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营分
温热病卫气营血辨证介于气分与血分之间者为营分。营是血中之气,营气内通于心,病邪传至营分,显示正气不支,邪气深入,威胁心包,影响神志,甚则涉及厥阴肝经。营分证是温热病邪气内陷的阶段。多由气分证传变或卫分证逆传而来。以夜热甚,心烦不寐,斑疹隐现,舌质红绛,脉细数为主证。治宜清营泄热。
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阴病出阳
概述:阴病出阳(yindiseaseinvolvingyang)为病机。设六日当复厥,不厥者自愈。”又称透热转气。热邪初入营分,症见身热夜甚、口渴或不渴、心烦不眠、时有谵语,或癍疹隐隐,舌绛而干、脉细数。关于透疹:透疹是透泄疹毒,使疹子容易发出的治法。温病热入营分,内迫营血,癍点隐隐欲出而使用清营透热之法,以清透癍毒。
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卫营同病
卫营同病为病证名。指温热病中,邪热入于营分,而卫分病证未解,卫分、营分病变同在的病理变化。病从卫分逆传心包,或入营分而卫分证仍在。临床表现既有发热、夜热甚、神志昏蒙、舌质红绛等营分证,又有恶寒、咳嗽、舌苔薄白等卫分证。治宜清营结合透解表邪。
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气营两燔
气营两燔为病证名。亦称气营同病。指温热病中,邪热入于营分,而气分证候未解,气分、营分病变同在而邪热炽盛的病理变化。即气分和营分邪热炽盛的病证。症见壮热、烦渴、神志昏迷,甚则透发癍疹、舌绛苔黄燥等。治以清气凉营为主。
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透热转气
透热转气为治法。又称透营转气。《温热论》:“入营犹可透热转气。”指在清营解毒方药之中,配以清气分药,以治热性病邪初入营分的证候,使邪转出气分而解的治法。热邪初入营分,症见身热夜甚、口渴或不渴、心烦不眠、时有谵语,或癍疹隐隐,舌绛而干、脉细数。可用清营汤之类。
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清营
清营又称清营泄热。热入营分,症见身热夜甚、口渴不甚、心烦不寐,甚或神昏谵语、斑疹隐现、舌质红绛、脉细数。针灸临床上常选用点刺曲泽出血,配泻三阴交、血海、神门、委中等穴。是清除热性病在营分的治法。热邪入于营分,症见高热夜甚、心烦不眠、时有谵语、舌绛而干、脉细数、口渴不甚等。代表方剂为清营汤。
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透癍
透癍为治法。温病热入营分,内迫营血,癍点隐隐欲出而使用清营透热之法,以清透癍毒。常用清营汤。《温热论》:“营分受热,则血液受劫,心神不安,夜甚无寐,成癍点隐隐,即撤去气药。……急急透癍为要。”
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卫气营血辨证
卫气营血辨证是清代医家叶天士所创的温病辨证方法,即将外感温病由浅入深或由轻而重的病理过程分为卫分、气分、营分、血分四个阶段,各有其相应的证候特点。卫气营血既是对温热病四类证候的概括,又代表着温热病发展过程中浅深轻重不同的四个阶段。2.气分病:①气分热盛:见六经辨证“阳明经证”。
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透斑
透斑温病治法之一。温病热入营分,内迫营血,斑点隐隐欲出而使用清营透热之法,以清透斑毒。常用清营汤。《温热论》:“营分受热,则血液受劫,心神不安,夜甚无寐,成斑点隐隐,即撤去气药……急急透斑为要。”
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营气
营气富于营养,故又称“荣气”。温病辨证中,营分证和气分证二者合称·营气:温病辨证中的两个阶段或病位。即将外感温病由浅入深或由轻而重的病理过程分为卫分、气分、营分、血分四个阶段,各有其相应的证候特点。主要说明营气来源于胃肠所吸收的水谷精微所化生,并阐述它在十四经中的正常循行流注,以营养全身。
