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妊娠试验
概述:妇女受孕后,由胎盘绒毛膜滋养层细胞分泌产生人类绒毛膜促性腺激素(HCG),60~4.妊娠试验快速胶乳凝集抑制法:原理:孕妇尿液中的HCG与相应的抗HCG充分作用后,再加入HCG胶乳,因抗HCG已与尿中HCG结合,不再发生肉眼可见的凝集反应,而呈均匀的乳状液为阳性。(4)加尿液、抗血清和胶乳三者的量应一致。
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早期妊娠
疾病分类:妇产科疾病概述:早期妊娠的第一个表现是停经,生育年龄,平时月经周期规则,一旦月经过期10天或以上,应疑为妊娠。第13-27周末称中期妊娠;双合诊检查发现宫颈变软,子宫峡部极软,感觉宫颈与宫体似不相连称黑加征。在增大的子宫 廓中,见到来自羊膜囊的圆形光环(妊娠环),妊娠环内为液性暗区(羊水)。
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葡萄胎
B超腹部扫描可见子宫内可能有大小不等的暗区,系宫腔内积血所致。孕周、甚至18周仍不感有胎动,听不到胎心。然阳性妊娠试验滴定度在葡萄胎终较高于先兆流产。复诊:所有葡萄胎患者,皆应嘱告定期随诊,最好长期与医院取得联系,更重要是在2内定期复查,目的在于早期发现恶变,但有时也可能有残存的水泡状胎块。
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尿早早孕试验
抗体包被膜下填有吸水性材料。(4)其他:更年期、排卵期及双侧卵巢切除术均可致黄体生成素(LH)升高,因LH与HCG的α肽链组成相同而使采用抗HCG抗体的妊娠试验阳性,此时可用β-HCG的单克隆二点酶免疫测定法鉴别。相关疾病:滋养细胞肿瘤、多胎妊娠、畸胎瘤、睾丸肿瘤、胰腺癌、胃癌、乳腺癌、肺癌
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宫外孕
约20%的输卵管妊娠患者的子宫内膜呈蜕膜反应。8、腹腔镜检查可见患侧输卵管膨大,呈紫蓝色,腹腔少量积血。如患者为未产妇及生育能力较低,又需保留其生育能力者,则应行保守性手术,即输卵管造口术、输卵管开窗术、伞端排出术或输卵管吻合术。妊娠试验阳性需加用天花粉等杀胚药,痞块形成时加用叁棱、莪术。
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宫颈孕
概述:宫颈妊娠(cervicalpregnancy)在异位妊娠中是比较少见而在临床上又容易被漏诊的严重疾病。③B超检查提示胚胎完全种植在宫颈管内;如这些方法都无效时,则仍须做子宫全切术。近年来,不断有早期宫颈妊娠药物治疗成功的报道,可于刮宫术前口服或肌注甲氨蝶呤减少刮宫时出血,或单纯药物治疗:①甲氨蝶呤0.5~
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子宫颈管妊娠
概述:宫颈妊娠(cervicalpregnancy)在异位妊娠中是比较少见而在临床上又容易被漏诊的严重疾病。③B超检查提示胚胎完全种植在宫颈管内;如这些方法都无效时,则仍须做子宫全切术。近年来,不断有早期宫颈妊娠药物治疗成功的报道,可于刮宫术前口服或肌注甲氨蝶呤减少刮宫时出血,或单纯药物治疗:①甲氨蝶呤0.5~
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尿妊娠乳胶凝集抑制试验
别名:尿妊娠胶乳凝集抑制试验检查名称:尿妊娠乳胶凝集抑制试验分类:体液和排泄物检查尿液检查化验取材:尿液尿妊娠乳胶凝集抑制试验的原理:孕妇尿液中的HCG与相应的抗HCG充分作用后,再加入HCG胶乳,因抗HCG已与尿中HCG结合,不再发生肉眼可见的凝集反应,而呈均匀的乳状液为阳性。相关疾病:畸胎瘤
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水泡状胎块
由于胎盘的绒毛水肿形成大小不等的水泡,小至米粒大,大至数厘米,相互之间以细蒂相连,如成串的葡萄,故称为葡萄胎或水泡状胎块。7.贫血与感染。2.妇检子宫大于停经月份,可及卵巢黄素囊肿。2.好转:清宫或切除子宫后症状及体征消失。清宫后6 ̄8周内尿妊娠试验阴性或血hcG-β正常,清宫后月经恢复正常。
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甲麦角林
药品说明书:药理作用:本品具有明显的抗5-羟色胺活性。已证明本品对5-羟色胺为主要病因的其他临床疾病有效,它们包括分泌5-羟色胺的嗜铬细胞瘤综合征、偏头痛、倾倒综合征,以及小肠蠕动过强引起的腹泻。适应症:防止和抑制产后乳汁分泌,治疗血中催乳激素过多性月经不调(闭经-乳溢);
