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X线照片
X线照片(radiograph)是指一张含有被检者解剖或病理信息的胶片影像。
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三叉神经痛病变性骨腔刮除术
手术名称:三叉神经痛病理性骨腔刮治术别名:三叉神经痛病理骨腔搔刮术;三叉神经分布(图10.7.7-1)。适应症:原发性三叉神经痛病人经过物理检查、X线照片、局麻制止发作等,确定扳击点,找到病变性骨腔后,则施行病变性骨腔刮治术。2.采用平卧位或半卧位。并仔细检查牙槽窝壁,以发现病变骨腔或骨性瘘道。
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三叉神经痛病理性骨腔刮治术
手术名称:三叉神经痛病理性骨腔刮治术别名:三叉神经痛病理骨腔搔刮术;三叉神经分布(图10.7.7-1)。适应症:原发性三叉神经痛病人经过物理检查、X线照片、局麻制止发作等,确定扳击点,找到病变性骨腔后,则施行病变性骨腔刮治术。2.采用平卧位或半卧位。并仔细检查牙槽窝壁,以发现病变骨腔或骨性瘘道。
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三叉神经痛病理骨腔搔刮术
手术名称:三叉神经痛病理性骨腔刮治术别名:三叉神经痛病理骨腔搔刮术;三叉神经分布(图10.7.7-1)。适应症:原发性三叉神经痛病人经过物理检查、X线照片、局麻制止发作等,确定扳击点,找到病变性骨腔后,则施行病变性骨腔刮治术。2.采用平卧位或半卧位。并仔细检查牙槽窝壁,以发现病变骨腔或骨性瘘道。
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三叉神经痛病变性骨腔刮治术
手术名称:三叉神经痛病理性骨腔刮治术别名:三叉神经痛病理骨腔搔刮术;三叉神经分布(图10.7.7-1)。适应症:原发性三叉神经痛病人经过物理检查、X线照片、局麻制止发作等,确定扳击点,找到病变性骨腔后,则施行病变性骨腔刮治术。2.采用平卧位或半卧位。并仔细检查牙槽窝壁,以发现病变骨腔或骨性瘘道。
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影像噪声
影像噪声是指将X线照片密度或图像亮度的随机信号的变化。人们所看到的X线照片斑点,通常被认为主要是量子斑点形成的(或称量子噪声),占整个X线照片斑点的92%。在数字影像系统,部分电子噪声也来源于随机变异。
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重叠效果
X线摄影是将三维立体的人体投影成为一个二维的平面影像。X线照片影像的重叠大体有3种情况。(3)大小物体组织密度相差很大,而且大物体密度大于小物体密度,重叠后的影像中小物体阴影由于吸收很小而看不到(如X线胸片中看不到胸骨的影像)。当然,还可采取选影检查,如CT、MR检查等方法。
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椎管狭窄症
更由于脊椎滑脱,可促进退行性变,峡部纤维性软骨增生,更加重椎管狭窄,压迫马尾或侧隐窝内神经根,引起椎管狭窄症。1977年Verbiest根据椎管中央矢状径(m-s径)和椎管椣径的测量将椎管狭窄分为三型:1.绝对型即椎管的中央矢状径小于或等于10mm者,为绝对型椎管狭窄(m-s≤10mm)。
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慢性化脓性骨髓炎
概述:慢性化脓性骨髓炎是急性化脓性骨髓炎的延续,一般症状限于局部,往往顽固难治,甚至数年或十数年仍不能痊愈。病因病理病机:形成慢性骨髓炎常见的原因如下:(一)在急性期未能及时和适当治疗,有大量死骨形成。布劳德氏脓肿X线照片显示长骨干骺端有园形稀疏区,脓肿周围骨质致密。(一)病灶清除开放引流法。
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肢端肥大症和巨人症