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透营转气
透营转气为治法。又称透热转气。适用于热性病邪初传入营分的治法。热邪初入营分,症见身热夜甚、口渴或不渴、心烦不眠、时有谵语,或癍疹隐隐,舌绛而干、脉细数。治法宜于清营解毒之中,配以清气分之药,引邪出气分,从外而解。可用清营汤之类。
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血分证
概述:血分证为证候名。一般为温热病的第四个阶段(温病发展过程中最为深重的阶段),邪热深入血分,耗血伤阴,动血生风,以壮热或低热,手足抽搐或蠕动,神昏谵语,癍疹紫黑,吐血、衄血、尿血、便血等,舌质深绛,脉弦数等为常见症的证候。外科疮疡阳证,也常有血分热毒之称,但意义不同。
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清营泄热
清营泄热为治法,又称清营。指用具有清除营分邪热作用的方药治疗营分证的治法。热邪入于营分,症见高热、烦躁、夜睡不安、舌绛而干、脉细数、口渴不甚,可用清营汤,清营解毒,泄热养阴。
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营分证
一般为温热病的第三个阶段(即邪气内陷的阶段),邪热深入,犯及营分,损伤营阴,扰动心神,以身热夜甚,心烦不寐,神昏谵语,癍疹隐隐,舌红绛,脉细数等为常见症的证候。营分证多由气分证传变或卫分证逆传而来。病传营分,显示正气不支,邪气深入,内犯心包,影响神志或病及厥阴肝经。治宜清营泄热。
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春温·热陷心包证
春温·热陷心包证(springwarmthdiseasewithsyndromeofheatinvadingpericardium)是指营分失治,热毒深陷,内闭心包,以身灼热,神昏谵语,或昏聩不语,或痰壅气粗,肢冷,舌謇等为常见症的春温证候。
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红中微黄滑舌
红中微黄滑舌为舌象。舌红中有微黄滑苔。为外邪入里化热,宜解表清里。或温病由气分转营分,宜透营转气。若舌干燥,则为腑实之象,宜通腑泄热(见《伤寒舌鉴》)。
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血分
概述:血分:1.温热病卫气营血辨证中最深入的阶段或病位;将外感温病由浅入深或由轻而重的病理过程分为卫分、气分、营分、血分四个阶段,各有其相应的证候特点。由此从病因、阶段、部位、传变及病变程度确立温病辨证的内容。《金匮要略·水气病脉证并治》:“妇人则经水不通,经为血,血不利则为水,名曰血分。”
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暑挟湿
暑挟湿暑证常见病理。热处暑中,湿热相蒸,阻于气分,当治在手太阴。其症神昏谵语,舌色绛赤,或咯痰带血,若上蒙清窍则耳聋无闻;上焦不解,蔓延中下则胸腹板闷,二便不利,即为湿温重证,治当急清三焦,如滑石、石膏、寒水石、杏仁、银花、竹茹、枳实、通草、金汁之类,清营分以养胃阴。”
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伤暑
《医方简义》卷二:“伤暑者,因受暑而伤,暑热伤气,一受暑邪,不急调治,渐入营分,阳已外泄,阴气更被耗散,阴阳两虚,形若虚劳,内热外寒,脉必虚数,东垣清暑益气汤最妙,如胃中痞满者,去黄芪甘草可也。”治当移患者至凉爽通风处,法当清暑、解热、开窍,先用辟瘟丹、消暑丸灌服,后用益元散、白虎汤、清营汤等。
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红艳舌
红艳舌为舌象。又称将瘟舌。舌红赤、光艳无苔,在温病多属营分热盛,在杂病多属阴虚火旺。
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加味桂枝代粥汤
