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急性心包炎误诊为急性心肌梗死1例报告
...病史,患者发病前3日有低热及肌肉酸痛史,最后诊断为急性心包炎。按急性心包炎给予消炎镇痛药及激素治疗,治愈出院。 2讨论 急性心包炎是由于心包炎症而引起的一组临床综合征。伴随胸痛、摩擦音和特征性的心电...
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典型急性心包炎心电图改变1例
...ST段明显改善(见图2)。 2讨论 P-R段压低常见于急性心包炎,并认为是典型心电图表现之一。当心房受累,导致心房电复极异常可致P-R段移位。因为急性心包炎心房肌损伤电流方向朝向右上,故ECG表现aVR导联P-R段抬高,...
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急性心包炎临床诊治12例
急性心包炎是心包膜的脏层和壁层的急性炎症,可以同时合并心肌炎和心内膜炎,也可以作为唯一的心脏病损而出现。笔者临床诊治12例,效果满意,现报告如下。1临床资料1.1一般资料2005年诊断为急性心包炎的病例共12例,男8...
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急性心包炎Pericarditis
...管检查并准备血管成形术C:保守治疗答案:C,保守治疗急性心包炎Pericarditis解释:当看到ST段抬高时,考虑以下原因:1缺血性心脏病(MI,变异型心绞痛,室壁瘤)2心包炎3左束支传导阻滞(v1-v3或v4)4正常的变异(J点抬高,...
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急性心包炎诊断治疗的新近观点
【关键词】急性心包炎;诊断;治疗 急性心包炎在临床上并不少见,不少患者由于未能得到及时、正确的诊断和治疗,产生严重并发症而导致病残及死亡。笔者复习新近文献并结合个人临床经验对临床常见急性心包炎诊断治...
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急性心包炎诊断治疗的新近观点
【关键词】急性心包炎;诊断;治疗急性心包炎在临床上并不少见,不少患者由于未能得到及时、正确的诊断和治疗,产生严重并发症而导致病残及死亡。笔者复习新近文献并结合个人临床经验对临床常见急性心包炎诊断治疗作...
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心包疾病
...入心脏,调节心室的压力、容积等。心包的主要作用一、急性心包炎 1.感染性心包炎①特发性(病毒性)心包炎②结核性心包炎③化脓性心包炎④真菌性心包炎⑤寄生虫性心包炎心包疾病的分类2.非感染性心包炎①心肌梗塞后...
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急性心包炎
ACUTEPERICARDITISAcutepericarditisisasyndromeduetoinflammationofthepericardiumcharacterizedbychestpain,apericardialfrictionrub,andaserialelectrocardio-graphicabnormalitiesTheincidence:rangesfrom2-6%(severalautopsyseries).menwoman1.themostcommoncauses:idiopathic,viralpericarditis,uremia,bacterialinfe...
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表现为出血性心包炎的主动脉夹层1例报告
...压28cmH2O,心电图示低电压,心超提示心包积液,诊断为急性心包炎,心包压塞。心包穿刺抽出血性液体70ml,患者症状明显缓解。因患者有马方综合征的表现,做胸部螺旋CT和心超检查,均示主动脉增宽,有假腔及内膜片,发病...
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非急性心肌梗死时肌钙蛋白升高的常见原因
...的情况下,肌钙蛋白升高的发生率和临床显著性。 1急性心包炎 患急性心包炎的患者常有胸痛和ECG中ST段改变的表现。CKMB轻度升高已在急性心包炎时被发现,肌钙蛋白升高也在急性心包炎的患者已被报道。Bonnefoy等报道...
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慢性心包炎
概述急性心包炎以后,可在心包上留下疤痕粘连和钙质沉着。多数患者只有轻微的疤痕形成和疏松的或局部的粘连,心包无明显的增厚,不影响心脏的功能,称为慢性粘连性心包炎(chronicadhesivepericarditis),在临床上无重要性。...
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心包炎
...独存在,4.分为急性(心包渗液)和慢性(心包缩窄)。急性心包炎是心包膜脏层和壁层的炎症病因:1、非特异性心包炎2、感染性心包炎,3、其它器官/组织系统疾病伴随的心包炎,4、物理因素引起的心包炎,5、药物所致的心...
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第十三节 心包炎
...包炎并非独立性疾病,而大多是一种伴发疾病。 一、急性心包炎 急性心包炎(acutepericarditis)大多为渗出性炎症,常形成心包积液,其性质依引起心包炎的原因而有所不同。在一定程度上,根据渗出物的性质可对其基本...
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早期复极综合征的心电特征及鉴别诊断
...早期复极综合征与变异性心绞痛、急性无Q波心肌梗死、急性心包炎的鉴别诊断要点。本文综合征预后良好。【关键词】早期复极综合征;鉴别诊断;心电图早期复极综合征于1936年由Shiply首次报道,是一种先天性心电生理异常和...
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急性心肌梗塞的鉴别诊断有哪些?
...升高。放射性核素及肺血流灌注扫描有助于诊断。 (4)急性心包炎:特别是急性非特异性心包炎,亦可有严重胸痛及ST段抬高,与急性心肌梗塞有时难以区别。但急性心包炎疼痛于咳嗽和深吸气时加重,不伴有休克,心电图除a...