概述:肢端肥大症和巨人症都是由于生长激素(GH)的慢性高分泌状态所致,一般见于垂体前叶的分泌生长激素的腺瘤。病因病理病机:肢端肥大症大多为垂体生长激素细胞腺瘤,少数为增生或癌;肋骨变长,最后形成桶状胸。乳溢症约见于1/5的女性患者,在泌乳素不升高的患者,乳溢症归之于人GH的泌乳作用。促性腺激素分泌减少。
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计算机X线成像
传统的X线成像是经X线摄照,将影像信息记录在胶片上,在显定影处理后,影像才能于照片上显示。灰阶处理:通过图像处理系统的调整,可使数字信号转换为黑白影像对比,在人眼能辨别的范围内进行选择,以达到最佳的视觉效果。窗位处理可提高影像对比,有利于显示组织结构,如骨小梁的显示。用CR行体层成像优于X线体层摄影。
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咽喉创伤
盲管伤,伤口小而出血量多,特别是伤道接近总动脉分支部位,应考虑有大血管损伤。(五)皮下气肿:闭合性喉气管损伤,或喉气管刺伤,皮肤伤口小,不与喉气管软骨伤口同一平面,在咳嗽或呼吸时,空气可循裂口进入颈部软组织形成皮下气肿。开往性喉外伤可见到颈部皮肤伤口,喉气管软骨骨折等。
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额窦内板入路及改良额窦内板入路前颅底颅面联合切除
麻醉和体位:1.全麻气管内插管。手术步骤:1.额窦内板进路前颅底颅面联合切除(1)切口,自鼻翼旁沿鼻侧向上,至眉弓处横行转至中线,继续经额正中向上,入发际1cm再横行转向患侧颞部,止于耳上5cm(图9.8.1.1.6-1)。故硬脑膜缺损区用游离筋膜修补,要用转入较大的带蒂腱膜覆盖,同时注意缝合固定和压迫,多可避免。
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感音神经性聋人工耳蜗植入术
手术名称:感音神经性聋人工耳蜗植入术别名:感音神经性聋电子耳蜗植入术;为防止误伤面神经,最好先磨出面神经管垂直段的 廓,再磨除其前方后鼓室外侧壁,显露圆窗龛,可先磨除砧骨窝下方,外半规管隆突前外方面神经管垂直段起始部外侧骨壁,直到显露面神经管 廓,最好不要开放骨管,以免引起面瘫。
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感音神经性聋电子耳蜗植入术
手术名称:感音神经性聋人工耳蜗植入术别名:感音神经性聋电子耳蜗植入术;为防止误伤面神经,最好先磨出面神经管垂直段的 廓,再磨除其前方后鼓室外侧壁,显露圆窗龛,可先磨除砧骨窝下方,外半规管隆突前外方面神经管垂直段起始部外侧骨壁,直到显露面神经管 廓,最好不要开放骨管,以免引起面瘫。
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贝壳状耳矫正术
手术名称:贝壳状耳矫正术别名:贝壳状耳整形术;副耳(accessoryauricle),为耳廓样结构位于耳屏前方,有的可移至颊部或颈部,可伴有异常腭裂、牙发育不全等。4.耳廓本身的大小和形态耳廓长约6.5cm,从耳屏至耳 结节的宽度约3.5cm,耳廓过宽一般无须矫正,耳甲平均深度为1.5cm。3.严重心肺疾病和血液病病人。
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耳垂畸形整形术
手术名称:耳垂畸形整形术别名:耳垂畸形矫正术;45°,耳甲与耳舟互成直角。4.耳廓本身的大小和形态耳廓长约6.5cm,从耳屏至耳 结节的宽度约3.5cm,耳廓过宽一般无须矫正,耳甲平均深度为1.5cm。麻醉和体位:首选局麻,必要时加基础麻醉。在耳后乳突区设计一双叶形皮瓣,皮瓣应大于正常耳垂的1/3(图9.1.1.6-18)。
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耳垂畸形矫正术
