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急性脊髓炎
...,如颈髓受损则出现四肢瘫,并可伴有呼吸肌麻痹。早期脊髓休克阶段,病变水平以下呈弛缓性瘫痪、肌张力降低、深反射消失,病理反射也可引不出来。通常于2~3周后,逐渐过渡到痉挛性瘫痪,肌张力逐渐升高,尤以伸肌张...
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第六章 脊髓疾病--第一节 急性脊髓炎
...,如颈髓受损则出现四肢瘫,并可伴有呼吸肌麻痹。早期脊髓休克阶段,病变水平以下呈弛缓性瘫痪、肌张力降低、深反射消失,病理反射也可引不出来。通常于2~3周后,逐渐过渡到痉挛性瘫痪,肌张力逐渐升高,尤以伸肌张...
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脊柱、脊髓损伤
...质平衡,热量、营养和维生素的补充。 【发病机理】1.脊髓休克脊髓损伤早期多伴有脊髓休克。表现损伤平面以下感觉、运动、括约肌功能完全丧失。单纯脊髓休克可在数周内自行恢复。球海绵体反射的出现或深腱反射的出现...
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急性脊髓炎的实验室检查及临床诊治
...瘫痪、肌张力降低、腱反射消失、病理反射引不出,此为脊髓休克期,此期一般维持2~4周。如无并发症发生,渡过脊髓休克期后,瘫痪肢体逐渐改善,肌张力增高,腱反射亢进,并可引出病理反射。若病变在高颈髓节段,则出现...
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第四章 脊柱、骨盆伤--第一节 脊柱、脊髓伤
...狭窄等病变存在。 (二)脊髓损伤病理及类型 1.脊髓休克。脊髓损伤早期多伴有脊髓休克。表现损伤平面以下感觉、运动、括约肌功能完全丧失。单纯脊髓休克可在数周内自行恢复。球海绵体反射的出现或深腱反射的出...
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Brown-Sequard氏综合征
...完全性横贯损害鉴别。脊髓不完全横贯性病变的早期常有脊髓休克现象,即四肢或两下肢完全性、弛缓性瘫痪,各种反射均消失,病变以下出现各种类型的感觉障碍;随着脊髓休克的解除,运动障碍也就明显的显现出来,其瘫痪...
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654-2治疗急性颈髓损伤的临床应用
...伤早期,对损伤脊髓的局部作用及对植物神经的调节,是脊髓休克期各系统功能向正常转化的原因。 关键词654-2脊髓休克植物神经 【文献标识码】A【文章编号】1680-6115(2004)07-0600-02 Clinicalreportofusinganisodamineinearlyacut...
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急性中央性颈脊髓损伤综合征的诊断和治疗
...)大小便功能障碍。根据其临床特征,诊断较易,但应与脊髓休克鉴别。脊髓休克在伤后24h左右即可开始恢复,上下肢同步且不留后遗症。而伴有脊髓休克的急性中央性颈髓损伤综合征的恢复顺序是下肢运动功能首先恢复,膀胱...
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急性脊髓炎患者实施整体护理体会
...下截瘫,感觉缺失和直肠、膀胱功能障碍。严重者常出现脊髓休克,即瘫痪肢体肌力低下,腱反应消失,病理征未引出,一般脊髓休克期为2~4周。由于瘫痪及神经营养不良,极易发生褥疮,且程度严重广泛,日久极度消耗甚至引...
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创伤性截瘫患者留置尿管的护理体会
...,缩短留管时间等措施有关。膀胱功能训练时机,选择在脊髓休克后期进行,不能过早,因脊髓休克期间,膀胱处于麻痹状态,排尿功能障碍,当尿管夹闭,膀胱涨满时,尿易反流,输尿管扩张,可发生肾盂积水和膀胱细菌繁殖...
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短节段后路椎弓根钉复位固定治疗胸腰段脊柱损伤
...难,如果已留置导尿管更是如此。如果有脊髓损伤并处于脊髓休克期,直肠检查常常表现为肛门括约肌松弛和感觉丧失。根据损伤类型即圆锥损伤、脊髓损伤和马尾损伤。在脊髓休克期后,膀胱功能可以松弛或痉挛。此外,阴茎...
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上运动神经元性瘫痪
...性瘫痪,肌张力减低,腱反射减弱或消失,无病理反射(脊髓休克现象)。数周后脊髓休克现象逐渐减退,肌张力与腱反射恢复增高,并出现病理反射。大小便潴留变为失禁,出现反射性排尿。(七)脊髓蛛网膜炎(spinalarachnoid...
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如何预防脊髓损伤?
...与暴力的强度和持续时间呈正比,轻者可引起脊髓震荡及脊髓休克,重者可引起挫伤而失去神经功能恢复的可能性,故应以预防为主。 脊髓型颈椎病合并有椎管狭窄或椎体后骨赘者行前路手术时,病人体位极为重要,不宜为...
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脊髓损伤患者膀胱功能的康复训练体会
... 见表1。 3讨论 3.1膀胱功能康复训练患者处于脊髓休克期时膀胱均保持无感觉、运动、反射状态,膀胱内可潴留尿液,但无法排出。瘫痪的肌肉一般只要2周就足以产生重要肌肉群的挛缩畸形。因此瘫痪的膀胱如果2周...
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颈椎间盘损伤为什么会导致脊髓压迫?
...、小便失禁,生理反射消失等弛缓性瘫痪,与脊髓震荡、脊髓休克、脊髓挫伤临床表现相似,容易误诊,如不及时处理,将导致脊髓损害的进一步加重。 颈椎间盘损伤以后可以潜伏很长一段时间,几年或十几年以后才发病,...
