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胞睑
上眼睑又称目上胞、睑,下眼睑称目下胞、睑。眼睑中医称为胞睑、眼睑、眼胞(《脉经》)、目睥、目胞(《张氏医通》卷八),是眼的最外部分,包括上睑(又称上胞、上睥)和下睑(又称下胞、下睥),有保护眼球的作用。见《秘传眼科龙木论》。内眦处有肉状隆起为泪阜;睑板内外两端各连一带状结缔组织,即内、外眦韧带。
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睥生痰核
概述:睥生痰核为病名。也有因胞睑内针眼未成脓而局限,或脓虽成而不溃破均可转为本病。痰热阻结/痰热蕴结:胞生痰核·痰热蕴结证(phlegmnoduleineyelidwithphlegm-heatamassmentpattern)是指痰热蕴结,以眼睑内肿核如豆,触之不痛,推之移动,皮色如常,睑内面呈紫红色隆起,舌苔黄,脉滑数为常见症的胞生痰核证候。
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胞生痰核
少数向皮肤面穿破。也有因胞睑内针眼未成脓而局限,或脓虽成而不溃破均可转为本病。痰热阻结/痰热蕴结:胞生痰核·痰热蕴结证(phlegmnoduleineyelidwithphlegm-heatamassmentpattern)是指痰热蕴结,以眼睑内肿核如豆,触之不痛,推之移动,皮色如常,睑内面呈紫红色隆起,舌苔黄,脉滑数为常见症的胞生痰核证候。
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目疣
概述:目疣为病名。也有因胞睑内针眼未成脓而局限,或脓虽成而不溃破均可转为本病。痰热阻结/痰热蕴结:胞生痰核·痰热蕴结证(phlegmnoduleineyelidwithphlegm-heatamassmentpattern)是指痰热蕴结,以眼睑内肿核如豆,触之不痛,推之移动,皮色如常,睑内面呈紫红色隆起,舌苔黄,脉滑数为常见症的胞生痰核证候。
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眼泡痰核
少数向皮肤面穿破。也有因胞睑内针眼未成脓而局限,或脓虽成而不溃破均可转为本病。痰热阻结/痰热蕴结:胞生痰核·痰热蕴结证(phlegmnoduleineyelidwithphlegm-heatamassmentpattern)是指痰热蕴结,以眼睑内肿核如豆,触之不痛,推之移动,皮色如常,睑内面呈紫红色隆起,舌苔黄,脉滑数为常见症的胞生痰核证候。
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眼胞痰核
少数向皮肤面穿破。也有因胞睑内针眼未成脓而局限,或脓虽成而不溃破均可转为本病。痰热阻结/痰热蕴结:胞生痰核·痰热蕴结证(phlegmnoduleineyelidwithphlegm-heatamassmentpattern)是指痰热蕴结,以眼睑内肿核如豆,触之不痛,推之移动,皮色如常,睑内面呈紫红色隆起,舌苔黄,脉滑数为常见症的胞生痰核证候。
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疣病
少数向皮肤面穿破。也有因胞睑内针眼未成脓而局限,或脓虽成而不溃破均可转为本病。痰热阻结/痰热蕴结:胞生痰核·痰热蕴结证(phlegmnoduleineyelidwithphlegm-heatamassmentpattern)是指痰热蕴结,以眼睑内肿核如豆,触之不痛,推之移动,皮色如常,睑内面呈紫红色隆起,舌苔黄,脉滑数为常见症的胞生痰核证候。
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胞睑肿核
少数向皮肤面穿破。也有因胞睑内针眼未成脓而局限,或脓虽成而不溃破均可转为本病。痰热阻结/痰热蕴结:胞生痰核·痰热蕴结证(phlegmnoduleineyelidwithphlegm-heatamassmentpattern)是指痰热蕴结,以眼睑内肿核如豆,触之不痛,推之移动,皮色如常,睑内面呈紫红色隆起,舌苔黄,脉滑数为常见症的胞生痰核证候。