手术名称:耳垂畸形整形术别名:耳垂畸形矫正术;45°,耳甲与耳舟互成直角。4.耳廓本身的大小和形态耳廓长约6.5cm,从耳屏至耳 结节的宽度约3.5cm,耳廓过宽一般无须矫正,耳甲平均深度为1.5cm。麻醉和体位:首选局麻,必要时加基础麻醉。在耳后乳突区设计一双叶形皮瓣,皮瓣应大于正常耳垂的1/3(图9.1.1.6-18)。
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隐耳整形术
手术名称:隐耳整形术别名:隐耳整复术;袋状耳整形术;隐耳矫正术;麻醉和体位:首选局麻,必要时加基础麻醉。(2)切开皮肤、皮下,松解隐耳耳廓的粘连(图9.1.1.4-5)。(3)向后折转三角形皮瓣,供瓣区做皮下分离松解后可直接缝合(图9.1.1.4-6,9.1.1.4-7)。(4)供瓣区创面经缩小缝合后可植入游离皮片。
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巨耳整形术
手术名称:巨耳整形术别名:大耳整形术;耳廓整形的常见标准:从美容角度判断耳廓形态是否正常,是否需要整形,一般从以下几个方面考察。4.耳廓本身的大小和形态耳廓长约6.5cm,从耳屏至耳 结节的宽度约3.5cm,耳廓过宽一般无须矫正,耳甲平均深度为1.5cm。麻醉和体位:首选局麻,必要时加基础麻醉。
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袋状耳整形术
手术名称:隐耳整形术别名:隐耳整复术;袋状耳整形术;隐耳矫正术;麻醉和体位:首选局麻,必要时加基础麻醉。(2)切开皮肤、皮下,松解隐耳耳廓的粘连(图9.1.1.4-5)。(3)向后折转三角形皮瓣,供瓣区做皮下分离松解后可直接缝合(图9.1.1.4-6,9.1.1.4-7)。(4)供瓣区创面经缩小缝合后可植入游离皮片。
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埋没耳整形术
手术名称:隐耳整形术别名:隐耳整复术;袋状耳整形术;隐耳矫正术;麻醉和体位:首选局麻,必要时加基础麻醉。(2)切开皮肤、皮下,松解隐耳耳廓的粘连(图9.1.1.4-5)。(3)向后折转三角形皮瓣,供瓣区做皮下分离松解后可直接缝合(图9.1.1.4-6,9.1.1.4-7)。(4)供瓣区创面经缩小缝合后可植入游离皮片。
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杯状耳整形术
手术名称:杯状耳整形术别名:杯状耳矫正术;垂耳整形术;卷曲耳修复术分类:耳鼻喉科/外耳手术/耳廓畸形手术ICD编码:18.7905概述:杯状耳也称卷曲耳、垂耳或环缩耳,其主要特征是耳廓卷曲、前倾、变小而且位置较低,是一种介于招风耳和小耳之间的先天性畸形,约占各种先天性耳畸形的10%。45°,耳甲与耳舟互成直角。
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卷曲耳整形术
手术名称:杯状耳整形术别名:杯状耳矫正术;垂耳整形术;卷曲耳修复术分类:耳鼻喉科/外耳手术/耳廓畸形手术ICD编码:18.7905概述:杯状耳也称卷曲耳、垂耳或环缩耳,其主要特征是耳廓卷曲、前倾、变小而且位置较低,是一种介于招风耳和小耳之间的先天性畸形,约占各种先天性耳畸形的10%。45°,耳甲与耳舟互成直角。
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垂耳整形术
手术名称:杯状耳整形术别名:杯状耳矫正术;垂耳整形术;卷曲耳修复术分类:耳鼻喉科/外耳手术/耳廓畸形手术ICD编码:18.7905概述:杯状耳也称卷曲耳、垂耳或环缩耳,其主要特征是耳廓卷曲、前倾、变小而且位置较低,是一种介于招风耳和小耳之间的先天性畸形,约占各种先天性耳畸形的10%。45°,耳甲与耳舟互成直角。
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环缩耳整形术
手术名称:杯状耳整形术别名:杯状耳矫正术;垂耳整形术;卷曲耳修复术分类:耳鼻喉科/外耳手术/耳廓畸形手术ICD编码:18.7905概述:杯状耳也称卷曲耳、垂耳或环缩耳,其主要特征是耳廓卷曲、前倾、变小而且位置较低,是一种介于招风耳和小耳之间的先天性畸形,约占各种先天性耳畸形的10%。45°,耳甲与耳舟互成直角。