处方:桂枝尖3钱,生杭芍3钱,甘草钱半,生姜3钱,大枣3枚(掰开),生黄耆3钱,知母3钱,防风2钱。功能主治:伤寒有汗。凡桂枝汤证,皆因大气虚损,其汗先有外越之机,而外邪之来,又乘卫气之虚,直透营分,扰其营中津液,外泄而为汗也。服桂枝汤后,即啜热粥,助胸中大气以胜邪,本方加黄耆升补大气,以代粥补益之力;
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风寒两伤荣卫证
风寒两伤荣卫证为病证名。风寒之邪伤于卫分、营分。《伤寒论·辨太阳病脉证并治》:“太阳中风,脉浮紧,发热,恶寒,身疼痛,不汗出而烦躁者,大青龙汤主之。”《注解伤寒论》卷三注云:“此中风见寒脉也。《伤寒论条辨》卷三:“中风者,单只卫中于风而病也;风寒两伤营卫等说,后世医家持有异议。
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玉露饮
主治:邪热伤肺胃营分而吐血者,并治烟酒过度,致咳血失血久不愈。《感证辑要》卷四:组成:羚羊1钱5分,桑叶2钱,制西洋参3钱,象贝2钱,薄荷6分,飞滑石3钱,金银花3钱,连翘1钱5分,元参3钱,淡竹沥8钱(微点姜汁冲),白僵蚕3钱,带心麦冬2钱,金汁1杯(冲)。主治:心肺上膈壅热,烦躁口干,生疮,小便赤涩。
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清解蕴热汤
《证因方论集要》卷三引叶天士方:方名:清解蕴热汤组成:羚羊角、犀角、连翘心、元参心、鲜生地、金银花、天花粉、石菖蒲。各家论述:烦渴属胃,夜躁属心,风温内扰,营分不静,用犀角、生地以凉血,连翘、羚羊以清心,花粉、银花以养胃,元参心泻浮游之火,石菖蒲通膻中之阳。
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性别深浅法
性别深浅法为针刺深浅定位方法之一。指根据患者性别的不同,男子可用浅提法候气于卫分,女子可用深插法候气于营分。
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红舌
红舌(redtongue)为舌色的一种。是指舌体颜色鲜红的舌象。《伤寒舌鉴》:“夫红舌者,伏热内蓄于心胃,自里而达于表也。”临床上根据红色的深淡,结合舌苔以辨别热的部位和轻重。一般来说,深红而有黄苔为实热;鲜嫩红色为虚热;红瘦无苔为阴虚火旺;红而干为胃津已伤;舌尖红是心火上炎;舌边红是肝胆郁热。
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气营同病
气营同病即气营两燔。气营两燔为病证名。亦称气营同病。燔,焚烧;指火盛。即气分和营分邪热炽盛的病证。症见壮热、烦渴、神志昏迷,甚则透发癍疹、舌绛苔黄燥等。治以清气凉营为主。
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气营两清
气营两清为清热法之一。用辛凉合甘寒之法,以治热性病热邪入气分和营分之证。症见高热、心烦、夜睡不宁、口渴、汗出、舌绛、苔黄而干、脉洪数等。可同时使用清气分和营分的药物如石膏、知母、竹叶心、连翘、黄芩、石斛、生地、元参等,常用方如清瘟败毒饮。
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营阴损伤
营阴损伤为病机。指温热病邪侵入营分,耗损血中阴津的病理变化。
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伏暑·卫营同病证
伏暑·卫营同病证(latentsummerheatwithsyndromeofinvolvingbothdefenseandnutrientphases)是指卫分营分同病,以发热,微恶风寒,头痛,无汗或少汗,心烦不寐,口干,但不甚渴,舌红,少苔,脉浮细数等为常见症的伏暑证候。
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红色舌
红色舌即舌红。舌红指舌质比正常的淡红色较深,主热证。《伤寒舌鉴》:“夫红舌者,伏热内蓄于心胃,自里而达于表也。”临床上根据红色的深淡,结合舌苔以辨别热的部位和轻重。一般来说,深红而有黄苔为实热;鲜嫩红色为虚热;红瘦无苔为阴虚火旺;红而干为胃津已伤;舌尖红是心火上炎;舌边红是肝胆郁热。