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急性心包炎(外科)
【概述】急性心包炎是心包膜的脏层和壁层的急性炎症,有时可合并心肌炎和心内膜炎。【诊断】(一)症状 早期感染时有寒战、发热、出汗、全身不适。以后出现心包炎症,有心前疼痛,疼痛局限于心前区和胸骨下部,放射...
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第十一节 心包炎
...五)寄生虫性 阿米巴所致左叶肝脓肿常穿破入心包发生急性心包炎。此外,偶可见微丝坳、血吸虫、弓形体等感染。 二、非感染性 (一)急性非特异性心包炎 在国外很常见国内亦有渐增趋势。病因可能于病毒感染有...
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心肌钙蛋白I与小儿心血管病关系的初步分析(附60例报告)
...毒性心肌炎、急性心力衰竭、先天性心脏病、心律失常、急性心包炎、病毒性心肌炎后遗症期等)患儿,以Access全自动微粒子化学发光酶分析系统检测cTnI,对异常者行动态监测,并与血清肌酸激酶同工酶CK—MB比较。结果病毒性...
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早复极综合征心前区疼痛24例误诊分析
...为心前区疼痛,诊断为变异型心绞痛17例,急性心梗5例,急性心包炎2例。入院后作动态心电图,心电监护,超声心动图,胸片,化验血心肌酶、血糖、血脂、肝肾功能及甲状腺功能测定均正常,24例心电图示均为窦性心律,J点...
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心包疾病2
...按病情进展:急性、慢性、粘连性、慢性缩窄性等第一节急性心包炎(Acutepericarditis)病因causes急性非特异性感染:病毒、细菌、真菌等自身免疫性:风湿热、系统性红斑狼疮等肿瘤:原发性、继发性代谢疾病:尿毒症、痛风物理...
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不典型急性心肌梗死临床分析
...P<0.05)0.05)。2.2误诊率与病死率TAMI误诊为心绞痛4例,急性心包炎3例,肋间神经痛2例,胸膜炎2例,误诊率3%;NTAMI误诊为肺心病4例,心律失常3例,心力衰竭2例,脑血管意外5例,急性胃肠炎6例,急性心包炎5例,急性胰腺炎2...
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早期复极综合征心电图分析
...期复极综合征与迷走神经张力增高有关。临床上易误诊为急性心包炎,变异性心绞痛,早期心肌梗死等。【关键词】早期复极综合征;患病率;心电图;迷走神经早期复极综合征是一种心电图的变异性改变,其发生原因不明。关...
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慢性缩窄性心包炎
...床表现半数患者发病是缓慢的,不自觉地出现症状,没有急性心包炎的发作史。约30%的病人几个月前有急性心包炎病史,经过治疗症状缓解后又逐渐加重。患者的病程长短不一,长者达十余年。多数病人在出现主要症状及明确诊...
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对早期复极综合征的重新认识
【关键词】早期复极综合征急性心包炎心肌梗死心律失常早期复极综合征现称为早期复极变异(earlyrepolarizationvariant,ERPV)在临床十分常见,其发病率在人群中约为1%~2.5%,既往认为其属于正常变异心电图,无明显临床意义...
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心电图ST段抬高100例诊断分析
...±0.14mV,其中4例ST段呈弓背向上型抬高,T波直立高尖。(4)急性心包炎2例,心电图为窦性心动过速,aVR、V1导联ST段下降,其余导联ST段抬高0.20±0.06mV,各导联QRS波低电压。(5)感染性休克1例,血压60/30mmHg持续25min后,心电图ST段抬高...
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慢性缩窄性心包炎4
...)、还有类风湿、代谢障碍等。慢性缩窄性心包炎多是因急性心包炎未及时或未彻底治疗的后果。病理学和病理生理学改变心包脏层、壁层由于慢性炎症性病变,纤维素沉积而增厚(一般0.3cm~0.5cm,有时可达1.0cm~2.0cm),甚至...
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心绞痛、心肌梗塞需与哪些疾病相鉴别?
...检查可明确地区分于冠心病、心绞痛和心肌梗塞。 (4)急性心包炎:有胸痛、咳嗽,发热和呼吸困难的病史,疼痛于深吸气时加重,不伴休克。心电图除avR导联外,多数导联有ST段呈弓背向下的抬高,无异常Q波,血清酶无明显...
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心绞痛、心肌梗塞需与哪些疾病相鉴别?
...检查可明确地区分于冠心病、心绞痛和心肌梗塞。 (4)急性心包炎:有胸痛、咳嗽,发热和呼吸困难的病史,疼痛于深吸气时加重,不伴休克。心电图除avR导联外,多数导联有ST段呈弓背向下的抬高,无异常Q波,血清酶无明显...
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2005西医综合内科学部分重点内容串讲(三)
...、胸闷、憋气、浮肿,重症可猝死。休息很重要。 8.急性心包炎:可分为结核性、化脓性、肿瘤性、非特异性心包炎及心脏损伤后综合征。临床主要表现为心前区疼痛和呼吸困难。急性心包炎按心包渗液量多少,可见不同体...
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以头痛为主要表现的急性心肌梗死2例
...)掌握并排除与AMI临床表现相类似的一些疾病如心绞痛、急性心包炎、急性肺动脉栓塞、主动脉夹层、急腹症等。(2)掌握那些少见但非常重要的临床表现极不典型的AMI,特别是无痛性和特殊部位疼痛的AMI。作者单位:122000辽宁...