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风赤疮痍
胞睑红赤焮痛、起脓泡属热毒为犯,皮肤溃烂起水泡属湿热熏蒸,胞睑肿痒为风邪。风火上攻:风赤疮痍·风火上攻证(wind-redsorewithpatternofwind-fireattackingupward)是指风火上攻,以眼睑红赤如涂朱砂,焮热疼痛难忍,水泡簇生,甚而溃烂,或伴发热寒战,舌质红,苔黄燥,脉数有力为常见症的风赤疮痍证候。
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风赤疮疾
胞睑红赤焮痛、起脓泡属热毒为犯,皮肤溃烂起水泡属湿热熏蒸,胞睑肿痒为风邪。风火上攻:风赤疮痍·风火上攻证(wind-redsorewithpatternofwind-fireattackingupward)是指风火上攻,以眼睑红赤如涂朱砂,焮热疼痛难忍,水泡簇生,甚而溃烂,或伴发热寒战,舌质红,苔黄燥,脉数有力为常见症的风赤疮痍证候。
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胞睑病
概述:胞睑病(eyeliddisease)是指胞睑部位眼病的统称。上眼睑又称目上胞、目上睑,下眼睑称目下胞、目下睑。故眼睑疾患多从脾胃论治。后来《医学入门》又细分为上胞属脾,下睑属胃。由于胞睑位置的关系,易受六淫外邪尤其是风邪的侵袭而发病。属于风湿热合邪上攻所致者,当以疏风清热利湿治法为主等。
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椒疮
脾胃积热,复感风热邪毒,内热与外邪相结,壅阻于睑里,脉络受阻,气血失和,易发椒疮。羞明痒痛加重,眵泪胶粘。椒疮的诊断:(一)上睑结膜及上穹窿部有乳头增生、滤泡及血管模糊。症状:胞睑厚硬,睑内颗粒累累,疙瘩不平,红赤显著,眼睑重坠难开,眼内刺痛灼热,沙涩羞明,生眵流泪,黑睛赤膜下垂,舌红苔黄,脉数。
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椒疡
脾胃积热,复感风热邪毒,内热与外邪相结,壅阻于睑里,脉络受阻,气血失和,易发椒疮。羞明痒痛加重,眵泪胶粘。椒疡的诊断:(一)上睑结膜及上穹窿部有乳头增生、滤泡及血管模糊。症状:胞睑厚硬,睑内颗粒累累,疙瘩不平,红赤显著,眼睑重坠难开,眼内刺痛灼热,沙涩羞明,生眵流泪,黑睛赤膜下垂,舌红苔黄,脉数。
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外障
其中发生于胞睑、两眦、白睛与黑睛的睑生风粟、胬肉攀睛、暴风客热、花翳白陷之类外眼病统属外障,而发生于瞳神的圆翳、绿风与高风雀目之类内眼病则归属内障。胞睑红肿如桃,灼热疼痛,或兼硬结、脓头而拒按者,多属脾胃热毒蕴积,或兼血分瘀热;白睛红赤如火,为肺经实热或三焦热盛;目眵胶粘,多属湿热。
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眼睥
上眼睑又称目上胞、睑,下眼睑称目下胞、睑。眼睑中医称为胞睑、眼睑、眼胞(《脉经》)、目睥、目胞(《张氏医通》卷八),是眼的最外部分,包括上睑(又称上胞、上睥)和下睑(又称下胞、下睥),有保护眼球的作用。眼睥的组织结构及生理功能:胞睑的组织结构由外向内分为皮肤、皮下组织、肌肉、睑板、睑结膜五层。
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敷眼疗法
定义:敷眼疗法(eyecompresstherapy)为眼科治法。适用于外障眼病伴有目赤肿痛者,亦可用于眼外伤24小时后的胞睑赤紫肿痛及较陈旧的白睛溢血、血灌瞳神者。药物敷法:药物敷法是选用具有清热凉血、舒经活络、散瘀定痛、化痰软坚、收敛除湿、祛风止痒等各种作用不同的药物,直接敷于胞睑及其附近皮肤上的方法。
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风赤疮痍·风火上攻证