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招风耳整形术
手术名称:招风耳整形术别名:招风耳整复术;麻醉和体位:首选局麻,必要时加基础麻醉。(2)沿耳廓后面着色点纵行切开皮肤,并向两侧做皮下分离,暴露出耳 软骨(图9.1.1.1-13)。(1)亚甲蓝标记(图9.1.1.1-15)。6.外耳道口狭窄颞下颌关节过高者或术中过度改变耳甲宽度时,继发感染,可发生外耳道口狭窄。
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扁平耳整形术
手术名称:招风耳整形术别名:招风耳整复术;麻醉和体位:首选局麻,必要时加基础麻醉。(2)沿耳廓后面着色点纵行切开皮肤,并向两侧做皮下分离,暴露出耳 软骨(图9.1.1.1-13)。(1)亚甲蓝标记(图9.1.1.1-15)。6.外耳道口狭窄颞下颌关节过高者或术中过度改变耳甲宽度时,继发感染,可发生外耳道口狭窄。
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扇风耳整形术
手术名称:招风耳整形术别名:招风耳整复术;麻醉和体位:首选局麻,必要时加基础麻醉。(2)沿耳廓后面着色点纵行切开皮肤,并向两侧做皮下分离,暴露出耳 软骨(图9.1.1.1-13)。(1)亚甲蓝标记(图9.1.1.1-15)。6.外耳道口狭窄颞下颌关节过高者或术中过度改变耳甲宽度时,继发感染,可发生外耳道口狭窄。
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立体X线下眶内异物取出术
手术名称:立体X线下眶内异物取出术分类:眼科/眼外伤手术/眶内异物手术ICD编码:16.9802概述:眼眶为四边锥体形腔,眶的边缘很厚,具有保护眼球的作用。应用影像增强X线机,可在明室中X线透视下进行异物取出。这些异物可以产生刺激症状及各种并发症,如眶内出血、眶蜂窝织炎、眶脓肿、眶内肉芽肿及瘘管等。
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眶内异物取出术
手术名称:眼眶内异物摘除术别名:眶内异物取出术分类:眼科/眼外伤手术/眶内异物手术ICD编码:16.9801概述:眼眶为四边锥体形腔,眶的边缘很厚,具有保护眼球的作用。最常见的进入途径是从内眦部进入,其次是上睑或下睑进入,从外眦部进入者最少。麻醉和体位:全身麻醉或局部麻醉。
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耻骨后前列腺摘除术
手术名称:耻骨后膀胱外前列腺切除术别名:耻骨后前列腺摘除术;经耻骨后根治性前列腺切除术分类:泌尿外科/前列腺手术/前列腺良性增生的手术治疗ICD编码:60.401概述:耻骨后前列腺切除术是经耻骨后间隙显露前列腺包膜,于包膜上作横切口,直视下摘除前列腺的一种手术。有肾功能不全者,应引流膀胱,待肾功能好转后手术。
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耻骨后前列腺切除术
手术名称:耻骨后膀胱外前列腺切除术别名:耻骨后前列腺摘除术;经耻骨后根治性前列腺切除术分类:泌尿外科/前列腺手术/前列腺良性增生的手术治疗ICD编码:60.401概述:耻骨后前列腺切除术是经耻骨后间隙显露前列腺包膜,于包膜上作横切口,直视下摘除前列腺的一种手术。有肾功能不全者,应引流膀胱,待肾功能好转后手术。
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根治性经耻骨后前列腺切除术
手术名称:耻骨后膀胱外前列腺切除术别名:耻骨后前列腺摘除术;经耻骨后根治性前列腺切除术分类:泌尿外科/前列腺手术/前列腺良性增生的手术治疗ICD编码:60.401概述:耻骨后前列腺切除术是经耻骨后间隙显露前列腺包膜,于包膜上作横切口,直视下摘除前列腺的一种手术。有肾功能不全者,应引流膀胱,待肾功能好转后手术。
