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关于经阴道子宫切除术及阴道前后壁修补术

经阴道子宫切除术及阴道前后壁修补术用于子宫脱垂的手术治疗。子宫颈外口下降到坐骨棘平面以下，称子宫脱垂。宫颈下降，未达阴道口，为Ⅰ度轻；宫颈下降达阴道口、未出口外，为Ⅰ度重。宫颈脱出于阴道口外，宫体仍在阴道内，为Ⅱ度轻；宫颈及部分宫体脱出于阴道口外，为Ⅱ度重。宫颈、宫体全部脱出于阴道口外，称Ⅲ度子宫脱垂（图11.1.3.5.3-1）。常伴有不同程度的阴道前、后壁膨出和宫颈延长。1843年Esselman经阴道切除子宫以治疗重度子宫脱垂，150年来术式不断改进，麻醉、输血及监护等技术日趋完善，经阴道子宫切除术被广泛采用。切除了子宫，将其两侧组织的断端缝合，即封闭其空隙，更加强盆底的支持功能；同时修补阴道前后壁，可防膀胱、直肠再度膨出，并加强肛提肌功能。切除肥大、延长的宫颈，可消除恶性病变的威胁；切除子宫，可治疗功能性子宫出血、中小型子宫肌瘤等并发病。但操作比较复杂，手术需时较长，出血、感染机会 ...

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