定义:风赤疮痍·风火上攻证(wind-redsorewithpatternofwind-fireattackingupward)是指风火上攻,以眼睑红赤如涂朱砂,焮热疼痛难忍,水泡簇生,甚而溃烂,或伴发热寒战,舌质红,苔黄燥,脉数有力为常见症的风赤疮痍证候。西医学之眼睑带状疱疹、眼睑皮肤炎、眼睑湿疹、眼睑热性病疱疹等有类似表现者,均属本病范围。
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眼前部检查法
眼的检查顺序是由前向后,先外后内,先察胞睑两眦,次看白睛、黑睛、神水、黄仁、瞳神、晶珠。(2)上眼睑翻转法嘱被检者眼向下看,医生用大拇指放在被检眼上睑中央部近睑弦处,食指放在上睑中央相当眉弓下凹陷处,两指同时挟住相应部位皮肤向前下方轻拉,然后用食指轻压睑板上缘,拇指同时将眼皮向上捻转,上睑即可翻转。
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点眼药法
定义:点眼药法(topicaleyemedication)为中医眼科外治方法。如患者为卧位,则令头微偏向患眼侧,先置棉球于小眦侧。现一般皆用软管药膏,用时将药膏挤出少许,置于胞睑皮肤患处或眼内白睛下方,轻轻拉提下睑后,令患者闭眼,用棉球轻轻按揉胞睑2~如用玻璃棒取药,则当患者闭眼时,将玻璃棒横向徐徐自眦角方向抽出。
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胞生痰核·痰热蕴结证
症状:胞生痰核·痰热蕴结证患者胞睑胀痛而痒,眼有沙涩感或睑肿难睁。又名睥生痰核(出《证治准绳·杂病》)、疣病(《原机启微·血气不分混而遂结之病》)、眼胞痰核(《医宗金鉴·外科心法要诀》)、胞睑肿核(广州中医学院主编《中医眼科学讲义》)、眼泡痰核(茹十眉《五官病》)、目疣(《审视瑶函》)。
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眼眉跳
心脾两虚:胞 振跳·心脾两虚证(twitchingeyelidwithheart-spleendeficiencypattern)是指心脾两虚,以眼睑振跳,时疏时频,劳累或失眠时加重,可伴心烦眠差,怔忡健忘,食少体倦,舌质淡,脉细弱为常见症的胞 振跳证候。其它疗法:针刺可用攒竹、承泣、四白、丝竹空、风池、地仓、颊车、足三里、昆仑等穴。
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眼皮跳
心脾两虚:胞 振跳·心脾两虚证(twitchingeyelidwithheart-spleendeficiencypattern)是指心脾两虚,以眼睑振跳,时疏时频,劳累或失眠时加重,可伴心烦眠差,怔忡健忘,食少体倦,舌质淡,脉细弱为常见症的胞 振跳证候。其它疗法:针刺可用攒竹、承泣、四白、丝竹空、风池、地仓、颊车、足三里、昆仑等穴。
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胞轮振跳
心脾两虚:胞 振跳·心脾两虚证(twitchingeyelidwithheart-spleendeficiencypattern)是指心脾两虚,以眼睑振跳,时疏时频,劳累或失眠时加重,可伴心烦眠差,怔忡健忘,食少体倦,舌质淡,脉细弱为常见症的胞 振跳证候。其它疗法:针刺可用攒竹、承泣、四白、丝竹空、风池、地仓、颊车、足三里、昆仑等穴。
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目𥆧
心脾两虚:胞 振跳·心脾两虚证(twitchingeyelidwithheart-spleendeficiencypattern)是指心脾两虚,以眼睑振跳,时疏时频,劳累或失眠时加重,可伴心烦眠差,怔忡健忘,食少体倦,舌质淡,脉细弱为常见症的胞 振跳证候。其它疗法:针刺可用攒竹、承泣、四白、丝竹空、风池、地仓、颊车、足三里、昆仑等穴。
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睥轮振跳