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尿妊娠胶乳凝集抑制试验
别名:尿妊娠胶乳凝集抑制试验检查名称:尿妊娠乳胶凝集抑制试验分类:体液和排泄物检查尿液检查化验取材:尿液尿妊娠乳胶凝集抑制试验的原理:孕妇尿液中的HCG与相应的抗HCG充分作用后,再加入HCG胶乳,因抗HCG已与尿中HCG结合,不再发生肉眼可见的凝集反应,而呈均匀的乳状液为阳性。相关疾病:畸胎瘤
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慢性丙型肝炎临床路径(2016年版)
(2)血清HCVRNA、抗HCV、HCV基因分型、HBV-M、肝肾功能、血糖、凝血功能、甲状腺功能,抗核抗体(ANA)、甲胎蛋白(AFP),妊娠试验(育龄期女性-必要时);②如不能耐受干扰素和/或利巴韦林副作用且口服直接抗病毒药物(DAA)可及,可根据病毒基因型选择口服直接抗病毒药物,无肝硬化患者疗程为12周;
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麦角苄酯
药品说明书:药理作用:本品具有明显的抗5-羟色胺活性。已证明本品对5-羟色胺为主要病因的其他临床疾病有效,它们包括分泌5-羟色胺的嗜铬细胞瘤综合征、偏头痛、倾倒综合征,以及小肠蠕动过强引起的腹泻。适应症:防止和抑制产后乳汁分泌,治疗血中催乳激素过多性月经不调(闭经-乳溢);
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出血性输卵管炎
概述:出血性输卵管炎是急性输卵管炎的一种特殊类型,在输卵管间质层发生出血,突破黏膜上皮进入管腔,甚至由伞端流入腹腔,引起输卵管及腹腔积血。出血性输卵管炎的致病微生物不明,也可能是妇科手术后,特别是人工流产术后引起的亚临床感染,且伴有程度不等的宫颈或宫腔粘连,导致经血或输卵管出血的血液逆流入腹腔。
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宫颈妊娠
概述:宫颈妊娠(cervicalpregnancy)在异位妊娠中是比较少见而在临床上又容易被漏诊的严重疾病。③B超检查提示胚胎完全种植在宫颈管内;如这些方法都无效时,则仍须做子宫全切术。近年来,不断有早期宫颈妊娠药物治疗成功的报道,可于刮宫术前口服或肌注甲氨蝶呤减少刮宫时出血,或单纯药物治疗:①甲氨蝶呤0.5~
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卵巢妊娠
可能与宫腔内环境改变,前列腺素增加与输卵管逆蠕动有关。2.孕囊必须位于卵巢上。诊断检查诊断:卵巢妊娠破裂的发生较早,卵巢妊娠与输卵管妊娠的症状及体征极为相似,在临床上很难区分,同样可以有停经、腹痛、阴道出血、有内出血,腹部有压痛、反跳痛、子宫颈有举痛、后穹隆有触痛。4.胚囊壁上有卵巢组织。
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陈旧性输卵管妊娠手术
手术名称:陈旧性输卵管妊娠手术别名:陈旧性宫外孕输卵管切除术分类:妇产科/妇科手术/腹部手术/良性疾病手术/异位妊娠手术ICD编码:66.0102概述:陈旧性输卵管妊娠手术用于异位妊娠的手术治疗。就孕卵着床部位的不同,可分为输卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、残角子宫妊娠、宫颈妊娠等。麻醉和体位:腰麻或硬膜外麻醉。
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陈旧性宫外孕输卵管切除术
手术名称:陈旧性输卵管妊娠手术别名:陈旧性宫外孕输卵管切除术分类:妇产科/妇科手术/腹部手术/良性疾病手术/异位妊娠手术ICD编码:66.0102概述:陈旧性输卵管妊娠手术用于异位妊娠的手术治疗。就孕卵着床部位的不同,可分为输卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、残角子宫妊娠、宫颈妊娠等。麻醉和体位:腰麻或硬膜外麻醉。
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过期流产
过期流产为病名。即死胎不下。指怀孕后,胚胎死亡已超过一二个月,仍稽留在子官腔内,子宫增大与原妊娠月份不符,有时伴有阴道流血或有褐色分泌物,尿妊娠试验为阴性者。多因气血虚弱或气滞血瘀。气滞、气机不畅,影响死胎下行。治宜活血行滞祛瘀,引胎下行。方用《景岳全书》脱花煎加减,或用平胃散加芒硝。
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加尼瑞克