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什么是脊髓急性横断?
...体温,大便滞留,膀胱不能排空以及血压下降等,总称为脊髓休克。损伤一至数周后,脊髓反射始见恢复,如肌力增强和深反射亢进,对皮肤的损害性刺激可出现有保护性屈反射。数月后,比较复杂的肌反射逐渐恢复,内脏反射...
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脊柱脊髓损伤致尿潴留患者护理的研究
...截瘫2周后,86例患者均留置Fodey尿管持续引流尿液。随着脊髓休克和自律神经系统的恢复,65例排尿中枢以上脊髓损伤选择继续留置Fodey尿管的患者,改为间歇性开放;21例脊髓排尿中枢段损伤的患者选择间歇性导尿。2.3持续留置尿...
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脊髓损伤致尿潴留患者15例的护理体会
...截瘫2周后,15例患者均留置Fodey尿管持续引流尿液。随着脊髓休克和自律神经系统的恢复,11例排尿中枢以上脊髓损伤选择继续留置Fodey尿管的患者,改为间歇性开放;4例脊髓排尿中枢段损伤的患者选择间歇性导尿。 2.3持续...
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让截瘫患者重新站起来
...外的临床经验及文献报道,如果为完全性截瘫,而且经过脊髓休克后肌力仍为零级,恢复的可能性几乎为零。但北大医院刘洪副主任医师经过仔细分析患者的影像学检查,特别是颈椎MRI后,认为患者的脊髓没有断裂,而且存在明...
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第二节 各类实验动物选择索引--一、两栖纲
...刺激蛙的皮肤可观察反射弧的作用。破坏蛙的脊髓可造成脊髓休克。在显微镜下观察肠系膜血管反应,可见血栓形成,血流阻滞循环障碍等现象。 1.心血管生理,神经肌肉生理,血栓形成。 2.乙酰胆硷含量测定试验(...
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首都医科大学外科学试题(博士)2003年
首都医科大学2003年外科学试题(博士)(选择题省略)简答:Thomassign.脊髓休克腹管综合征APUD CELL肿瘤相关抗原论述:感染性休克的诊断依据胰岛素瘤的定性定位诊断作者:
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电针治疗脊髓损伤性尿潴留疗效满意
...外科常见的比较棘手的疾病,由于排尿功能要经过漫长的脊髓休克期(约3~8个月),自主膀胱形成后才能恢复。患者在此期间要靠留置尿管排尿,极易造成泌尿系统乃至全身感染。研究人员在1998年~2005年,观察了84例脊髓损伤性尿...
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哪些疾病可以引起发热伴瘫痪?
...腰背部和下肢疼痛,并迅速出现截瘫。初为弛缓性瘫痪(脊髓休克期),继而转为强直性瘫痪。病变部位以下感觉消失,小便潴留和大便失禁。脑脊液蛋白和细胞计数轻度增高(以淋巴为主)等特点。 发热伴周围性瘫痪的常见疾...
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男性尿失禁患者自制尿袋的应用
...中常因重型颅脑损伤、额叶及胼胝体区肿瘤、脊髓外伤、脊髓休克等原因引起间断或持续性不自主经尿道漏尿现象,临床非常常见。传统护理多采用持续保留导尿,但是患者长期插入尿管,对于男性,尤其是老年男性,容易造成...
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霍夫曼氏征
...,感觉和反射消失,括约肌功能障碍,大小便失禁,称为脊髓休克。2~4周后休克期消失后,瘫痪肢体肌张力增高、膝腱反射亢进、双侧霍夫曼征和巴彬斯基征、卡道克征阳性等。(四)颈内动脉闭塞(occlusionofiaternalcarotidartey)...
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脊柱脊髓损伤
...影像学检查无骨折脱位。(二)脊髓损伤病理及类型。1.脊髓休克。2.脊髓挫裂伤。3.脊髓受压。上述病理所致的脊髓损伤临床表现,根据损伤程度可以是完全性瘫痪,也可以是不完全瘫痪。临床表现(一)脊柱骨折。病人感受伤...
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第一节 浅反射异常
...段以下同则肢体痉挛性瘫痪。急性脊髓压迫症早期表现“脊髓休克”,病变以下肢体呈弛缓性瘫痪。马尾圆锥受压时可出现大小便失禁。锥体束受压损害水平以下同侧腱反射亢进,病理反射阳性,腹壁反射和提睾反射消失。“脊...
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脊髓损伤后尿潴留的康复护理
...换1次。 2.2间歇性导尿配合加压排尿或扳机点排尿在脊髓休克期后,采用一次性导尿,不留置导尿管。在两次插管之间,嘱患者自行排尿并进行神经性膀胱的功能康复训练。采用手法训练,具体做法是:当膀胱底达到脐上二...
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髌阵挛、踝阵挛
...肢瘫,腱反射消失,病理反射不能引出。3~4周后,随着脊髓休克期的消失,肢体由弛缓性瘫痪过渡为痉挛性瘫痪,肌张力增高,腱反射亢进,出现踝阵挛及髌阵挛,病理反射为阳性。累及呼吸肌则出现呼吸困难,咳嗽无力。常...
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脊柱脊髓损伤临床特点及护理对策
...竭又是后期脊髓损伤患者的主要死因之一。脊柱损伤而致脊髓休克过程中,逼尿肌反射性收缩尿潴留,可采用留置导尿,导尿时应严格无菌操作采用14Fr5~10ml双腔气囊尿管,粗细适宜,固定牢固,采用一次性密闭式集尿系统,为...