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标准大骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤30例疗效分析
【摘要】目的探讨标准外伤大骨瓣开颅术治疗重型颅脑损伤的方法和临床疗效。方法将我科收治的重型颅脑损伤患者随机分为两组,行标准大骨瓣开颅术组(治疗组,n=30)与行常规骨瓣开颅术组(对照组,n=16),对患者进行随访,记...
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标准外伤大骨瓣开颅术治疗重型颅脑损伤48例临床分析
标准外伤大骨瓣开颅术治疗重型颅脑损伤48例临床分析(pdf)【摘要】目的标准外伤大骨瓣开颅术治疗重型颅脑损伤。方法标准外伤大骨瓣开颅,清除各种颅内血肿和坏死脑组织,实施内减压,并去除额颞顶部大骨瓣减压。结果实...
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标准外伤大骨瓣开颅术急诊抢救重型颅脑损伤28例分析
【摘要】目的探讨标准外伤大骨瓣开颅术急诊治疗重型颅脑损伤的效果。方法采用标准外伤大骨瓣开颅而尽量保留骨瓣,彻底清除血肿及失活脑组织,充分内减压,配合脑室外引流,控制颅内高压。结果伤后6个月临床随访:28例...
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针药复合麻醉为开颅术“护航”
...报网)5由温州医学院附属第一医院王均炉副教授主持的《开颅术穴位刺激合异氟醚行控制性降压的临床研究》项目,采用经皮穴位电刺激加强异氟醚行控制性降压,既发挥了针刺麻醉的作用,又有穴位降压与调节生理功能的作用...
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重型颅脑损伤开颅术中急性脑膨出的防治
【摘要】目的探讨重型颅脑损伤开颅术中急性脑膨出的原因及对策。方法对120例重型颅脑损伤开颅术中急性脑膨出的原因、对策及预后进行回顾性分析。结果(1)迟发血肿65例,其中同侧脑内血肿10例,硬膜外血肿8例,对侧硬膜...
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小骨窗开颅术治疗高血压性脑出血
...L-Ⅳ级4例,ADL-V级3例,死亡9例,病死率11.0%。结论小骨窗开颅术是治疗高血压脑出血良好手术方法之一,具有视野清楚、清除血肿彻底、减压快、创伤小等优点。 关键词高血压脑出血小骨窗开颅术 高血压脑出血是病死率...
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两种不同开颅方法治疗重型颅脑损伤对其病死率的影响
【摘要】目的比较标准外伤大骨瓣与常规骨瓣开颅术治疗82例重型颅脑损伤的效果及对重型颅脑损伤病死率的影响。方法将我科2000年1月~2005年12月手术的82例额颞顶重型颅脑损伤(GCS3~8分)病人分成两组:(1)2000年1月~2004年7月...
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开颅术中发现静脉窦损伤26例分析
【摘要】目的介绍26例开颅术中出现的外伤性静脉窦损伤病例,并对其发病机制及术前影像学征象、早期诊断及手术方法进行探讨。方法回顾性分析26例外伤性静脉窦损伤的临床及影像学特点。结果26例中恢复良好12例、中残3例、...
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开颅术进入微创时代,两岁幼女切除癫痫病灶
2006年10月30日龙虎网8南京脑科医院神经外科日前为一名2岁7个月的女孩成功切除了癫痫病灶,据悉,这不仅是南京最小的癫痫手术病人,而且还是江苏手术治疗癫痫年龄最小的病例。开颅手术可精确到2毫米这位来自南京的患儿半...
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开颅术治疗精神病患者七天能打牌
本报讯(记者胡梦)七天前,我省完成了首例开颅治疗精神病手术——空军457医院为曾是南开大学高材生的胡红军微创开颅治疗精神病。昨日,记者在医院见到了手术后的胡红军。现在,他不仅能够表达意愿,生活也能自理,精神...
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小骨窗开颅术治疗高血压脑出血
【摘要】目的探讨小骨窗开颅术治疗高血压脑出血的临床价值。方法回顾分析小骨窗开颅清除幕上高血压脑出血46例的临床资料。结果术后12h复查头部CT除再出血1例外,其余血肿清除达90%以上。术后6个月生存质量按ADL分级评价:...
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开颅血肿清除术
...形骨瓣开颅和颞肌下减压切除骨窗开颅两种方法,为常规开颅术式。 [适应证及禁忌证] 1.病情分级 根据术前意识状态和主要体征分为5级。Ⅰ级:神志基本清楚或嗜睡,可采用非手术治疗,继续观察;Ⅱ级:神志朦胧或...
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大骨瓣开颅治疗对冲性脑挫裂伤25例体会
...合并硬膜外血肿2例。1.4治疗方法采用标准外伤性大骨瓣开颅术开颅[1],减压窗应以额颞颅底为主,大小前后可达15cm以上。对挫裂伤灶较重合并脑内血肿且术前脑疝者,均去骨瓣,并将颞筋膜下穿颞肌和硬脑膜行减张缝合;对...
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大骨瓣开颅术在严重颅脑损伤救治中的应用
...脑挫裂伤,死亡率较高[2]。传统额颞瓣、颞顶瓣、小骨窗开颅术均不能彻底止血和清除坏死组织,亦不能达到术后充分减压的目的[3]。大骨瓣手术能彻底清除坏死组织和颅内血肿,降低颅内压,减少继发性脑损伤。 1.2难以控...
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标准外伤大骨瓣在严重对冲性颅脑损伤中的临床应用
...严重对冲性颅脑损伤的有效方法。【关键词】标准大骨瓣开颅术;颅脑损伤;对冲伤;手术效果枕顶部着力所致的严重对冲性颅脑损伤是临床上常见的颅脑损伤类型,多表现为一侧为主的额颞顶广泛脑挫裂伤合并颅内血肿,患者...