加尼瑞克说明书:药品名称:加尼瑞克英文名称:Ganirelix别名:Antagon分类:内分泌系统药物性腺疾病用药剂型:250μg。注意事项:1.使用加尼瑞克前,必须先做妊娠试验,以免发生流产或其他意外。3.加尼瑞克一定要由富有治疗不育症经验的医生指导使用,这是治疗有效的保证。加尼瑞克的不良反应:1.中性粒细胞数≥8.3/mm3。
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早孕定位吸胚术
操作名称:早孕定位吸胚术适应症:早孕定位吸胚术适用于停经40d内的妊娠而无禁忌证者、某种疾病不宜继续妊娠者,其特点是不扩宫颈、小吸管行定位吸胚手术。一般前倾子宫胚囊在前壁着床,后倾子宫在后壁着床。人工流产吸引器的种类和装置。使用时必须装置单向安全阀,以免突然产生正压,造成空气栓塞、子宫破裂等危险。
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负压吸宫术常规
适应证1.妊娠在10周以内自愿要求终止妊娠而无禁忌证者。2.因某种疾病(包括遗传性疾病)不宜继续妊娠者。如:年龄≤20岁或≥50岁,反复人流史、剖宫产后半年、哺乳期、生殖器畸形或合并盆腔肿瘤、子宫极度倾屈、有子宫穿孔史及子宫肌瘤剔除术史、带器妊娠及有内外科合并症等。4.做体格检查、妇科检查及测尿妊娠试验。
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死胎的超声诊断技术
概述:超声诊断胎儿宫内死亡,优于其他诊断方法,妊娠早、中、晚期胎儿死亡均可作出诊断。操作名称:死胎的超声诊断技术适应证:死胎的超声诊断技术适用于下述情况:1.闭经后有阴道流血,下腹痛。禁忌证:一般无特殊禁忌证。800ml,待膀胱适度充盈后检查。2.妊娠早期检查时可适当充盈膀胱,中晚期不需充盈膀胱。
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稽留流产
稽留流产:亦称过期流产或死胎不下。主要症状孕妇多有早期妊娠先兆流产经过,此后子宫不再长大,反渐缩小,且亦不象一般妊娠那样柔软。胚胎死亡后,胎盘溶解,产生溶血活酶进入母体血液循环,引起微血管内凝血,消耗大量凝血因子,稽留宫腔时间愈长,引起凝血功能障碍的可能性愈大。近年来B超广泛应用于临床,停经6~
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先兆流产
先兆流产为病名。宜补气安胎。宜补血安胎,用胎元饮(人参、当归、杜仲、芍药、熟地、白术、陈皮、炙甘草)肾虚者,兼见头晕耳鸣,两腿酸软,尿频,宜固肾安胎,用寿胎丸(菟丝子、桑寄生、续断、阿胶);血热者,兼见口干咽燥,心烦不安,宜清热凉血安胎,用保阴煎(生地、熟地、芍药、山药、续断、黄芩、甘草);
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产褥期出血
疾病分类:妇产科疾病概述:阴道大出血发生在分娩24小时以后在产褥期42天以内,称为产褥期出血,以产后1~胎盘残留引起的出血,多发生在产后10d左右,表现红色恶露持续时间延长,反复出血或突然大量出血,检查子宫复旧不全,宫口松弛,官腔刮出物病检发现绒毛组织。4、剖宫产术后子宫切口感染裂开出血,多发生在术后2~
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经腹输卵管结扎术
(3)双折压挫结扎切断法:选择输卵管峡部系膜血管较少处,用组织钳夹输卵管峡部,使之折叠,在距钳夹顶端约1.5-2cm处用血管钳横夹输卵管压挫肌层及内膜,取下血管钳,用4号丝线缝扎经过压挫之系膜,分别结扎压痕处,先结扎近子宫端,再返回结扎另一端,剪去距线上方1cm处的输卵管,近端再用细线结扎断端。
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异位妊娠·未破损期
异位妊娠·未破损期(non-rupturestageofectopicpregnancy)是指尚未破裂的输卵管妊娠,以有停经史及早孕反应,或一侧下腹隐痛,或阴道出血,多有盆腔炎史,妇科检查可触及一侧附件有囊性包块、压痛,妊娠试验阳性或弱阳性,舌苔薄白,脉滑等为主要表现。
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早期流产的超声诊断技术
禁忌证:一般无特殊禁忌证。2.检查内容根据各种不同类型早期流产须检查以下内容:(1)先兆流产,子宫大小与孕周相符,子宫颈内口未开,可见心管搏动,胎囊可下移呈水滴状,胎囊周围有无液性区(积血)。(4)不完全流产,子宫小于孕周,宫腔内尚残留胎物,仍有阴道出血。2.注意滞留流产需与早期水泡状胎块区别。
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药流
