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急性和亚急性硬脑膜下血肿
...压监护压力在3.33~4.0kPa(25~30mmHg)以下。【病理改变】急性和亚急性硬脑膜下血肿都是由脑挫裂伤皮质血管破裂引起出血,故均属复合型硬膜下血肿,所不同者,仅是病程急缓上略有差异而已。两者致伤因素和损伤病理亦雷同...
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慢性硬膜下血肿66例临床分析
...月以后(包膜形成后)。(2)慢性硬膜下血肿实际上是急性硬膜下出血转变而来的。其理由是,仅根据CT上的低密度不能完全排除将急性硬膜下出血误诊为硬膜下积液,从而误认为慢性硬膜下血肿是由硬膜下积液演变而来的可能...
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亚急性甲状腺炎急性期的声像表现及临床意义
【摘要】目的总结亚急性甲状腺炎急性期的声像图特征,探讨超声对亚急性甲状腺炎急性期的诊断价值。方法回顾性分析我院2004年8月—2009年8月经临床明确诊断的48例亚急性甲状腺炎急性期的声像图特征,并对结果进行分析。结...
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急性及亚急性脑内血肿
【概述】外伤性脑内血肿绝大多数均属急性,少数为亚急性,特别是位于额、颞前份和底部的浅层脑内血肿,往往与脑挫裂伤及硬脑膜下血肿相伴发,临床表现急促。深部血肿,多于脑白质内,系因脑受力变形或剪力作用致使深...
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多发性颅内血肿
...类型血肿的清除:最常见的是额颞前份对冲性脑挫裂伤,急性硬脑膜下伴脑内血肿,属混合性同一部位的血肿,往往彼此相连,故可在同一手术野内一并清除,偶而需行脑穿刺始能发现;其次是硬脑膜外血肿伴发硬膜下或局部脑...
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急性硬脑膜外血肿
【概述】典型的急性硬脑膜外血肿常见于青壮年男性颅骨线形骨折病人,以额颞部和顶颞部最多,这与颞部含有脑膜中动、静脉,又易为骨折所撕破有关。【诊断】幕上急性硬膜外血肿的早期诊断,应判定在颞叶钩回疝征象之前...
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青年人慢性硬膜下血肿的病因及诊治
...高点;(2)钻孔时注意避免过多剥离硬脑膜,以免导致急性硬膜下血肿;(3)手术时,在钻孔前下及后上方各咬开一小缺口,有利于斜形置管,切开硬膜的同时将管置入血肿腔,避免管尖垂直下行而损伤大脑皮质,造成术后血...
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硬脑膜下血肿
【概述】慢性硬脑膜下血肿系属头伤后3周以上始出现症状,位于硬脑膜与蛛网膜之间,具有包膜的血肿。好发于小儿及老年人,占颅内血肿的10%,为硬脑膜下血肿的25%,其中双侧血肿的发生率高达14.8%。本病头伤轻微,起病...
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慢性硬膜下血肿引流术后血肿再发的原因分析
...8例.中华创伤杂志,2000,16(8):475-477. 2任智英,赵伟.急性特发性硬膜下血肿10例分析.国外医学·神经病学神经外科分册,1998,25(1):54-55. 3王忠诚.神经外科学,第2版.武汉:湖北科学技术出版社,1998,336-338. 4高磊,...
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慢性硬膜下血肿钻孔引流的临床体会
【摘要】目的探讨慢性硬膜下血肿钻孔引流的可行性、安全性和有效性。方法回顾性分析1998年1月—2009年12月收治的132例慢性硬膜下血肿的临床资料。结果血肿完全引流130例,39例发生并发症,无死亡病例。结论颅骨钻孔引流治...
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CT对硬膜下血肿的诊断价值
...表现脑沟变浅或消失。脑灰、白质界面的改变:主要在亚急性及慢性硬膜下血肿病例中显示明显,患者脑灰、白质界面向内移位,本组有6例血肿显示。 3讨论3.1硬膜下血肿的分型及病理改变根据血肿形成的时间和临床表现可分...
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急性颅内血肿清除后继发对侧迟发性血肿
【摘要】目的探讨急性外伤性颅内血肿清除的术中及术后,及时发现对侧迟发性血肿并治疗的意义。方法在术中发生急性脑肿胀时应在对侧钻颅探查或术后病人恶化时行CT检查。结果治疗15例对侧迟发血肿病人其中2例死亡,手术...
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CT诊断急性外伤性颅内血肿的临床价值
急性颅脑外伤是神经外科常见疾病之一。CT的应用提高了外伤性颅内血肿诊断的正确率,从而显著降低了死亡率。本文对2003年第3季度200例急性颅脑外伤性血肿的CT表现作回顾性分析,以提高CT对急性外伤性颅内血肿的诊断水平。...
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外伤性硬脑膜下积液移行为慢性硬膜下血肿3例报告
...认为硬膜下积液就是慢性硬膜下血肿的原因。硬膜下积液急性者多为血性脑脊液,可能是额前或枕后着力时脑组织在颅腔内移动度较大,蛛网膜破裂的同时合并有桥静脉、静脉窦、蛛网膜颗粒等的破裂出血,以及与凝血机制障碍...
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急性硬膜外血肿CT诊断中窗技术的应用
【摘要】目的选择适合观察急性硬膜外血肿的窗宽、窗位。方法病例29例,男27例,女2例,年龄5~80岁,平均38岁。选用适当窗宽、窗位进行扫描。结果在29例急性硬膜外血肿中,6例单纯急性硬膜外血肿;23例或(和)伴颅骨骨折...