心脾两虚:胞 振跳·心脾两虚证(twitchingeyelidwithheart-spleendeficiencypattern)是指心脾两虚,以眼睑振跳,时疏时频,劳累或失眠时加重,可伴心烦眠差,怔忡健忘,食少体倦,舌质淡,脉细弱为常见症的胞 振跳证候。其它疗法:针刺可用攒竹、承泣、四白、丝竹空、风池、地仓、颊车、足三里、昆仑等穴。
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眼丹
二、过食辛辣炙赙,脾胃积热,循经上攻胞睑,致营卫失调,气血凝滞,局部化热酿脓。辨证分型:风毒束睑证:眼丹·风毒束睑证(eyelidcellulitiswithpatternofwind-toxinfetteringeyelid)是指风毒束睑,以病初起,眼睑漫肿微红,按之微硬,痒痛并作,伴有身热,头痛恶风,舌淡红,苔薄白,脉浮数为常见症的眼丹证候。
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五轮学说
中医眼科将眼局部由外至内分为胞睑、两眦、白睛、黑睛和瞳神等五个部分,分别内应于脾、心、肺、肝,肾五脏,命名为肉 、血 、气 、风 、水 ,总称五 。如《灵枢·大惑论》说:“五脏六腑之精气,皆上注于目而为之精。颞侧联合处交角锐小,称小眦,又名锐眦或外眦。
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针眼·热毒壅盛证
定义:针眼·热毒壅盛证(styewithpatternofheat-toxincongestionandexcessiveness)是指热毒壅盛,以眼睑局部红肿灼热,硬结渐大,疼痛拒按,或白睛红赤肿胀嵌于睑裂,或口渴喜饮,便秘溲赤,舌红苔黄,脉数为常见症的针眼证候。方义:取手阳明经合穴曲池,足阳明经荥穴内庭,足厥阴经荥穴行间,旨在泻热解毒。
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五轮
《黄帝内经灵枢·大惑论》:“五脏六腑之精气,皆上注于目而为之精。中医眼科将眼局部由外至内分为胞睑、两眦、白睛、黑睛和瞳神等五个部分,分别内应于脾、心、肺、肝,肾五脏,命名为肉 、血 、气 、风 、水 ,总称五 。颞侧联合处交角锐小,称小眦,又名锐眦或外眦。
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剧洗法
剧后用水洗去毒血瘀血,故合称剧洗法。如胞睑肿硬、椒疮、粟疮、胞肉胶凝、睑停瘀血等。剧洗法的操作方法:先滴1%地卡因溶液作表面麻醉后,翻转胞睑,以消毒后之锋针(或注射针头)或特制的海螵蛸棒之类粗糙器物,于粗大颗粒或瘀积处,轻刺或轻轻来回刮之,以微微出血为度。剧毕用生理盐水或消炎眼药水点眼冲洗瘀血。
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脾虚如球
脾虚如球病证名。目之上下眼胞肿胀如球状者。出《证治准绳·杂病》。亦名胞虚如球、悬球。因脾虚挟湿或气血不足,虚火壅于气分所致。证见胞睑浮肿,虚起如球,无赤痛,喜按。《张氏医通》卷八:“谓目脾浮肿如球也。治宜以补脾益气为主,辅以祛邪之药。可选用神效黄芪汤或补中益气汤加减。
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白眼
脉濡数等。肝肾亏损,阴血不足:白涩症·肝肾阴虚证(dryeyewithliver-kidneyyindeficiencypattern)是指肝肾阴虚,以眼内干涩不爽,双目频眨,羞明畏光,白睛隐隐淡红,久视后则诸症加重,黑睛可有细点星翳,可伴口干少津,腰膝酸软,头晕耳鸣,夜寐多梦,舌红,苔薄,脉细为常见症的白涩症证候。
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白涩症
脉濡数等。肝肾亏损,阴血不足:白涩症·肝肾阴虚证(dryeyewithliver-kidneyyindeficiencypattern)是指肝肾阴虚,以眼内干涩不爽,双目频眨,羞明畏光,白睛隐隐淡红,久视后则诸症加重,黑睛可有细点星翳,可伴口干少津,腰膝酸软,头晕耳鸣,夜寐多梦,舌红,苔薄,脉细为常见症的白涩症证候。