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高血压性脑出血微创穿刺引流术与开颅血肿清除术效果比较
...较理想的治疗方法。【关键词】高血压性脑出血微创术;开颅术为探讨微创穿刺血肿引流术与开颅血肿清除术的疗效,笔者将收治的80例患者资料总结分析如下。1资料与方法11一般资料本组80例患者,均经头颅CT扫描确诊为基底...
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外伤性长期昏迷的诊断探讨
...28~62岁。原发性脑损伤9例,继发性脑损伤4例。伤后3h内开颅术8例,超过3h开颅术5例。全组均为特重型颅脑损伤,GCS3~5分。13例患者均行气管切开术,病程1~8个月2例,9~12个月5例,12~18个月3例,18~24个月3例。1.2诊断标准依...
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神经外科手术入路图谱
...前颞下-颞下窝入路11颅中窝入路12经岩部入路13乙状窦后开颅术14枕下中线和旁中线入路15极外侧入路16第三脑室后部和松果体区手术入路17经大脑半球间入路18额叶切除术19枕叶切除术20癫痫颞叶切除术第二部分脊柱手术入路21脊柱...
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标准外伤大骨瓣减压并环池引流治疗重型颅脑损伤脑疝的效果
...效问题一直存在着不同意见[6]。自从采用标准外伤大骨瓣开颅术治疗急性幕上颅内血肿和脑挫裂伤、恶性颅内高压病人以来,该术式正被广泛应用,但对其疗效也一直存有争议[7]。目前国内文献证实,标准外伤大骨瓣开颅术在许...
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基底池外引流治疗外伤性蛛网膜下腔出血临床研究
【摘要】目的研究在颅脑损伤开颅术中行脑基底池置管外引流血性脑脊液能否降低脑积水发病率。方法共收集病例58例,随机分为治疗组和对照组。对照组28例,为标准大骨瓣开颅术加药物治疗;治疗组30例,在标准大骨瓣开颅术...
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颅脑手术后切口脑脊液漏的发生与防治(附21例报告)
...脑出血幕上开颅血肿清除术+去骨瓣减压术13例,颅脑损伤开颅术+去骨瓣减压术8例。术后3~14d出现切口脑脊液漏,表现为切口裂开,持续有脑脊液流出,伴有不同程度发热和头痛等症状。1.2处理方法[3,4]手术室中,在严格无...
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对大骨瓣减压术后并发症的探讨
...的损伤,是致死的主要原因。在救治此类病人时,大骨瓣开颅术越来越多地被人们所采用,其救治效果是肯定的,我院自1996年1月~2002年11月共收治此类病人296例,死亡108例,抢救成功率为63.52%。 1临床资料 本组病例296例...
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实用神经外科手术彩色图谱——实用手术彩色图谱系列丛书
...:颅脑的应用解剖脑的应用解剖脑的血管颅脑的体表投影开颅术幕上开颅术切口类型幕上开颅术颞下减压术幕下开颅术切口类型幕下开颅术小脑幕切迹切开术颅脑损伤手术钻孔探查术硬脑膜外血肿清除术急性或亚急性硬脑膜下血...
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标准外伤大骨瓣开颅减压术治疗重型颅脑损伤体会
...1cm28例。1.2方法采用江基尧[1]介绍美国标准外伤大骨瓣开颅术的标准开颅,即,(1)手术切口:开始于颧弓上耳屏前1cm至耳廓上向后上方延伸至顶骨中线,然后沿正中线至前额部发际下,皮瓣翻向前下。(2)骨瓣:采用游离...
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立体定向吸引法
...基米德钻等特殊设备和专门技术。 [适应证] 可较开颅术的适应证有一定程度放宽,基本上适用于各部位及除Ⅰ级以外各期的高血压脑出血病人,尤其适用于深部基底节区及丘脑的血肿,也有用于小脑血肿,以至脑干血肿...
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急性弥漫性脑肿胀的原因及处理
重型颅脑损伤开颅术中急性膨出的重要原因是急性弥漫性脑肿胀,往往在血肿清除后,脑组织开始疝出手术窗口,造成手术极大的困难。笔者根据术前临床表现及影像学,探讨急性弥漫性脑肿胀的发生原因及防治措施,现报告如...
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双侧同时开颅去骨瓣减压治疗广泛额颞叶脑挫裂伤及脑疝的临床观察
...伤及颅内血肿造成的原发损伤和继发损害等自身因素外,开颅术式的选择也是影响患者预后的重要因素。此类患者在行一侧去大骨瓣减压时有相当一部分在手术中或手术后数小时内会出现术区骨窗的恶性脑膨出,国内外资料显示...
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简易定向、锥颅脑内血肿碎吸术
简易定向、锥颅脑内血肿碎吸术转自37度医学网 常夫开颅术式对高血压、年老体衰、合并症多的病人手术负担相对较重,死亡率亦高(20%~80%不等),手术适应证较为严格。简易定向血肿碎吸术可减轻病人负担,是作者近年...
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严重对冲性额颞底部脑损伤96例手术治疗体会
...2)手术切口:根据颅内血肿的部位采取相应部位的骨瓣开颅术或在标准外伤大骨瓣开颅术[1]的基础上做适当改变。一般采用额颞顶部发际内大瓣形切口,类似扩大的翼点入路切口,即在发际内起自中线旁3cm,向后延伸,在顶...
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重型颅脑损伤开颅手术后早期进行肠内外营养的护理
...。结论术后早期肠内外营养支持有利于维护重型颅脑损伤开颅术患者胃肠道功能,合理的营养设计和护理能改善患者的营养状况及预后。【关键词】开颅手术;肠内营养;肠外营养;术后护理 重型颅脑损伤开颅术后机体处于高代...