者、胸腺性淋巴细胞发育不全症、流行性出血热、腮腺炎、带状疱疹、麻疹型脑炎、脑膜炎、病毒性肝炎、瘤型麻风等。
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E玫瑰花形成试验
试剂:同T淋巴细胞计数。(2)降低:慢性淋巴细胞性白血病、各种急性非淋巴细胞性白血病、系统性红斑狼疮(SLE)活动期、皮肌炎、肿瘤放疗化疗及使用免疫抑制剂时、HBsAg阳性病人、HBsAg携带者、胸腺性淋巴细胞发育不全症、流行性出血热、腮腺炎、带状疱疹、麻疹型脑炎、脑膜炎、病毒性肝炎、瘤型麻风等。
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三乙烯三聚氰胺
药品说明书:别名:三亚胺嗪;三乙撑亚胺三嗪;三乙烯三聚氰胺,癌宁适应症:主要用于治疗视网膜母细胞瘤,也可用于治疗淋巴网状细胞瘤(何杰金病)、淋巴肉瘤、慢性淋巴细胞性白血病等。由于本品遇酸易破坏,故需每次加服碳酸氢钠2g。注意事项:不良反应同氮芥类药物,但较少,且较轻。规格:片剂:2.5mg;
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三亚胺嗪
药品说明书:别名:三亚胺嗪;三乙撑亚胺三嗪;三乙烯三聚氰胺,癌宁适应症:主要用于治疗视网膜母细胞瘤,也可用于治疗淋巴网状细胞瘤(何杰金病)、淋巴肉瘤、慢性淋巴细胞性白血病等。由于本品遇酸易破坏,故需每次加服碳酸氢钠2g。注意事项:不良反应同氮芥类药物,但较少,且较轻。规格:片剂:2.5mg;
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癌宁
药品说明书:别名:三亚胺嗪;三乙撑亚胺三嗪;三乙烯三聚氰胺,癌宁适应症:主要用于治疗视网膜母细胞瘤,也可用于治疗淋巴网状细胞瘤(何杰金病)、淋巴肉瘤、慢性淋巴细胞性白血病等。由于本品遇酸易破坏,故需每次加服碳酸氢钠2g。注意事项:不良反应同氮芥类药物,但较少,且较轻。规格:片剂:2.5mg;
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EAC-玫瑰花环形成试验(EAC-RFC)
B淋巴细胞显著升高见于急慢性淋巴细胞性白血病,但百日咳、麻疹、水痘、皰疹、麻风等亦增加,减少见于B淋巴细胞缺陷症。化验取材:血液化验方法:细胞免疫检测化验类别一:免疫功能检查化验类别二:细胞免疫检测参考资料:《新编临床检验与检查手册》、《新编化验员工作手册》皰疹麻风B淋巴细胞缺陷症
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EAC-花环形成率
(2)降低:急性非淋巴细胞性白血病、低丙球蛋白血症、选择性IgG、IgM、IgA缺乏症、淋巴瘤、肾病综合征、骨髓瘤、放射病、应用免疫抑制剂。化验取材:血液化验方法:细胞免疫测定化验类别一:免疫学检查化验类别二:细胞免疫测定参考资料:《新编临床检验与检查手册》、《新编化验员工作手册》
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冷球蛋白
英文名:cryoglobulin别名:血清冷球蛋白,CG正常值:Folin-Lowry法:<14mg/L(<1.4mg/dl)化验结果意义:大量冷球蛋白:冷球蛋白血症、多发性骨髓瘤。少量冷球蛋白:慢性淋巴细胞性白血病、黑热病、肾功能不全、系统性红斑狼疮、风湿热、细菌性心内膜炎、淋巴肉瘤、疟疾、结节性多动脉炎等。
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己糖胺全酶
试剂:血清标本,-20℃保存,柠檬酸抗凝血中分离的血小板,羊水中的类成纤维细胞,尿,淋巴细胞(肝素抗凝血,培养)。0.87nU/细胞正常高分化T淋巴细胞:0.15~(3)尿中己糖胺全酶上升:肾病综合征、急性肾移植排斥反应、尿道感染、急性肾小管坏死、急性肾小球肾炎、慢性肾盂肾炎、风湿性关节炎、心脏搭桥术、烧伤。
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获得性血小板功能障碍
后者可查到肿瘤细胞。本病多为遗传性,婴儿期开始有出血表现,血小板计数减少,巨核细胞数量正常,形态及结构无特殊变化。1、病毒感染:可致血小板减少的病毒感染包括麻疹、风疹、单纯疱疹、水痘、巨细胞病毒感染、病毒性肝炎、流感、腮腺炎、传染性单核细胞增多症、流行性出血热、猫爪热、登革热等。
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冷球蛋白试验
正常值:阴性。化验结果意义:阳性:见于各种原因所致的冷球蛋白血症,如多发性骨髓瘤,网状细胞增多症,SLE,慢性淋巴细胞性白血病,亚急性感染性心内膜炎,淋巴瘤,结节性多动脉炎及类风湿性关节炎等。
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Coombs试验
(2)药物诱发的免疫性溶血性贫血:①α-甲基多巴型:直接和间接法均阳性。(5)直接法阳性:传染性单核细胞增多症、系统性红斑狼疮、恶性淋巴瘤、慢性淋巴细胞性白血病、癌肿、铅中毒、结节性多动脉炎、Evans氏综合征(伊文斯氏综合征、特发性血小板减少性紫癜合并获得性溶血性贫血)、阵发性寒冷性血红蛋白尿症等。