-
硬膜外麻醉应用于脊椎结核病灶清除与减压术
【摘要】目的探讨硬膜外麻醉可否是脊椎结核病灶清除与减压术的麻醉方法。方法1974~2003年实施脊椎结核病灶清除与减压术硬膜外麻醉11634例,其中胸椎结核3612例,胸腰椎结核941例,腰椎结核7081例。胸椎及胸腰椎多以病椎棘突...
-
脊椎结核
...者约3%~7%,而其间为无病的椎体所隔开,称之跳跃型脊椎结核。发病机理脊椎结核病变多发生在椎体,少数在椎板、椎弓、棘突及横突。(一)中心型或幼年型 小儿椎体周围软骨成份多,中心骨化部分病变发展后可有塌陷...
-
中心型脊椎结核的X线征像探讨
【关键词】脊椎结核 脊椎结核在骨关节结核中占40%~50%,根据病灶发生的部位可以分为3类,即边缘型、中心型和骨膜下型。病灶大多发生在锥体,而且大多发生在其前方,病变从一开始便累及棘突、横突、椎板等附件者甚...
-
脊椎结核
...者约3%~7%,而其间为无病的椎体所隔开,称之跳跃型脊椎结核。【诊断】根据病史、症状、体征和影像学检查等对典型的病例的诊断多无困难。但是对X线摄片未见明显异常的早期病例,诊断是十分困难的。应熟知本病临床症...
-
椎弓结核
...到椎弓根、横突或上下关节突的病变。本病较为少见,占脊椎结核0.8%~1%,另一组10531例脊椎结核中有45例,占2.3%。北京结核病防治所脊椎结核3139例中,仅有17例,占0.4%。发病率很少的原因,郭巨灵认为椎弓小动脉吻合丰...
-
脊椎结核寒性脓肿穿入空腔脏器
【概述】脊椎结核寒性脓肿穿入肺脏较为常见,穿入食管胸主动脉、腰大肌脓肿穿入阑尾、胆囊、结肠和膀胱等空腔脏器较为少见。为此,临床上多被误诊或漏诊,特提出供临床工作者参考。【诊断】瘘管流出脓液的性状或有粪...
-
彩色多普勒超声在骨疾病诊断中的应用探讨
【摘要】目的探讨彩色多普勒超声在骨癌、骨折、脊椎结核、骨髓炎疾病诊断中的应用。方法采用惠普M2410A型彩色多普勒仪高频探头及电子扇形探头对骨折、骨癌、骨结核、骨髓炎及并发症进行观察分析。结果对骨折、骨癌、脊...
-
脊柱结核91例临床分析
...采用手术方法治疗。本组主要采取以下几种术式:(1)对脊椎结核仅有椎体破坏,形成死骨及寒性脓肿,无脊髓受压症状者,即下肢肌力、感觉、腱反射和二便正常者,可采用单纯病灶清除术。一般腰椎结核者较多,占45例,因...
-
脊柱结核107例临床探讨
...7例均采用手术方法治疗。主要采用以下几种术式:(1)对脊椎结核有椎体破坏形成死骨及寒性脓肿,无脊髓受压症状者,可采用单纯病灶清除术(简称病清术),或病清植骨术治疗,一般腰椎结核较多,占51例,因为腰椎椎管较...
-
脊柱结核的CT诊断及价值
...国内一组CT检查结果显示附件受累达50%[4]。椎间盘破坏是脊椎结核区别于转移瘤的可靠征象平片上直接显示困难,一般发现椎间隙变窄时才可确定椎间盘受累。而CT可以直观地较早显示椎间盘膨隆破坏改变。脊椎结核在骨关节结核...
-
第十二章 骨与关节结核--第一节 总论
...骺生长影响,形成关节畸形、病理脱臼或肢体短缩等。在脊椎结核因骨质破坏椎体塌陷及脓肿、肉芽组织形成,可使脊髓受压而发生截瘫。脊椎结核和其它关节结核常有寒性脓肿,如穿破可合并感染使症状加重,形成窦道伤口长...
-
第二节 各论
第二节 各论 脊椎结核 脊椎结核约占骨关节结核总数的一半,其中以儿童和青少年发生为最多。所有脊椎均可受累,但以腰椎为多见,胸椎次之,颈椎较少,骶椎中骶1较多,负重损伤为一诱因。 一、病理 脊椎...
-
MRI在脊柱转移性肿瘤诊断和鉴别诊断中的体会
...化。(5)椎体楔形变不能排除椎体转移性肿瘤。(6)与脊椎结核、原发性肿瘤MR图像比较后,晕征、靶征及椎基底静脉消失征为非特异性表现。(7)增强后椎旁软组织与正常脊髓分界清楚。(8)增强后抑脂技术有利于显示椎体...
-
孤立性脊柱椎弓结核的临床特点及诊断治疗
...临床特点及诊断与治疗。方法 对1956~1996年收治的3825例脊椎结核中的17例椎弓结核的临床表现及治疗进行回顾性分析。结果 17例椎弓结核中除1例为2岁儿童外,余均为青壮年,早期症状不典型,仅有局部固定性疼痛和压痛,以...
-
骨与关节结核
...骺生长影响,形成关节畸形、病理脱臼或肢体短缩等。在脊椎结核因骨质破坏椎体塌陷及脓肿、肉芽组织形成,可使脊髓受压而发生截瘫。脊椎结核和其它关节结核常有寒性脓肿,如穿破可合并感染使症状加重,形成窦道伤口长...