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疹
《温热经纬·叶香岩外感温热篇》:“或云头隐隐,或琐碎小粒者为疹”。由风热郁肺,内闭营分,从血络外出所致。《温病条辨·上焦篇》:“发疹者,银翘散去豆豉加细生地、丹皮、大青叶,倍元参主之。”“神昏谵语者,清宫汤主之,牛黄丸、紫雪丹、局方至宝丹亦主之。”《医宗金鉴·痘疹心法要诀》:“麻为正疹亦胎毒。”
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舌红
舌红指舌质比正常的淡红色较深,主热证。《伤寒舌鉴》:“夫红舌者,伏热内蓄于心胃,自里而达于表也。”临床上根据红色的深淡,结合舌苔以辨别热的部位和轻重。一般来说,深红而有黄苔为实热;鲜嫩红色为虚热;红瘦无苔为阴虚火旺;鲜红起芒刺为营分有热;红而干为胃津已伤;舌尖红是心火上炎;舌边红是肝胆郁热。
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三阴疟
《张氏医通·寒热门》:“三日疟,初起发于夏秋者,宜用二陈去橘皮,加生术、槟榔、常山,逐去痰癖为先,稍加穿山甲以透经络;初热宜用桂枝汤、麻黄汤、小柴胡汤、四物汤方合剂,以杏仁易桃仁增损汗之,汗解之后,余同前法。”《医贯》卷六:“三阴疟者,惟太阴疟当用理中汤,必加肉桂,若少阴、厥阴,非八味地黄不效。”
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三刺
《黄帝内经灵枢·官针》:“所谓三刺则谷气出者,先浅刺绝皮,以出阳邪。后世徐凤据此提出天、人、地三才的分层刺法,并结合提插的紧慢手法创立烧山火、透天凉等复式补泻手法。齐刺·三刺:三刺即齐刺,为十二刺之一,其法当病处直下一针,左右两旁各下一针,是治疗痹症,寒邪稽留范围较小而又较深的针刺方法。
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气分证
气分证为证候名。一般为温热病的第二个阶段(即化热阶段),邪热由卫分传入气分,或径犯气分,或由营分转出,以壮热烦渴,不恶寒,舌红苔黄,脉数,或气促,胸闷脘痞,小便短赤,大便闭结等为常见症的证候。或热郁于肺而鼻煽气促、咳嗽痰黄;或热结胃肠而口渴引饮、大便秘结或下利;或热毒壅盛,或邪传少阳等均是。
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寒伤荣证
寒伤荣证病证名。《伤寒论·辨太阳病脉证并治》:“太阳病,头痛发热,身疼腰痛,骨节疼痛,恶风,无汗而喘者,麻黄汤主之。”《张氏医通·诸伤门》:“如见恶寒发热,头疼、骨节痛、无汗而喘,脉浮紧者,寒伤营证也。关于寒伤营证,方有执、喻嘉言又在前人基础上有所补充(详见《伤寒论条辨》及《尚论篇》)。
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白苔红地舌
白苔红地舌指苔白而质深红之舌象。为湿浊遏阻膈间,营分热邪伏而不能外透之候。多见于瘟疫病,治宜先辛开苦降以泄其湿,再用苦辛甘凉从里透外,气化津布,热随汗解(见《外感温热篇》)。
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风冷痹
风冷痹为病证名。《黄帝内经灵枢·贼风》:“此皆尝有所伤于湿气,藏于血脉之中…寒痹之治,寒伤太阳,在营分无汗,麻黄续命汤;伤卫有汗,桂枝续命汤;寒伤阳明,干葛续命汤;在少阳,柴胡续命汤。亦可用茯苓汤、五积散等方。《张氏医通》卷六:“皮痹者,即寒痹也,邪在皮毛,瘾疹风疮,搔之不痛,初起皮中如虫行状。”
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大安营煎
处方:当归1钱2分,白芍1钱2分,生地3钱,川芎8分,秦艽1钱,黄芩1钱,丹皮1钱5分,焦栀1钱,川断1钱5分,薄荷8分,甘草5分,茯苓1钱2分。功能主治:清热泻火,养血祛风。主妇人血热或营分有风。用法用量:血色紫,经量过多,加黑黄柏1钱。养血所以固其本,清热泻火祛风所以治其标也。摘录:《陈素庵妇科补解》卷一
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加味举轻古拜散
