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经左胸食管次全切除及食管-胃左颈部吻合术治疗胸段食管癌(附14例报告)
经左胸食管次全切除及食管-胃左颈部吻合术治疗胸段食管癌(附14例报告)(pdf)【摘要】目的报告经左胸食管次全切除及食管-胃左颈部吻合术治疗胸段食管癌的临床经验。方法全组14例,男10例,女4例;平均年龄57.2岁,中段8例...
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介绍一种胃癌术后复发再手术方法
...5年以上3例,3年以上5例,1年以上11例,1年以内3例。结论经左胸左膈进路再次手术对以吻合后复发梗阻,侵及邻近脏器及淋巴结转移为特点的复发性胃癌手术成功率较高。【关键词】胃癌;复发;再手术方法 【Abstract】ObjectiveOf...
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腋下纵切口在普胸手术中的应用
...腹两纵行小切口,胸内胃主动脉弓上与食管吻合;另1例经左胸食管癌切除,胸内弓下食管胃吻合术)。15例手术野操作均未受切口影响,手术过程顺利。开、关胸时间较传统切口时间缩短。术后无合并症发生,切口疼痛相对减轻...
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食管原发性恶性黑色素瘤1例
...离中下段食管,行根治术切除肿瘤,胃代食道主动脉弓下吻合术。切除肿瘤约4cm×2cm×3cm大小,无蒂,包膜完整,表面无糜烂及出血,肿瘤周围食管粘膜约2cm×3cm黑褐色斑。术后病理诊断:食管下段恶性黑色素瘤,未侵犯食管粘膜...
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颈部及胸上段食管癌的治疗体会(附68例报告)
...为食管拔脱术的禁忌。(2)经右胸左颈食管癌切除颈部吻合术,位于胸腔开口以下气管分叉水平以上的食管肿瘤,如无开胸禁忌,右胸无其它疾患影响显著者均采用此术式。其优点是显露清楚,可提高肿瘤切除率,切除范围较...
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贲门癌、食管癌手术径路分析
...上腹正中或胸腹联合切口。下段食管癌和中下段食管癌4cm经左胸外侧入路,中下段4cm和胸中、上、颈段食管癌均经右胸、腹、颈三切口。结果经右胸、腹、颈三切口,手术径路显示出游离食管方便,安全性与切除范围足够的优势...
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腹段食管癌及贲门癌手术径路探讨
...胡江文,等.6例经腹胸腔镜下食管癌、贲门癌切除左胸内吻合术的临床研究.中华胸心血管外科杂志,1999,15(3):174-175. 2OrringerMB,OrringerJS.Esophagectomywithoutthoracotomy:adangerousoperation.JThoraeCardiovascSurg,1983,85(1):72-80. 3OrringerMB,Forasti...
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14年前食道全切患者再行胃癌根治
近日,瑞金医院对一位食道全切除的患者进行了胃窦癌根治手术,巧妙地解决了胃部供血问题,并保留了大部分胃功能,该类手术国内尚未见报道。该名71岁患者曾于14年前患食道癌进行了手术,食道切除后,其胃部被提到...
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胸腔镜辅助小切口食管癌根治术(附31例报告)
...部常规三切口手术切除,淋巴结清扫,胸中、下段食管癌经左胸、颈部两切口常规肿瘤切除、淋巴结清扫。 1.3评估项目记录患者的胸部手术时间、胸部失血量、术后引流量、术后住院天数;记录各组淋巴结清除的个数,1年后...
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胃大部切除术后食管癌的外科治疗
...的还有全胃切除后的结肠/空肠代胃术、食管空肠Rouxy吻合术[4]。以及近几年徐明善等[5]采用残胃食管主动脉弓上或主动脉弓下吻合术式等。无论何种代“食管术,与健胃食管直接吻合手术相比较,的确多了一些烦琐...
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超声刀在食道癌、贲门癌根治术中的应用
【摘要】目的探讨超声刀在食道癌、贲门癌根治术中应用的效果。方法2001年6月~2003年12月在27例食道癌、贲门癌根治术中应用超声刀。结果弓上吻合8例,弓下吻合19例。手术顺利,手术时间90~250min,平均133min,术中出血150~560...
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食管癌切除术
...骤] (一)经左胸食管癌切除胸内主动脉弓上食管胃吻合术 1.体位、切口 右侧卧,左胸后外侧切口,切除第6肋,可同时切断第5肋后段,经肋床进胸。2-1 切开纵隔胸膜2-2 探查食管周围2-3 绕细软胶管牵引2-4 探查肿...
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下咽环后区颈段癌切除空肠代食道的手术配合
...动脉及静脉以备血管吻合。(6)暴露腹部,常规消毒铺单。经左上腹腹直肌外缘切口,长约8cm逐层切开进入腹腔。仔细观察空肠血管弓,距屈氏韧带40cm小肠血管弓之动、静脉直径分别为2mm、3mm,游离该段肠襻,切断该段肠管及肠...
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食管癌患者围手术期的呼吸道管理
...1~3d使用。手术方式:经左胸食管癌根治术20例,三切口吻合术45例。结果:左肺感染2例,右肺感染4例,哮喘1例,死于呼吸衰竭1例。2护理2.1术前护理术前指导病人进行深呼吸、有效咳嗽训练。每日3次,每次10min。方法:取半卧...
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单切口食管胃超胸顶吻合术68例
【关键词】食管癌;外科治疗超胸顶吻合术是指不做颈部切口,而置吻合口于胸顶部以上的吻合方法[1]。我院于1995年3月—2003年3月先后采用此手术方法治疗中上段交界处食管癌病人68例,疗效满意,报告如下。1临床资料1.1...