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开胸探查术
手术名称:开胸探查术别名:剖胸探查术分类:心血管外科/心脏创伤手术/穿透性心脏伤的手术治疗/心脏穿透伤的手术治疗ICD编码:37.1102概述:穿透性心脏伤以战时多见,在第二次世界大战中约占胸部穿透伤的3.3%(75/2267);麻醉和体位:全身麻醉和气管插管,采取仰卧位。若无心脏压塞,则无切开心包必要。
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剖胸探查术
手术名称:开胸探查术别名:剖胸探查术分类:心血管外科/心脏创伤手术/穿透性心脏伤的手术治疗/心脏穿透伤的手术治疗ICD编码:37.1102概述:穿透性心脏伤以战时多见,在第二次世界大战中约占胸部穿透伤的3.3%(75/2267);麻醉和体位:全身麻醉和气管插管,采取仰卧位。若无心脏压塞,则无切开心包必要。
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Rathke裂囊肿手术
蝶鞍上囊肿手术;适应症:由于本病在临床与影像学表现酷似蝶鞍内或轻度向鞍隔上方发展的囊性垂体瘤或颅咽管瘤,故其手术适应证与该部位的上两种肿瘤同。经颅手术者术中囊液溢入周围蛛网膜下腔易致术后脑膜炎,故术中切开囊壁时应于其周围垫好棉片以免囊液外溢,手术结束时用生理盐水反复冲洗术野,术后给予地塞米松治疗。
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拉特克颊裂囊肿手术
蝶鞍上囊肿手术;适应症:由于本病在临床与影像学表现酷似蝶鞍内或轻度向鞍隔上方发展的囊性垂体瘤或颅咽管瘤,故其手术适应证与该部位的上两种肿瘤同。经颅手术者术中囊液溢入周围蛛网膜下腔易致术后脑膜炎,故术中切开囊壁时应于其周围垫好棉片以免囊液外溢,手术结束时用生理盐水反复冲洗术野,术后给予地塞米松治疗。
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蝶鞍上囊肿手术
蝶鞍上囊肿手术;适应症:由于本病在临床与影像学表现酷似蝶鞍内或轻度向鞍隔上方发展的囊性垂体瘤或颅咽管瘤,故其手术适应证与该部位的上两种肿瘤同。经颅手术者术中囊液溢入周围蛛网膜下腔易致术后脑膜炎,故术中切开囊壁时应于其周围垫好棉片以免囊液外溢,手术结束时用生理盐水反复冲洗术野,术后给予地塞米松治疗。
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股骨延长术
手术名称:股骨延长术别名:lengtheningoffemur分类:骨科/瘫痪性疾病手术/下肢不等长矫正术ICD编码:78.3501概述:下肢不等长是骨科较为常见的一种疾患,如长短不均超过2.5cm则出现跛行步态,不等长差异越大,肢体功能障碍越重。麻醉和体位:腰麻或硬膜外麻醉。3.干骺端穿针平面应紧靠截骨断面,切勿进入关节腔内。
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胫骨干骺端截骨延长术
手术名称:胫骨干骺端截骨延长术别名:胫骨干骺端延伸术分类:骨科/瘫痪性疾病手术/下肢不等长矫正术ICD编码:78.3703概述:近年来,胫骨延长在12~14岁骺板尚未自然融合的儿童主要采用骨骺牵伸延长术,对骺板已融合者,则采用干骺端截骨延长术或紧邻干骺的骨干皮质骨截断延长术。干骺端骨松质血供丰富,成骨能力强。
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胫骨干骺端延伸术
手术名称:胫骨干骺端截骨延长术别名:胫骨干骺端延伸术分类:骨科/瘫痪性疾病手术/下肢不等长矫正术ICD编码:78.3703概述:近年来,胫骨延长在12~14岁骺板尚未自然融合的儿童主要采用骨骺牵伸延长术,对骺板已融合者,则采用干骺端截骨延长术或紧邻干骺的骨干皮质骨截断延长术。干骺端骨松质血供丰富,成骨能力强。
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距下关节外融合术