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地倾
地倾为病证名。见清·黄庭镜《目经大成》卷二。按《医宗金鉴·眼科心法要诀》对眼之八廓定位,地廓位于肉 ,即胞睑。风牵睑出又名风牵出睑、睥翻粘睑、皮翻粘睑、皮翻症、残风、地倾。多因胃经积热、肝风内盛,致使风痰湿热瘀滞睑络而成;内治常用祛风清热、除湿化痰、通络散瘀之法,宜服排风散加减。
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白涩症·脾胃湿热证
定义:白涩症·脾胃湿热证(dryeyewithpatternofdampness-heatinspleenandstomach)是指脾胃湿热,以白睛干涩隐痛,眦部常有白色泡沫样眼眵,白睛红赤,病程持久难愈,可伴口黏或口臭,便秘不爽,溲赤而短,苔黄腻,脉濡数为常见症的白涩症证候。治法:白涩症·脾胃湿热证治宜清利湿热,宣畅气机。薏苡仁甘淡,渗利湿热;
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暴风客热
暴风客热的治疗:暴风客热治宜疏风清热,泻火解毒。证候分析:火热之邪侵扰于上,兼心肺素有积热,故而局部与全身症状均以实热之症为主,如胞睑及白睛红肿,眵泪胶结,怕热羞明,及口渴溺黄,大便秘结,烦躁不安,脉数苔黄等,皆是热重之象。赤芍活血止痛。临证应用当根据恶寒发热之轻重,便秘溲赤之程度加减化裁。
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伤寒眼
伤寒眼的治疗:伤寒眼治宜疏风清热,泻火解毒。证候分析:火热之邪侵扰于上,兼心肺素有积热,故而局部与全身症状均以实热之症为主,如胞睑及白睛红肿,眵泪胶结,怕热羞明,及口渴溺黄,大便秘结,烦躁不安,脉数苔黄等,皆是热重之象。临证应用当根据恶寒发热之轻重,便秘溲赤之程度加减化裁。
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时复症
辨证治疗:风热犯目:时复目痒·外感风热证(seasonaleyeitchingwithpatternofexternalcontractionofwind-heat)是指外感风热,以眼痒难忍,灼热微痛,有白色黏丝样眼眵,眼睑内面遍生状如铺石样颗粒,白睛污红,舌淡红,苔薄白,脉浮数为常见症的时复目痒证候。湿热壅遏,故泪多眵稠,胞睑沉重,白睛微黄,色泽污秽。
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时复目痒
辨证治疗:风热犯目:时复目痒·外感风热证(seasonaleyeitchingwithpatternofexternalcontractionofwind-heat)是指外感风热,以眼痒难忍,灼热微痛,有白色黏丝样眼眵,眼睑内面遍生状如铺石样颗粒,白睛污红,舌淡红,苔薄白,脉浮数为常见症的时复目痒证候。湿热壅遏,故泪多眵稠,胞睑沉重,白睛微黄,色泽污秽。
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障
其中发生于胞睑、两眦、白睛与黑睛的睑生风粟、胬肉攀睛、暴风客热、花翳白陷之类外眼病统属外障,而发生于瞳神的圆翳、绿风与高风雀目之类内眼病则归属内障。而广义的内障是泛指发生在黄仁、神水、晶珠、神膏、视衣、目系等眼内组织的病变。或阴虚火旺,虚火上炎;或忧思郁怒,七情过伤,肝失条达,气滞血瘀,玄府闭塞;
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椒疮·血热瘀滞证
定义:椒疮·血热瘀滞证(prickly-ash-likesorewithpatternofblood-heatstasisandstagnation)是指血热瘀滞,以眼内刺痛灼热,沙涩羞明,流泪眵多,眼睑厚硬,重坠难开,睑内红赤,颗粒累累成片或有白色条纹,赤膜下垂或血翳包睛,视物不清,舌质暗红苔黄,脉数为常见症的椒疮证候。治法:椒疮·脾胃湿热证治宜凉血散瘀。
