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第十二节 心肌炎
...细胞浸润,心肌细胞有程度不等的变性、坏死。 三、寄生虫性心肌炎 寄生虫性心肌炎(parasiticmyocarditis)常见的有以下两种类型: 1.弓形虫性心肌炎此型心肌炎由鼠弓形虫(Toxoplasmagondii)感染而引起。人类主要因...
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病毒性心肌炎的诊断及治疗问题探讨
...血症等偶可侵犯心肌引起炎症。其他尚有毒菌性心肌炎,寄生虫性心肌炎,立克次体性心肌炎,螺旋体性心肌炎(主要是钩端螺旋体及梅毒螺旋体所致心肌炎)。在过敏反应或变态反应引起的心肌炎中,主要是风湿性心肌炎。某些...
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心肌冬眠
近年来大量研究表明,心肌缺血后心肌功能状态和心肌存活与否直接取决于心肌缺血的严重程度和持续时间:①严重、持续的心肌缺血(包括冠状动脉完全阻塞引起的)导致局部心肌收缩功能的完全丧失和心肌的坏死。②严重短...
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心肌靶心定量分析病毒性心肌炎心肌微循环障碍的研究
...的探讨心肌灌注显像中的靶心图定量分析技术,评价病毒性心肌炎心肌微循环受损情况。方法对58例临床诊断病毒性心肌炎患者及30例正常对照者,进行运动负荷和静息铊-201心肌灌注断层显像,常规图像重建后,对短轴心肌进行...
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病毒性心肌炎
...致病病原体可为细菌、病毒、霉菌、立克次体、螺旋体或寄生虫。细菌感染以白喉为著,成为该病最严重的并发症之一;伤寒时心肌炎不少见;细菌感染时心肌受细菌毒素的损害。细菌性心内膜炎或心肌炎可以延及心肌,伴发心...
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病毒性心肌炎诊断方法的进展
【关键词】病毒性心肌炎;诊断;活检;组织多普勒成像;核素显像心肌炎是指心肌局限性或弥漫性的急性或慢性炎症病变,可分为为感染性和非感染性两大类。前者由细菌、病毒、螺旋体、立克次体、真菌、原虫、蠕虫等感染...
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血清CK、CK-MB及心肌肌钙蛋白测定在诊断小儿病毒性心肌炎的意义(附94例病例报告)
【摘要】目的总结过去诊断小儿病毒性心肌炎的不足,进一步评估血清CK、CK-MB及心肌肌钙蛋白在小儿病毒性心肌炎诊断中的意义。方法收集1996年2月~2003年10月诊断为病毒性心肌炎入院的94例儿科病人的病史、体检、ECG、24h动态...
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超声心动图对病毒性心肌炎诊断分期及其临床意义
【关键词】心肌炎病毒性心肌炎(简称心肌炎),是由病原微生物及其代谢产物,侵犯心肌所致的一种炎性病变。其发病率有逐年增高的趋势,到目前为止,尚未发现有特异性诊断方法。在非创伤性诊断方法中,超声心动图(UCG...
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超声心动图对病毒性心肌炎诊断分期及其临床意义
【关键词】病毒性心肌炎病毒性心肌炎(简称心肌炎),是由病原微生物及其代谢产物,侵犯心肌所致的一种炎性病变。其发病率有逐年增高的趋势,到目前为止,尚未发现有特异性诊断方法。在非创伤性诊断方法中,超声心动...
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病毒性心肌炎发病机制
...染性心肌炎包括病毒、细菌、立克次体、螺旋体、真菌及寄生虫感染,其中以病毒性心肌炎最多见。1952年首先在南非发现新生儿柯萨奇病毒心肌炎。引起心肌炎的病毒种类多,其中以柯萨奇病毒最多见[1],并以心肌炎为主要...
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感染性心肌炎
...表现等进行观察,在排除其他心脏疾病后,则应考虑病毒性心肌炎的诊断。九省市小儿病毒性心肌炎协作组拟定的小儿病毒性心肌炎诊断标准可作为诊断参考。1.病原学诊断依据⑴自患儿粪便、咽拭子分离出病毒,且在疾病恢复...
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病毒性心肌炎诊断及治疗
病毒性心肌炎诊断及治疗中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院赵彦芬教授前言病毒性心肌炎(viralmyocarditis,VMC)确定已30余年,为临床常见病,多发病。心肌炎是指心肌局限性或弥漫性的急性或慢性炎症...
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小儿暴发型心肌炎的诊断与治疗
病毒性心肌炎是指病毒感染心肌后,对心肌细胞产生直接损伤和(或)通过自身免疫反应引起心肌细胞坏死、变性和间质炎性细胞及纤维素渗出的过程。1991年Lieberman根据心肌活检的组织学改变与临床表现,首次将心肌炎分为暴发型...
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似急性心肌梗死样重症心肌炎的临床分析
...复杂、不典型,心肌酶学异常增高,心电图出现不典型急性心肌梗死时的胸前部导联出现小r波、坏死性Q波、ST段损伤型改变,合并各种严重心律失常患者。结果12例均出现心律失常,4例死亡前均表现为心功能不全、室性心动过速。...
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以左肾绞痛为首发表现的暴发性心肌炎1例报告并文献复习
【摘要】目的探讨暴发性心肌炎引起肾绞痛的机制及暴发性心肌炎的诊治。方法回顾性分析1例以左肾绞痛为首发表现的暴发性心肌炎患者的临床资料,结合文献讨论。结果本例患者反复出现心源性休克,药物积极治疗效果不理...