手术名称:距下关节外融合术别名:关节外距下关节融合术分类:骨科/瘫痪性疾病手术/足踝部畸形的手术治疗ICD编码:81.1301概述:距下关节外融合术用于足踝部畸形的治疗,手术相关解剖见下图(图3.25.6.6-1,3.25.6.6-2)。麻醉和体位:选用腰麻或硬膜外麻醉。6cm长切口,切开皮肤和皮下组织,暴露距下关节及跗骨窦。
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关节外距下关节融合术
手术名称:距下关节外融合术别名:关节外距下关节融合术分类:骨科/瘫痪性疾病手术/足踝部畸形的手术治疗ICD编码:81.1301概述:距下关节外融合术用于足踝部畸形的治疗,手术相关解剖见下图(图3.25.6.6-1,3.25.6.6-2)。麻醉和体位:选用腰麻或硬膜外麻醉。6cm长切口,切开皮肤和皮下组织,暴露距下关节及跗骨窦。
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Miller手术
1.切口:沿足内侧做略突向背侧的纵行弧形切口,自内踝下约2cm处开始,向远侧延伸经舟骨和第1楔骨,止于第1跖骨基部(图12.27.10.1-2)。适应症:Miller手术适用于10岁以上儿童可屈性扁平足,症状严重,经非手术疗法无效,负重时足部侧位X线片显示足内侧纵弓塌陷位置在舟楔关节者。麻醉和体位:采用硬脊膜外麻醉或腰麻。
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先天性髌骨脱位手术复位术
手术名称:先天性髌骨脱位手术复位术别名:改良的Stanisavljvic手术;关于先天性髌骨脱位的发病机制,Stanisavljvic等(1976)提出,本病的发生与胚胎时期组成股四头肌和髌骨的肌节(myotome)内旋障碍所致。5.加强髌骨内侧结构:沿髌内侧切开关节囊及滑膜,探查膝关节,如有病变给予相应处理,缝合滑膜。
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改良的Stanisavljvic手术
手术名称:先天性髌骨脱位手术复位术别名:改良的Stanisavljvic手术;关于先天性髌骨脱位的发病机制,Stanisavljvic等(1976)提出,本病的发生与胚胎时期组成股四头肌和髌骨的肌节(myotome)内旋障碍所致。5.加强髌骨内侧结构:沿髌内侧切开关节囊及滑膜,探查膝关节,如有病变给予相应处理,缝合滑膜。
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胎儿软骨移植治疗股骨头坏死
在动物实验成功的基础上,1985年用于临床,采用健康产妇的6个月以上尸胎儿,在严格无菌操作条件下取出四肢软骨,移植到受体关节软骨缺损处,共治疗中青年股骨头无菌坏死108例116个股骨头,经长时间临床观察,定期X线拍片、核素扫描,结果证实移植骨成活,优良率达90%,取得满意的效果。麻醉和体位:选用腰麻或硬膜外麻醉。
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胎儿骨软骨移植治疗股骨头无菌性坏死
在动物实验成功的基础上,1985年用于临床,采用健康产妇的6个月以上尸胎儿,在严格无菌操作条件下取出四肢软骨,移植到受体关节软骨缺损处,共治疗中青年股骨头无菌坏死108例116个股骨头,经长时间临床观察,定期X线拍片、核素扫描,结果证实移植骨成活,优良率达90%,取得满意的效果。麻醉和体位:选用腰麻或硬膜外麻醉。
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胎儿软骨移植治疗股骨头缺血性坏死
在动物实验成功的基础上,1985年用于临床,采用健康产妇的6个月以上尸胎儿,在严格无菌操作条件下取出四肢软骨,移植到受体关节软骨缺损处,共治疗中青年股骨头无菌坏死108例116个股骨头,经长时间临床观察,定期X线拍片、核素扫描,结果证实移植骨成活,优良率达90%,取得满意的效果。麻醉和体位:选用腰麻或硬膜外麻醉。