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土轮
土轮为人体部位名,眼科五轮之一。茹十眉《五官病》:“胞睑属脾,为土轮。”土轮即肉轮。肉轮出自《秘传眼科龙木论》,又名土轮,即眼睑。《银海精微》:“脾属土,曰肉轮。在眼为上下胞睑。”故眼睑疾患多与脾胃有关。
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加减黄耆汤
处方:黄耆9g,党参1.5g,炒白术9g,甘草6g,陈皮1.5g,蔓荆子3g。功能主治:补中益气,健脾除湿。若为虚热上浮,胞睑微红微痛者,可加茅根15g导湿热下行;各家论述:方中黄耆、党参、炒白术、甘草培补中气,炒白术且能行于肌肉之间以除其湿,陈皮理气以助湿行,蔓荆子轻飘上浮,辛散走表,引诸药直达病所,且能祛湿。
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血瘀睥泛
血瘀睥泛为病证名。《张氏医通》卷八:“睥内之肉,紫瘀浮泛,甚则如细泡无数,相连成片。盖睥血滞又不忌火毒燥腻,致积而不散,或碎睥出血冒风所致,宜活血为主,并用开导。”《银海精微》:“此(睑停瘀血)乃肝气凝滞,脾胃停风湿也,或因天行赤眼之后…治之须番上下胞睑,劆洗瘀血至尽。宜服退赤散、当归散。”
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目裹
目裹即眼睑。出《黄帝内经素问·平人气象论》。又名眼胞、睑、胞睑、睑胞、睥、目胞、睑皮、眼皮。见《秘传眼科龙木论》。为眼的最外部分,分上睑、下睑。故称上胞、下睑。眼睑能开合,具有保护眼珠及眼眶的作用。又脾与胃相表里,故目之“上下胞,其上属脾,而下属胃”(《张氏医通》卷八)。
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睑停瘀血
睑停瘀血病证名。系指血凝于胞睑之间的病证。《银海精微》论述本病原因为:“肝气凝滞,脾胃停积湿也,或因天行赤眼之后……不能调养”。治疗时应翻开上下胞睑,劆洗瘀血至尽。内服退赤散等。
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涂眼药膏法
定义:涂眼药膏法(applicationofeyeointment)为眼科治法,属点眼药法的一种。是指将眼药膏直接涂于眼的下穹窿结膜或眼睑局部的外治法。涂眼药膏法的操作方法:将药物配成膏剂应用。现一般皆用软管药膏,用时将药膏挤出少许,置于胞睑皮肤患处或眼内白睛下方,轻轻拉提下睑后,令患者闭眼,用棉球轻轻按揉胞睑2~
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解毒活血汤
《医林改错》卷下:解毒活血汤:处方:连翘6克葛根6克柴胡9克当归6克生地15克赤芍9克桃仁24克(研)红花15克枳壳3克甘草6克功能主治:清热解毒,凉血活血。因脾胃积热,外受风热毒邪,结于胞睑,络脉不畅,气血瘀滞而致。用法用量:热邪偏盛,血滞较重,胞睑肿硬者,可加酒大黄6g以清胃火,加红花3g以活血通络。
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熏眼法
概述:熏眼法(fumigatingtherapyforeye)为中医眼科外治方法。熏法是利用药液煮沸后的热气蒸腾上熏眼部;洗法是将煎剂滤清后淋洗患眼。一般多是先熏后洗,合称熏洗法。适用于胞睑红肿、羞明涩痛、眵泪较多的外障眼病。熏眼法的操作方法:临床上可根据不同病情选择适当的药物煎成药汁,也可将内服药渣再度水煎成熏洗剂。
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暴风客热·热重于风证
定义:暴风客热·热重于风证(fulminantwind-heatinvasionwithpatternofheatpredominatingoverwind)是指热重于风,以眼睑红肿,白睛红赤臃肿,热泪如汤,或眵多胶结,怕热畏光,口干溺黄,舌红,苔黄,脉数为常见症的暴风客热证候。治法:暴风客热·热重于风证治宜清热泻火,兼以疏风。羌活、防风、荆芥、白芷祛风散邪;