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微创清除颅内血肿的临床治疗体会
...迷时间缩短,恢复快,致残率降低。术后生活能力方面以急性硬脑膜外血肿和慢性硬脑膜下血肿效果最佳,均为Ⅰ级,高血压脑出血中Ⅰ级12例,Ⅱ级5例,Ⅲ级3例,Ⅳ级2例,良好率为76%,死亡率16%。结论微创颅内血肿清除术适...
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超早期微创治疗急性硬膜下血肿32例
【摘要】目的观察超早期微创治疗急性硬膜下血肿的疗效。方法颅内血肿粉碎穿刺针钻透颅骨及硬脑膜引流血肿。结果GOS良好28例,中残1例,死亡3例;单纯型急性硬膜下血肿无1例死亡,复合型急性硬膜下血肿死亡3例。结论超早...
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微创技术治疗颅内血肿及硬膜下积液的临床应用体会
...存130例,无死亡,有较好临床效果。结论微创手术治疗亚急性及慢性硬膜下血肿快速、简便、疗效明确、特别适用于基层医院。【关键词】颅内血肿;硬膜下积液;改良微创技术临床中有相当大部分原发性脑损伤较轻的亚急性颅内...
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12例急性硬膜下血肿迅速消退的机制及CT表现
【摘要】目的:探讨急性硬膜下血肿短期内迅速消退的机制及CT表现,总结规律,提高诊断准确率。方法:收集急性硬膜下血肿并于1~3天内迅速消退病人12例,所有病例均经CT随访证实。结果:特殊类型急性硬膜下血肿均于伤后1~3...
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急性心力衰竭
急性心力衰竭(acuteheartfeilure)郑州大学第二附属医院赵玉兰教授病例男性病人,70岁,大便用力后突然出现极度呼吸困难,频频咳嗽,极度烦躁不安,大汗淋漓,皮肤湿冷,被家人急送我院。检查Bp200/100mmHg,神志不清全身紫绀...
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外伤性硬膜下积液转化为慢性硬膜下血肿2例报告
...血肿已吸收,右额、颞硬膜下积液明显吸收,左额、颞慢性硬膜下血肿。患者要求自动出院。病例2:男,58岁。车祸伤及头部,伤时昏迷约1h,醒后表现为明显精神症状。伤后2hCT显示:右额叶挫伤,双额、颞硬膜下薄层积液。药物...
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慢性硬膜下血肿126例的诊治体会
...洗术:①单孔法:选择血肿最厚处偏后约2cm钻孔,切开硬脑膜后立即置入引流管,生理盐水冲洗,同时调整引流管的位置至血肿腔的各个方向,直至冲洗液清亮后,保留引流管前端于血肿腔中部偏前,接无菌引流袋。②双孔法:...
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钻孔引流治疗慢性硬膜下血肿60例体会
【摘要】目的:探讨慢性硬膜下血肿的治疗方法。方法:应用钻孔引流治疗慢性硬膜下血肿60例。结果:60例慢性硬膜下血肿经钻孔引流治疗均治愈。结论:钻孔引流术是治疗慢性硬膜下血肿的有效方法之一。【关键词】钻孔引...
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超声在非典型急性阑尾炎诊断中的应用
【摘要】目的探讨超声检查在诊断非典型急性阑尾炎中的价值。方法总结分析50例缺乏临床特征及阑尾位置不典型的急性阑尾炎的超声表现。结果术后病理证实:急性单纯性阑尾炎5例,急性化脓性阑尾炎27例,坏疽性阑尾炎11例...
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高龄慢性硬膜下血肿患者的治疗
...慢性硬膜下血肿有双重病因,一是缘于硬膜下水瘤,或是急性SDH。从这两种情况转变成慢性硬膜下血肿需有发病前症状,如充分而潜在的硬膜下腔。造成硬脑膜-蛛网膜间隙的硬脑膜层分离的任何病理状态都可能引起硬脑膜层细...
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慢性硬膜下血肿钻孔引流术后再发血肿的临床诊治
...血肿(CSDH)系属头伤后3周以上始出现的症状,为位于硬脑膜与蛛网膜之间,具有包膜的血肿。好发于小孩及老年人,年发生率1~2人/10万人,老年人约16.5人/10万人,为硬膜下血肿的25%,单侧血肿为主,其中双侧血肿占20%~25%[1...
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单孔引流治疗慢性硬脑膜下血肿失败的临床分析
慢性硬脑膜下血肿(CSDH)是神经外科的常见病,治疗方法有许多种,有开颅手术、钻孔引流、锥颅引流术以及神经内镜手术等。我科采取单孔引流术治疗此类疾病,其操作方法简单安全、疗效可靠。然而,有少数病人采取该方...
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外伤性硬膜外血肿64例手术治疗体会
...者较理想的手术方法之一。但其手术减压不彻底,因此对急性进展型等不稳定的硬膜外血肿患者或伴有中、重度脑挫裂伤的患者不宜应用。 随着尿激酶在神经外科领域广泛应用于溶解血肿,一部分硬膜外血肿可以通过钻孔引...
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超声诊断在急性胰腺炎治疗中的应用及价值
自从超声诊断问世以来,就应用于急性胰腺炎的诊断,但由于胰腺位置深及肠胀气等诸多因素,在一定情况下限制了超声诊断对胰腺病变深度的揭示。随着CT、MR的应用,临床医师认识到影像诊断对急性胰腺炎的价值,但由于费...
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颅内血肿微创清除术后迟发性血肿23例*
...血肿的形成原因、发生机制及临床诊治。方法对术中发生急性脑水肿时,在对侧钻颅探查或术后患者病情恶化时及时行CT检查。结果治疗23例非术区迟发性血肿患者,其中死亡7例,病死率30.4%。结论在清除急性颅内血肿时发生急...