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中下段食管癌以及合并贲门癌的外科治疗
...切口:经左胸入路60例中,切除53例,行主动脉弓上食管-胃吻合术23例,弓下吻合术30例,未能切除7例,切除率为89.86%。经右胸、上腹入路22例中切除17例,行胸顶食管-胃吻合术12例,加做左颈切口行颈部食管-胃吻合术5例,未切除5...
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经胸腹双切口治疗胃上部癌37例临床分析
...合困难的情况。近年来为方便肿块切除和吻合,开始采用经左胸途径,这样对于食管旁淋巴结、脾门和脾动脉淋巴结清扫更容易,但对于第8、9、12、13、14、16组的清扫则相当困难,且难以做整块的切除。有鉴于此,胸腹联合切...
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食管床全胃移植颈部食管胃吻合术治疗中下段食管癌(附21例报告)
...食管的路径及消化道重建方式。方法对于中、下段食管癌经左胸行根治性切除后,打开膈肌游离全胃,将全胃经食管床上提至左颈部与食管行一层吻合。切口置橡皮片引流。结果呼吸衰竭死亡1例,乳糜胸1例治愈,声音嘶哑2例,...
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改良胃食管吻合在食管癌切除术中的应用
【摘要】目的探讨改良胃食管吻合术应用于食管癌切除术中预防吻合口狭窄的临床效果。方法将接受食管癌切除术98例病人分为两组,实验组49例施行改良胃食管吻合,对照组采用传统的方法,胃食管单纯吻合法,比较两组病人...
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开胸术后乳糜胸11例分析
...部三切口食管癌手术2例,左胸食管癌切除+食管、胃弓上吻合术4例;动脉导管结扎术1例,经左胸贲门癌根治术2例。右胸4例,左胸7例。2治疗方法首先对乳糜胸的诊断分析:国内张毓德及Bessore的诊断原则是:胸腔引流持续不断及性状...
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胃大部切除术后高龄食管癌的手术治疗
...高龄食管下段癌的手术治疗,我们体会,对上述患者采用经左胸食管癌切除术,术中使用直线切割缝合器和吻合器处理残胃、重建消化道,可获得较好的手术效果。参考文献1ShearmanDJ,ArnottSJ,FinlaysonND,etal.Carcinomaofoesophagusafterga...
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食管上段癌的手术治疗
...再做颈部切口,将胃经胸骨后提至颈部与颈部食管行端侧吻合术。总结本组病例,我们认为对于胸上段食管癌,瘤体中心位于主动脉弓上缘以下、病变大部分位于主动脉后,病变较长且严重外侵者,可选用这一径路。其优点为:...
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腹脏突出症2例报告
...,血氧饱和度升至90%。行胸部CT示,左侧腹脏突出。急诊经左胸第7肋床进胸,发现膈肌中心腱前缘约12cm×4.5cm膜状膨出,切开膨出的膜状部,用7号丝线将两侧膈肌折叠缝合。术后患者恢复情况好,病愈出院。例2:患者,女,61岁...
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经食管床食管胃颈部吻合486例临床疗效观察
...,胃排空正常。3讨论食管中、下段癌手术治疗通常采用经左后外侧切口入路切除肿瘤,胸内主动脉弓上、弓前(左侧)行食管胃吻合重建消化道的方法,此法术中对肺、心脏、大血管刺激损伤大,术后心肺并发症多。吻合口瘘...
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截取一节大肠代替食道
60岁的王老伯23年前在浙大二院做了胃次全切除术。前不久,王老伯又患了食管癌,食管又要被切除。王老伯怎么活下去?一般的食管癌病人,在手术时医生把患癌食管切除后,以胃代替食管,把腹中的胃拿到胸腔中与食管上端...
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截取一节大肠代替食道
60岁的王老伯23年前在浙大二院做了胃次全切除术。前不久,王老伯又患了食管癌,食管又要被切除。王老伯怎么活下去?一般的食管癌病人,在手术时医生把患癌食管切除后,以胃代替食管,把腹中的胃拿到胸腔中与食管上端...
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胸中段食管癌经右胸并上腹两切口手术150例体会
...分,广泛切除肿瘤及清扫有关淋巴结。常规行食管胃端侧吻合术(24-26号食管吻合器),清扫区域淋巴结,贲门端闭合器封闭包埋,关胸。 2结果 本研究中所有研究对象病理类型全部为鳞状上皮癌。淋巴结检查阳性报告胸内75例,腹...
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机械吻合在食管癌和贲门癌手术中的应用
...国强生公司C(S)DH圆型管状吻合器行食管、贲门癌切除吻合术1260例,取得满意效果,现分析如下。 1临床资料 全组1260例,其中男680例,女580例,男女之比1.17:1。年龄17~88岁,平均54.6岁。患者术前均经上消化道钡餐造...
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食道癌术后自发性气胸的观察及护理
...,平均61.5岁。1.2施行手术方式食管癌切除、食管胃颈部吻合术。1.3气胸发生的时间术后24h内2例,均呼吸急促,症状严重,24h以上6例,均较轻。2临床观察患者均有突然发生呼吸困难并逐渐加重的表现,轻度胸闷、憋喘,严重者...
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贲门癌手术切口选择的探讨
...术径路有不同看法[1],常见手术径路有三种:经腹、经左胸和左侧胸腹联合切口。本文回顾性分析近8年来我院手术治疗贲门癌168例,探讨其手术切口选择,现报告如下。1资料与方法1.1临床资料本组共168例,其中男性126例,女...