-
脊椎化脓性骨髓炎20例X线平片分析
...见咽后壁软组织向前弧形突出。 3.3鉴别诊断 3.3.1脊椎结核由于化脓性骨髓炎常出现椎体骨质破坏和椎间隙狭窄,故常需与脊椎结核鉴别。在急性期,没有骨质增白时,单凭X线表现很难与结核鉴别,但化脓性骨髓炎临床起...
-
Klippel-Feil综合征5例分析
...生殖泌尿、胃肠、神经系统也都可能见到异常。本病应与脊椎结核相鉴别,本病椎体融合表现为椎体骨质无明显破坏,仍保持其椎体形态,常伴有附件发育畸形。而脊椎结核修复期由于椎间盘破坏、消失其高度减少。另外还应与...
-
脊髓压迫症
...疾病:可由椎骨骨折、脱位、椎间盘脱出、椎管狭窄症、脊椎结核、脊椎的原发肿瘤功转移瘤等引起。二、椎管内脊髓外病变:如神经纤维瘤和脊膜瘤等髓外肿瘤、脊髓蛛网膜炎、脊髓血管畸形、硬脊膜外脓肿等。三、脊髓内病...
-
脊柱巨细胞瘤18例的X线诊断
...骨及骨膜反应,据此基本特征改变可除外化脓性脊椎炎、脊椎结核、血管瘤和骨转移瘤等。Schwimen认为有脊椎膨胀性溶骨性改变,伴有椎间隙正常者应首先考虑脊椎巨细胞瘤的可能性,国内李景学[6]等人也有同样的见解。脊椎...
-
椎管内结核肉芽肿
...基本特点渐进性脊髓受压症状和体征。有学者称之非典型脊椎结核(atypicalspinaltuborcolosis)。椎管内结核性肉芽肿可见于任何年龄,多见于青壮年,男女性发病率无明显差别。硬腊外肉芽肿比硬膜下肉芽肿多见,两者比例约为10:1...
-
膝关节结核
...、活动多且易扭伤等有关因素,因此,患病率较高。仅次脊椎结核和髋关节结核,居四肢关节结核第二位。病人多为儿童或青壮年。膝关节滑膜组织丰富,故滑膜结核的患病率较高。病因病理病机初起时大多为滑膜型,骨型病灶...
-
膝关节结核
...、活动多且易扭伤等有关因素,因此,患病率较高。仅次脊椎结核和髋关节结核,居四肢关节结核第二位。病人多为儿童或青壮年。膝关节滑膜组织丰富,故滑膜结核的患病率较高。【诊断】诊断应根据临床表现、体温、血沉、...
-
单纯性骶骨结核1例
脊椎结核在骨关节结核中最为常见,但是出现在骶尾部非常少见。骨结核绝大多数继发于体内其他部位的结核病变,约有80%以上原发灶在胸部。本文所报告的1例系胸部未见明显结核病灶,属于少见的单纯性骶骨结核病例。现将...
-
脊椎结核并发截瘫
【概述】脊椎结核并发截瘫是由于病灶中的腔液、干酪物质、死骨或坏死椎盘等综合性原因致使截瘫。在病晚期可由椎管内肉芽组织纤维化瘢痕包绕脊髓外,椎体病理性脱位或半脱位。Sorrel和Sorrel-Dejerin(1925)按脊椎结核病程2年内...
-
哪些人不宜做推拿
...炎、蜂窝组织炎等。3、某些慢性炎症如四肢关节结核、脊椎结核、骨髓炎。4、有严重心脏病、肝脏病、肾脏病及肺病的人。5、恶性肿瘤、恶性贫血、久病体弱而极度消瘦虚弱的人。6、血小板减少性紫癜或过敏性紫癜的病人。7...
-
脊椎结核后突畸形
【概述】脊椎结核后突畸形特别是10岁以儿童患者是严重后遗症之一。不仅影响病人外表仪容和病人心理压力,而且胸椎或胸腰结核后突畸形严重者将影响其心肺功能,还可能出现晚发病灶治愈型截瘫。【诊断】根据病史、体征...
-
第二节 脊髓压迫症
...: 可由椎骨骨折、脱位、椎间盘脱出、椎管狭窄症、脊椎结核、脊椎的原发肿瘤功转移瘤等引起。 二、椎管内脊髓外病变: 如神经纤维瘤和脊膜瘤等髓外肿瘤、脊髓蛛网膜炎、脊髓血管畸形、硬脊膜外脓肿等。 ...
-
胸椎结核椎旁脓肿穿入胸腔
【概述】脊椎结核寒性脓肿可以局部浸润或直接破溃穿入相邻的器官,最常见者为肺脏,穿入食管或结肠等则少见,破溃穿入胸腔时可遇到。常与内科的结核性渗出性胸膜炎相混淆,病因虽相同,但来源有差异,处理方式也不同...
-
颈椎结核的早期诊断及手术治疗
...颈椎结核引起截瘫的治疗方法的改进和前路植骨的采用使脊椎结核或截瘫治愈率都已超过90%。 颈椎骨结核比较少见,早期诊断比较困难,经过症状及辅助检查可诊断。有些颈椎结核可发生骨坏死,在损伤脊髓以前早发现早手...
-
骨与关节结核的临床治疗及体会
...术治疗无效;⑤单纯骨结核,有向关节内突破可能时;⑥脊椎结核合并有脊髓压迫症状时。(2)手术时机:应视患者全身和局部情况而定。①患者必需有耐受手术的能力,无心、肝、肾、肺重要器官功能严重损害;②局部无急性混...