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心肌顿抑和冬眠的临床与防治—对心肌损伤、缺血的新认识
...恢复,心肌再灌注,缺血区心功障碍延迟恢复,但不完全。急性心肌梗塞的演变过程心肌缺血预适应(ischemicpreconditioningIPC)心肌反复短暂的缺血发作,使心肌在后继持续性缺血中得到保护,从而延迟了致死性心肌损伤发生的时间,显...
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急性重症心肌炎19例误诊为急性心肌梗死临床分析
...重症心肌炎(心力衰竭型、爆发型)[1]在临床上与急性心肌梗死有许多相似之处,易于误诊。现就19例急性重症心肌炎误诊为急性心肌梗死作如下分析,旨在总结经验教训,提高临床急诊的正确诊治水平。 1临床资料1.1一...
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医学寄生虫学-总论复习题
一、选择题A型题1.转续宿主是指:A.幼虫与成虫寄生的宿主B.寄生虫无性生殖期寄生的宿主C.蠕虫成虫寄生的动物宿主D.蠕虫幼虫寄生的非正常宿主E.寄生虫有性时期寄生的宿主2.寄生虫对寄生生活最主要适应性的表现是:A.对气候...
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病毒性心肌炎猝死心肌Perforin和Desmin表达的研究
【摘要】目的探求病毒性心肌炎猝死的法医病理学特异性诊断指标。方法从华中科技大学同济医学院法医学系法医病理学教研室1999~2004年尸检档案中挑选案例27例,分为3组:(1)病毒性心肌炎猝死组(实验组);(2)非病毒性心肌...
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心电图对心肌炎的诊断参考价值
...障碍,有很大部分心电图改变是P-R间期延长(10%~60%风湿性心肌炎),有的患者P-R间期延长竟持续不变,这可能是由于炎症时房室传导组织产生的损害,在痊愈的过程中发生纤维变而致永久性P-R间期延长,这种情况下若不结合临...
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脑钠素与病毒性心肌炎预后关系的临床研究
【摘要】目的探讨血浆脑钠素(BNP)浓度与病毒性心肌炎预后的关系。方法血样在病毒型心肌炎患者55例获得,经在住院期间及平均12个月的随访观察。观察内容:(1)正常对照组与病毒性心肌炎组血浆BNP浓度差异。(2)病毒性...
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冠状动脉心肌桥的临床诊治进展
心肌桥亦称壁冠状动脉,是指冠状动脉某一段或其分支的某一段走行于心机纤维中,被形似桥的心肌纤维所挤压,该心肌纤维束称为心肌桥(myocardialbridging),该段冠状动脉于心脏收缩期受心肌桥不同程度压迫,产生短暂的、间...
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病毒性心肌炎的治疗
...心肌炎的诊断增加,已被作为常见的心脏病之一,而病毒性心肌炎在其中发病率最高,是当前我国最常见的心肌炎。病毒性心肌炎是病毒所引起的心肌急或慢性炎症。一般是在病毒感染(如感冒、咽痛、腹泻等)后的1~3周内发...
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心肌炎与成人猝死1例报告
...血管扩张充血,肺泡腔充满粉染水肿液。病理诊断:病毒性心肌炎;肺淤血,肺水肿。 2讨论 心肌炎的定义:心肌炎是由多种原因引起的心肌层的局限性或弥漫性炎症,同时伴有个别心肌纤维的变性、坏死。心肌炎常为其...
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心肌梗死的心电图辨别
...辨伪心室除极顺序的改变(束支阻滞、预激)心室肥大急性心肌炎生理性或位置性(电极位置、气胸等)心肌梗死前间隔及前壁心肌梗死下壁心肌梗死高侧壁心肌梗死正后壁心肌梗死心室除极顺序的改变心室肥大急性心肌炎生理...
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心肌梗死的心电图辨伪
...辨伪心室除极顺序的改变(束支阻滞、预激)心室肥大急性心肌炎生理性或位置性(电极位置、气胸等)心肌梗死前间隔及前壁心肌梗死下壁心肌梗死高侧壁心肌梗死正后壁心肌梗死心室除极顺序的改变心室肥大急性心肌炎生理...
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负荷201Tl/静息99Tcm-MIBI双核素心肌断层显像鉴别活性心肌的应用
...的探讨多巴酚丁胺负荷—再分布201Tl/静息99Tcm-MIBI双核素心肌断层显像法鉴别活性心肌的临床应用。方法102例临床怀疑有冠心病的病人进行了多巴酚丁胺负荷—再分布201Tl/静息99Tcm-MIBI同时心肌断层显像,原始图像经三维重建后由...
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黄芪注射液联合果糖二磷酸钠治疗病毒性心肌炎疗效观察
...摘要】目的:探讨黄芪注射液联合果糖二磷酸钠治疗病毒性心肌炎的疗效。方法:将48例病毒性心肌炎患者随机分为两组,对照组予以常规治疗加黄芪注射液,治疗组在常规治疗基础上加黄芪注射液和果糖二磷酸钠。结果:两组患...
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心舒治疗病毒性心肌炎临床观察
【摘要】目的探讨心舒治疗病毒性心肌炎的临床疗效。方法将病毒性心肌炎80例随机分为治疗组40例和对照组40例。治疗组服用心舒,对照组口服辅酶Q10胶囊。治疗前后观察发热、胸闷痛、心悸、气促、水肿等证候改变,并检查心...
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改良法硝酸异山梨酯介入99mTc-MIBI门控心肌灌注显像检测存活心肌
随着血运重建术的广泛开展,存活心肌的检测日趋重要,笔者对比分析了静息99mTc-MIBI门控心肌灌注显像和改良法硝酸异山梨酯介入99mTc-MIBI心肌门控灌注显像检测存活心肌的相关性,现报告如下。 1资料与方法 1.1一般资料200...