用法用量:每服3钱,茅根汤送下。黑荆芥疏风理血,生地壮水凉血,黄芩清热止血,白芍敛阴和血,当归养血益营,丹皮平相火凉血,枳壳泻滞气以降下,茜草化滞血以止衄,生草泻火以缓其中,茅根以凉之,俾风热外解,则经气清和,而营血自固,鼻衄无不止,身热无不解,何天癸不渐调哉。摘录:《医略六书》卷二十六
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凉荣汤
《观聚方》卷五引《诸证辨疑》:凉荣汤:处方:生地川归尾扁柏叶蒲黄白芍药甘草麦门冬知母黄柏各等分功能主治:清营化瘀。治营分有热,吐血、衄血。用法用量:水煎服。
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牦牛角
《全国中草药汇编》:牦牛角:拼音名:M oNi Jiǎo别名:毛犀、牦牛、旄牛来源:偶蹄目牛科牦牛Poephagusgrunniens(L.生境分布:西藏、青海、甘肃、四川。主治高热神昏,惊狂谵妄及热毒入血分、营分,斑疹,痈疡吐血,衄血等症。胃经功能主治:清热解毒;凉血熄风。各家论述:《本草纲目》:治惊痫,热毒,诸血病。
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气血两燔
气血两燔为证候名。指温热病中,邪热入于血分,而气分证候未解,气分、血分病变同在而邪热炽盛的病理变化。症见壮热、口渴、烦躁谵妄、癍疹透露,甚或吐血、衄血、舌绛苔黄、脉细数等。《温病条辨·上焦篇》:“太阴温病,气血两燔者,玉女煎去牛膝加元参主之。”
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卫分
卫分为病机名词,见叶天士《温热论》。叶氏将《内经》卫气营血的生理概念加以引申,结合自己的临床实践,将外感温热病进程中的病机、证候,概括为卫分、气分、营分、血分四个阶段,用以说明外感温热病的病位深浅、病势轻重及其传变规律。卫分证为证候名,外感温病的初起阶段,邪犯人体卫表之证。肺主气属卫。”
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舌绛
舌绛指舌色呈深红。是温病热邪传入营分的舌象。初起绛色而有黄白苔,是邪在气分,未尽入营。全舌鲜绛,是心包络受病。舌尖独绛,是心火盛。绛而干枯不鲜者为胃阴已涸,望之若干,手摸觉有津液,是津亏而湿热上蒸,或有痰浊。绛而上有粘腻,似苔非苔,是中焦有秽浊。绛而舌体瘦小,干有裂纹,光剥无苔,多属重证。
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清法
清法又称"清热法",为治疗八法之一,是指指用寒凉药物或有泻热作用的针灸配方以清解火热证的治法。对热性病使用清法,应分清卫分、气分、营分、血分,按浅深程度使用清法。牙龈肿痛用清胃散清胃火;胁痛、耳聋、目赤用龙胆泻肝汤清肝火;燥热咳嗽用泻白散清肺火;热证又有虚热和实热之分,对实热证适用苦寒清热;
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救疫汤
处方:黑豆、绿豆、白扁豆、贝母、生甘草、金银花、丹皮、当归、玉竹、生首乌、黄土、赤饭豆、老姜。功能主治:补正气。黑豆、绿豆、甘草、银花、黄土一派甘寒,分解足阳明、足少阴毒邪;当归、丹皮和血凉血,首乌益阴,直解营分毒邪;赤饭豆利水道,用老姜一味通阳。摘录:《证因方论集要》卷三引汪蕴谷方
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寒痹
指寒邪偏重的痹证。《灵枢·贼风》:“尝有所伤于湿气,藏于血脉之中、分肉之间,久留而不去,若有所随坠,恶血在内而不去,卒然喜怒不节,饮食不适,寒温不时,腠理闭而不通;寒伤太阳,在营分无汗,麻黄续命汤;亦可用定痛丸加羌活、桂枝,或选用五积散、芎附汤加减。又《张氏医通》卷六:“皮痹者,即寒痹也。
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犀地元参汤
《重订通俗伤寒论》:方名:犀地元参汤组成:犀角、鲜生地、元参、连翘、桑叶、丹皮、竹叶心、石菖蒲。功效:透营泄热。主治:春温病邪乍入营分,神烦少寐,脉数舌红。