7 药物流产的方法
目前常用的药物是米非司酮和前列腺素联合应用[1]。米非司酮25mg口服,每日2次,连续3日;第三日上午米索前列醇600μg口服,或卡前列甲酯栓1枚(1mg)阴道后穹隆放置[1]。
1、米非司酮25mg,2/d,早、晚空腹时口服,连服3d,总量150mg。
2、服药第4天上午8时到门诊作阴道上药,将卡孕栓(PGO 5)1枚(1mg)置于阴道后穹隆,或米索前列醇0.6mg口服,门诊留观2-4h。约在阴道放药后1h左右出现轻度下腹痛,此时应注意阴道排出物。令受术者排尿于专用的容器内,如发现肉状物或白色囊块排出,应仔细检查辨认,确认为流产物完全排出,流血不多,观察30min-1h方可离院。也可肌注宫缩剂以助妊娠物排出。
8 注意事项
1. 服药24h后偶有乏力、恶心、呕吐和腹泻,一般不需特殊处理,个别症状重者可对症治疗。
4.一个月内禁止性生活[1]。
5.观察出血情况,药流后阴道流血异常增多超过2周以上,就应及时到医院复查诊治[1]。
6. 嘱手术者将阴道排出物送检查,以判定是否流产完全,切勿随意丢弃。
7. 流产物如嵌于宫颈管可用钳夹取或用负压吸引器(不进入宫腔)将其吸出。
8. 如阴道流血>月经量或阴道流血超过2周,须做B超检查宫腔内有否妊娠物残留,必要时行清宫术。
10. 随访月经恢复情况。
9 参考资料
- ^ [1] 国家基本药物临床应用指南和处方集编委会主编.国家基本药物临床应用指南:2012年版[M].北京:人民卫生出版社,2013:287-288.