概述:药物流产(drugabortion)又称药流,是口服药物终止早期妊娠的一种方法。停经≤49d,尿妊娠试验阳性、B型超声检查妊娠囊≤2.5cm者。药物流产的禁忌症:1、有心血管疾病、血液病和内分泌系统疾病,尤其有肾上腺皮质功能不全、高血压者。第三日上午米索前列醇600μg口服,或卡前列甲酯栓1枚(1mg)阴道后穹隆放置。
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无痛人流术日间手术临床路径(2016年版)
同时,要落实以下要求,进一步提高临床路径管理水平和实施效果。3.辅助检查:妇科超声、妊娠试验。2.空腹血糖、肝肾功能、血型、凝血功能(可考虑取消)、血HCG(如超声明确可取消);:按照《抗菌药物临床应用指导原则(2015年版)》(国卫办医发〔2015〕43号)执行,并结合患者的病情决定抗菌药物的选择与使用时间。
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乳腺癌改良根治术临床路径(2012年版)
基本信息:《乳腺癌改良根治术临床路径(2012年版)》由卫生部于2012年9月12日《关于印发乳腺癌改良根治术(2012年版)等4个临床路径的通知》(卫办医政发〔2012〕115号)印发。2.体征:乳腺触及肿块,腺体局灶性增厚,乳头、乳晕异常,乳头溢液等。(4)双乳腺X线摄影。(3)双乳MRI、超声心动图、血或尿妊娠试验;
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乳腺癌化疗临床路径(2012年版)
基本信息:《乳腺癌化疗临床路径(2012年版)》由卫生部于2012年9月12日《关于印发乳腺癌改良根治术(2012年版)等4个临床路径的通知》(卫办医政发〔2012〕115号)印发。药物剂量mg/(m2.)及途径时间(天)及周期氟尿嘧啶500mgivdrip1q21d*6阿霉素50mgiv1q21d*6环磷酰胺500mgiv1q21d*66.AC-T方案。2.脏器功能评估。
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药物流产
概述:药物流产(drugabortion)又称药流,是口服药物终止早期妊娠的一种方法。停经≤49d,尿妊娠试验阳性、B型超声检查妊娠囊≤2.5cm者。药物流产的禁忌症:1、有心血管疾病、血液病和内分泌系统疾病,尤其有肾上腺皮质功能不全、高血压者。第三日上午米索前列醇600μg口服,或卡前列甲酯栓1枚(1mg)阴道后穹隆放置。
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药物流产术
概述:药物流产术(米非司酮流产术),是口服药物终止早期妊娠的一种方法。停经≤49d,尿妊娠试验阳性、B型超声检查妊娠囊≤2.5cm者。药物流产术的禁忌症:1、有心血管疾病、血液病和内分泌系统疾病,尤其有肾上腺皮质功能不全、高血压者。第三日上午米索前列醇600μg口服,或卡前列甲酯栓1枚(1mg)阴道后穹隆放置。
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米非司酮流产术
概述:药物流产术(米非司酮流产术),是口服药物终止早期妊娠的一种方法。停经≤49d,尿妊娠试验阳性、B型超声检查妊娠囊≤2.5cm者。药物流产术的禁忌症:1、有心血管疾病、血液病和内分泌系统疾病,尤其有肾上腺皮质功能不全、高血压者。第三日上午米索前列醇600μg口服,或卡前列甲酯栓1枚(1mg)阴道后穹隆放置。
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恶性葡萄胎
概述:葡萄胎的水泡样组织已超过子宫腔范围,侵入子宫肌层深部或在其他部位发生转移者,称为恶性葡萄胎。镜下所见多为增生的滋养细胞,可见到绒毛结构,这是与绒毛膜癌的区别之点,病灶周围常有明显出血。值得阐明,葡萄胎的绒毛与正常妊娠的滋养上皮虽同样可进入血循环,但在生物学与病理学的特点上还是有差异的。
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丛德克-阿西海姆氏试验
丛德克(B.Zondek)和阿西海姆(S.Asch-beim1927)发现,在妊娠2-3个月的妊妇尿中,存在多量促性腺激素,根据这一事实所设计的妊娠试验法称为丛德克-阿西海姆氏试验。方法是将尿注射于未成熟的雌性小白鼠体内,每日2次,第4天杀死检查其卵巢,如果看到排卵后出现的卵泡腔出血及黄体时则为阳性。
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单纯孕激素避孕针
(2)以往用口服避孕药出现过严重不良反应,且不清楚是否由雌激素所致。使用说明:名称:醋酸甲羟孕酮避孕针(DMPA)成分:醋酸甲羟孕酮剂量:150mg用法:首次周期第5日内肌肉注射1支,以后每3个月再肌肉注射1支年妊娠率:0.3%注意事项:1.严格按照适应证和禁忌证选择对象。个别体重增加过多,一般停药后可逐渐恢复。